醒脑开窍针法结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响

【目的】观察醒脑开窍针法结合康复训练改善脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的疗效。【方法】将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者均给予常规基础药物治疗,对照组同时给予常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上加用醒脑开窍针刺法治疗,治疗周期为4周,疗程结束后随访至12周。比较2组Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、 Barthel指数（MBI）及生存质量评分（SS-QOL）改善情况。【结果】治疗前,2组患者FMA、 MBI及SS-QOL评分的基线水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后,2组患者的FMA、 MBI及SS-QOL评分均显著提高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组效果优于对照组（P<0.05）;随访至12周时,2组患者的FMA、 MBI及SS-QOL评分也均较基线水平显著提高（P<0.05）。【结论】醒脑开窍针法结合康复训练是改善脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的重要手段,作用效果持续,其疗效优于单纯康复训练组。     

补肾固涩法合温箱灸治疗中风后急迫性尿失禁的临床研究

【目的】观察中药补肾固涩法合温箱灸配合膀胱训练治疗中风后急迫性尿失禁的临床疗效及安全性。【方法】将78例患者随机分为试验组和对照组2组。试验组40例采用中药补肾固涩法合温箱灸配合膀胱训练治疗,对照组38例采用中药安慰剂配合膀胱训练。2组均以14 d为1个疗程,连续治疗2～3个疗程。观察2组临床疗效和尿失禁程度评分情况及其安全性。【结果】试验组与对照组的总有效率分别为87.5%、68.4%,2组比较差异有显著性意义(P0.01)。治疗后2组尿失禁程度评分均有显著改善(与治疗前比较,P0.01),其中试验组的改善作用优于对照组(P0.01)。试验期间未发生局部烫伤、疼痛加重及盆腔功能紊乱等现象。【结论】补肾固涩法合温箱灸治疗中风后急迫性尿失禁有良好的疗效,且安全性良好。     

腹针合康复运动疗法治疗中风气虚血瘀型肢体运动功能障碍临床研究

目的观察腹针治疗中风气虚血瘀型肢体运动功能障碍的临床疗效。方法将60例中风后病人按入院先后顺序随机分为两组,各30例,治疗组采用腹针合康复运动疗法;对照组采用康复运动疗法。均每周治疗5次,连续治疗4周后观察其Fugl-Meyer评分、Barthel氏指数评分。结果治疗组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel氏指数评分均有提高（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹针疗法对气虚血瘀型中风有效,在于腹部穴位调节的全息效应,使其可以调节脏腑功能和气血流通,进而有助功能恢复。     

针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床研究进展

针灸是治疗小儿脑性瘫痪（Cerebral Palsies，CP）的主要有效方法之一，现笔者就近20年来针灸治疗CP的有关临床研究进展概述如下。     

腹针合康复运动疗法治疗中风气虚血瘀型肢体运动功能障碍临床研究

目的观察腹针治疗中风气虚血瘀型肢体运动功能障碍的临床疗效。方法将60例中风后病人按入院先后顺序随机分为两组,各30例,治疗组采用腹针合康复运动疗法;对照组采用康复运动疗法。均每周治疗5次,连续治疗4周后观察其Fugl-Meyer评分、Barthel氏指数评分。结果治疗组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel氏指数评分均有提高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹针疗法对气虚血瘀型中风有效,在于腹部穴位调节的全息效应,使其可以调节脏腑功能和气血流通,进而有助功能恢复。     

刺络四缝穴治疗脑卒中后手指屈曲拘挛的临床研究

目的:探究刺络四缝穴对脑卒中后手指屈曲拘挛的临床效果。方法:将2017年1月至2019年6月60例脑卒中后手指屈曲拘挛患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予基础治疗+常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用刺络四缝穴治疗,2组均治疗2周。治疗前后分别用Fugl-Meyer量表的手指评分部分(FMA-f)、手指改良Ashworth痉挛量表及改良Barthel指数(MBI)评价2组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组FMA-f评分(10.82±1.05)分高于对照组(8.69±0.94)分(P0.05);观察组手指改良Ashworth痉挛量表分级改善优于对照组(P0.05);观察组MBI评分(61.49±9.32)分优于对照组(47.21±8.92)分(P0.05)。结论:刺络四缝穴能有效提高脑卒中后手指屈曲拘挛患者手指运动功能,改善手指屈曲拘挛的状态,改善日常生活活动能力。     

手指拔伸扳法对脑卒中后早期手功能障碍的 康复效果

目的：观察手指拔伸扳法治疗脑卒中后早期手功能障碍的临床疗效。方法：符合纳入标准的脑卒中 后早期手功能障碍患者70例随机分为对照组和观察组,各35例;对照组予基础治疗+常规康复训练,观察 组在对照组上加用手指拔伸扳法疗;2组疗程均为4周;于治疗前、后分别采用改良Ashworth量表（MAS）评 价肌张力、Lovett 肌力分级法（MMT）评价肌力、Fugl-Meyer 上肢运动量表（FMA-U）评定运动功能、改良 Barthel指数（MBI）评定日常生活能力。结果：治疗前,2组的MAS积分、MMT 积分、FMA-U积分、MBI评 分差异无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,2组的MMT 积分、FMA-U积分、MBI评分均较同组治疗前改 善（均P＜0.05）,且观察组优于对照组（均P＜0.05）,但2组的MAS积分与同组治疗前比较差异无统计学意 义（均P＞0.05）,且2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：手指拔伸扳法联合常规康复训练对脑卒中 后早期手功能障碍的康复疗效优于单用常规康复训练。     

针灸治疗小儿脑性瘫痪的配穴规律分析

分析了120篇文献中针灸治疗小儿脑性瘫痪(CP)的配穴规律,包括频数分析和聚类分析。结果发现,在频数分析中最常用的3个穴位分别是曲池、足三里、合谷,可认为现代针刺治疗CP是以此3个穴位为主穴。且对针灸治疗CP指出了不足,提出了建议。     

舒筋活络洗剂熏洗治疗中风后患侧下肢水肿46例临床观察

目的:观察舒筋活络洗剂熏洗治疗中风偏瘫后患侧下肢水肿的疗效。方法:将86例患者随机分为中药熏浴组46例和气压治疗组40例。中药熏浴组采用舒筋活络洗剂熏洗,气压治疗组采用Lympha Tran治疗仪,分别治疗10 d后观察疗效。结果:两组治疗前后差值比较,中药熏洗组内踝上3 cm周径、皮肤湿冷、对肢体功能的影响、疼痛的改善情况明显优于气压治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋活络洗剂熏洗治疗中风后患侧下肢水肿的临床疗效较好。     

电针大腿前后肌群穴位配合等速训练治疗中风后下肢功能障碍的临床研究

【目的】观察电针大腿前后肌群穴位配合等速训练治疗中风后下肢功能障碍的临床疗效。【方法】将52例符合纳入标准的轻度偏瘫患者随机分为对照A组17例、对照B组17例和试验组18例。对照A组给予常规康复训练治疗,对照B组在常规康复训练中增加带有视觉反馈和任务导向的膝关节力量和协调性等速训练,试验组在常规康复训练及等速运动训练基础上加用电针大腿前后肌群穴位。3组患者均每天治疗1次,每周5 d,共治疗3周。评估3组患者治疗前后下肢活动能力、膝关节屈伸肌群峰力矩(peak torque, PT)、步速和步态对称性的变化。【结果】治疗3周后,3组下肢活动能力、 PT及步态对称性等均得到显著改善（P＜0.05）;组间比较,除试验组与对照B组的步速、下肢肌张力比较差异无统计学意义（P＞0.05）外,对照B组的各项指标改善均优于对照A组,试验组的各项指标改善均优于对照A组和对照B组（P＜0.05）。【结论】电针大腿前后肌群穴位配合等速训练治疗中风后下肢功能障碍比普通的等速训练更能有效地提高下肢功能。