腰椎间孔神经阻滞配合椎间孔外口针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察腰椎间孔神经阻滞配合椎间孔外口针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将确诊为腰椎间盘突出症的患者200例随机分为观察组和对照组,观察组行腰椎间孔神经阻滞并椎间孔外口针刀松解,对照组行单纯腰椎间孔神经阻滞治疗,观察治疗后1个月、3个月、6个月的疗效,两组并进行比较。结果1个月后随访观察组优良率（92.2%,95/103例）明显高于对照组（81.4%,79/97例）（P〈0.05）;3个月和6个月后随访观察组优良率（92.2%,94/102例;90.2%,92/102例）也明显高于对照组（78.4%,76/97例;76.3%,74/ 97例）（P〈0.01）。结论腰椎间孔神经阻滞配合椎间孔外口松解,较单纯腰椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症,可明显提高疗效,其远期效果尤为明显。     

帕金森病患者合并腹腔巨大肿物1例麻醉体会

患者,女,64岁,57kg。因腹膜后肿物（大小约16cm×21cm）拟择期行剖腹探查手术。患者确诊帕金森病2年,间断服用美多巴5mg,3次／d,症状控制良好,但自诉紧张时症状加重。其余各项检查均正常。麻醉处理：根据神经内科会诊意见手术前美多巴逐渐减量至停药。     

舒芬太尼预处理抑制无抽搐电休克中肌颤和肌痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼预处理对精神病患者无抽搐电休克治疗肌颤和肌痛的影响.方法 选择我院无抽搐电体克(MECT)惠者80例随机分为对照组(n=40)和干预组(n=40).对照组在依托咪酯配伍琥珀胆碱麻醉下行MECT.观察患者肌颤情况,自主呼吸恢复时间、苏醒时间.并记录患者睁眼的即时(TO)、30分钟(TI)、6小时(T2)...     

老年心力衰竭100例临床分析

目的回顾性研究老年心力衰竭病例,分析其特点。方法选我院住院治疗的老年心力衰竭患者,对其基本信息、心衰类型、病因进行分类统计,并对结果进行分析。结果 100例患者中,男60例,女40例,性别比为1.5：1;年龄60～78岁,平均（68.55±10.95）岁;左心衰45例（45.00%）、右心衰20例（20.00%）、全心衰35例（35.00%）;肺心病31例（31.00%）,冠心病27例（27.00%）,高血压性心脏病20例（20.00%）,高血压并冠心病9例（9.00%）,心肌病5例（5.00%）,主动脉瓣和（或）二尖瓣钙化4例（4.00%）,风心病3例（3.00%）,其他1例（1.00%）。结论老年心力衰竭患者有一定的特点,应对其特点,提出相应的防治措施。     

前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例疗效观察

目的研究前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例的临床疗效。方法冠心病心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予硝酸甘油静脉滴注,研究组在常规治疗基础上给予前列地尔,比较两组临床疗效、射血分数以及不良反应。结果两组总有效率均为100．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组射血分数均明显好转,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后研究组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔治疗冠心病心力衰竭能明显改善射血分数,且不良反应少。     

超激光照射星状神经节对乳腺癌患者围术期细胞免疫及体液免疫的影响

目的 观察超激光(SL)照射星状神经节(SG)对乳腺癌患者围术期细胞免疫及体液免疫的影响.方法 择期乳腺癌改良根治术女性患者40例,随机分成2组,对照组(Ⅰ组,20例),照射组(Ⅱ组,20例),观察入室(T1)、切皮(T2)和术毕30 min(T3)时CD 3、CD 4、CD 8、NK细胞活性以及IgG、IgA、IgM的变化.结果 2组各时点CD 3、CD 4、CD 8均无显著变化(P＞0.05).Ⅰ组T2、T3时NK活性明显低于T1(P＜0.05或P＜0.01),Ⅱ组仅T2时NK活性降低(P＜0.05),T3时NK活性恢复,明显高于Ⅰ组(P＜0.05).与T1比较,T2、T3时2组IgG、IgA、IgM均有不同程度下降(P＜0.05,P＜0.01),T3时Ⅱ组IgG明显高于Ⅰ组(P＜0.05),T2、T3时Ⅱ组IgA明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 术前超激光照射星状神经节可减轻乳腺癌改良根治术患者细胞免疫和体液免疫的抑制程度.     

直线偏振光近红外线照射结合关节周围敏感压痛点注射治疗膝关节炎的临床观察

目的膝关节炎是中老年患者的常见疾病,严重影响着患者的工作和生活,对其治疗,方法多样,疗效各异。我们应用直线偏振光近红外线照射配合关节注射进行综合治疗。观察直线偏振光近红外线照射结合关节周围敏感压痛点注射治疗膝关节炎的临床效果。方法将直线偏振光近红外线照射复合关节注射治疗设为治疗组,单纯关节注射治疗组设为对照组,对2001年9月至2007年9月治疗的210病例进行分析,其中治疗组108例,对照组102例。结果治疗后随访1～6个月结果显示,治疗组随访（3.7±2.2）个月,优良率为85.2%,对照组随访（3.5±2.4）个月,优良率为73.5%,两组优良率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直线偏振光近红外线照射复合关节注射治疗膝关节炎,较单纯关节注射治疗疗效明显提高。     

静注舒芬太尼对硬膜外麻醉患者呼吸功能的影响

目的评价静脉注射舒芬太尼对行子宫全切术患者硬膜外麻醉下呼吸功能的影响。方法择期子宫切除术患者30例,ASA I级～II级,年龄30岁～50岁,体重45 kg～75 kg。随机分为3组（n=10）对照组（C组）和舒芬太尼0.15μg/kg（S1组）和0.3μg/kg（S2组）。3组选择L1,2穿刺置管,注入2%利多卡因3 mL,5min后追加10 mL～12 mL,S1、S2组分别静脉注射相应剂量的舒芬太尼。10 min后测定麻醉平面。术中根据牵拉痛评分标准对术中牵拉腹膜、子宫时进行分级。采用Ramsay评分法进行镇静评分。记录和比较入室后（T0）和应用舒芬太尼15 min时（T1）SBP、DBP、MBP、HR、SpO2、VT、RR、MV、PETCO2,及血气分析值。以SPSS 11.0统计软件进行统计分析,P〈0.05为有统计学差异。结果3组阻滞平面比较无统计学差异（P〉0.05）。与对照组比较,S1组和S2组潮气量,呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低（P〈0.05）,呼吸末二氧化碳分压升高（P〈0.05）。pH与PaO2降低（P〈0.05）,PaCO2升高（P〈0.05）。S1组和S2组比较,潮气量、呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低（P〈0.05）呼吸末二氧化碳分压升高（P〈0.05）。pH与PaO2降低（P〈0.05）,PaCO2升高（P〈0.05）。结论舒芬太尼能减轻硬膜外麻醉下行子宫全切术时牵拉反应,0.15μg/kg舒芬太尼呼吸抑制轻微,0.3μg/kg呼吸抑制明显。     

超激光照射星状神经节对乳腺癌患者围术期ACTH、皮质醇及体液免疫的影响

目的观察超激光（SL）照射星状神经节（SG）对乳腺癌患者围术期促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）及体液免疫的影响。方法择期乳腺癌改良根治术女性患者40例，随机分成两组，对照组（I组，n=20），照射组（Ⅱ组，n=20）。照射组在麻醉诱导前用超激光治疗仪（Super Lizer HA-550）先后照射两侧SG，功率60％-80％，照2s，停2s，每侧各10min。I组不启动治疗仪，余同Ⅱ组。观察入室（T1）、切皮（T2）和术毕30min（T3）时ACTH、皮质醇和IgG、IgA、IgM的变化。结果与T1比较，I组T3时ACTH和T2、T3时皮质醇均显著升高（P〈0．05，P〈0．01）；Ⅱ组仅T3时皮质醇明显升高（P〈0．05），I组T3时ACTH和皮质醇明显高于Ⅱ组（P〈0．05）。与T1比较，T2、T3时两组IgG、IgA、IgM均有不同程度下降（P〈0．05，P〈0．01），T3时Ⅱ组IgG明显高于I组（P〈0．05），T2、T3时Ⅱ组明显高于I组（P〈0．05）。结论术前超激光照射星状神经节可减轻乳腺癌改良根治术患者体液免疫的抑制程度，其机制可能与减轻麻醉和手术所致应激反应有关。