坏死性淋巴结炎误诊为淋巴结核1例

患者,男,17岁,学生。以“左腋窝淋巴结摘除术半年,颈部包块1月”为主诉于1999年10月29日入院。半年前发现左腋窝包块,直径约4cm,轻压痛,伴发热40℃,无咳嗽、咯血、低热、乏力及盗汗,无咽部不适。在西安医科大学第二临床医学院诊治,行左腋窝淋巴结摘除术,病理结果示:淋巴结核。以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗2月,后停吡嗪酰胺,一直规律服用异烟肼、利福平,病情好转。1月前发现左颈部数个串珠状结节,10余天后对侧颈部淋巴结亦肿大,发热,最高体温40℃,乏力、纳差、盗汗明显,体重明显减轻。     

“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管非计划性拔管中的应用效果分析

目的：探讨“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管非计划性拔管中的应用效果。方法回顾分析2013年1月～2013年4月成立“品管圈”活动前190例患儿留置胃管非计划性拔管情况及2013年5月～2013年12月成立“品管圈”活动后243例患儿留置胃管非计划性拔管情况,进行现状把握,目标设定,原因解析,开展对策拟定实施及检讨,效果确认,制定留置胃管固定的标准化流程。结果新生儿留置胃管非计划性拔管率由活动前的74%降至活动后的32%,差异有统计学意义（χ2=19.12,P＜0.05）。结论“品管圈”活动能有效降低新生儿留置胃管非计划性拔管率,提高了护士护理科研参与意识及护理工作主动性和创造性。     

集束化护理干预对儿童CRRT治疗中感染并发症发生率的影响研究

目的 研究集束化护理干预对儿童连续性肾脏替代治疗（CRRT）中感染并发症发生率的影响。方法 选取30例接受CRRT治疗患儿。将其以随机双盲对照法分成研究组（15例，集束化护理）及常规组（15例，常规护理）。比较两组感染并发症发生率，管路使用时间、CRRT时间、入住儿童重症监护室（PICU）时间、住院天数以及住院费用，治疗效果，护理依从性情况。通过单因素、多因素Logistic回归分析法分析CRRT治疗患儿感染发生的影响因素。结果 研究组穿刺点感染以及导管相关性血流感染（CRBSI）发生率均低于常规组，研究组管路使用时间长于常规组，而CRRT时间、入住PICU时间、住院天数均短于常规组，住院费用少于常规组（均P<0.05）。干预7d后研究组血清尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平均低于常规组（均P<0.05）。研究组按时治疗、饮食、药物以及定期检查依从性均高于常规组（均P<0.05）。根据患儿在干预期间是否发生感染，分成感染组（n=11）与无感染组（n=19），经单因素分析发现：感染组与无感染组在年龄方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logist...