川芎嗪联合糖皮质激素治疗紫癜性肾炎28例

目的探讨川芎嗪联合糖皮质激素治疗紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果。方法将56例紫癜性肾炎患儿分为治疗组和对照组,随访3个月观察并记录其治疗后尿红细胞和尿蛋白转阴的时间。结果治疗组患儿在起病1个月内尿蛋白转阴者为9例;对照组患儿在1个月内尿蛋白转阴者为4例;治疗组患儿在起病1～3个月内尿蛋白转阴者为10例;对照组患儿在1～3个月内尿蛋白转阴者为5例。两组尿红细胞转阴时间无统计学差异。结论在激素治疗的基础上,加用川芎嗪注射液能有效地缩短紫癜性肾炎患儿尿蛋白转阴的时间。     

成人痉挛型构音障碍普通话元音声学分析

目的观察痉挛型构音障碍患者普通话持续稳态元音的声学参数特征,探讨适合痉挛型构音障碍患者进行言语声学检测的普通话持续稳态元音音样。方法使用MODEL 4500语音工作站多维语音分析系统(MDVP)及其配套录音设备分别对28例患者(病例组)和28例正常人(对照组)发自然舒适持续稳态汉语普通话元音［a］、［i］、［u］进行采样、声学参数分析。结果两组比较,在发不同元音(［a］、［i］、［u］)时基频均无显著性差异。病例组分别发3个不同元音时基频均无显著性差异。病例组发不同元音时的频率变化和振幅变化均与对照组有差异。病例组自身发不同元音时频率变化无差异,振幅变化有差异。病例组［a］音的谐噪比高于对照组,［i］音与［u］音的谐噪比与对照组相比无差异。病例组发不同元音时谐噪比有差异。结论痉挛型构音障碍患者发持续稳态元音时,频率变化、振幅变化高于正常人,噪音成分大于正常人。对我国痉挛型构音障碍患者进行声学检测,使用汉语普通话［a］音是较为合适的检测声样。     

布地奈德/福莫特罗对支气管哮喘患者血管内皮生长因子及其受体1表达及气道重塑的调控作用

目的支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症疾病,伴随气道高反应性、可逆性气流阻塞和气道重塑。血管生成和微血管重塑在气道慢性炎症过程中可能起到重要的作用。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种促血管生成因子,其生理作用包括促进内皮细胞存活、增殖和迁移。本研究通过检测哮喘患者气道VEGF和VEGF受体1(VEGFR1)的表达,探讨VEGF和哮喘患者气道重塑的关系以及布地奈德/福莫特罗对哮喘患者气道重塑的调控作用。方法支气管组织来源于2006年4月至11月四川大学华西医院经纤维支气管镜行组织活检。23例为中度哮喘患者,20例为对照组。哮喘患者给予规律吸入布地奈德/福莫特罗4.5/160μg,2次/d,持续半年。VEGF和VEGFR1通过免疫组织化学进行检测。AB-PAS和MassonTrichrome染色用于评估气道重塑程度。结果两组之间年龄和性别差异无统计学意义。而两组之间用力肺活量占预计值%,第一秒用力呼气容积占预计值%,PC20,V75占预计值%,V50占预计值%和V25占预计值%的差异有统计学意义。哮喘组患者气道黏液腺增生、平滑肌增厚、上皮下纤维化以及新生血管增加。与对照组比较,VEGF和VEGFR1阳染细胞数目增多,表达增加。VEGF和VEGFR1表达增加与哮喘患者的气道重塑、气流阻塞和气道高反应性呈正相关。规律吸入布地奈德/福莫特罗6个月后,哮喘患者VEGF和VEGFR1表达减少,气道重塑减轻。结论伴随哮喘患者气道血管生成增多和气道重塑,VEGF和VEGFR1表达增加。规律吸入布地奈德/福莫特罗可以通过减少VEGF和VEGFR1表达而减轻哮喘患者气道重塑。阻断VEGF和VEGFR1可能是治疗哮喘的新策略。     

儿童腹型过敏性紫癜47例临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的发病、证候、方药及转归等临床特点。方法对2009年1月1日~2010年4月30日在本院住院的47例腹型过敏性紫癜患儿的发病特点、证候分型、方药及转归等方面进行回顾性分析,并与无腹痛症状患者进行比较。结果腹型HSP患儿发病年龄3~12岁42例（89.3%）,发病季节春秋冬39例（83.0%）,发病诱因感染者28例（82.4%）,农村患儿30例（63.83%）。辨证论治血热妄行型38例（83.27%）,生地等12味中药是使用频率高于52.63%的常用药。有腹痛症状和无腹痛症状患儿比较,两组在年龄、性别、过敏史、前驱感染史方面差异无统计学意义,腹痛组混合型显著多于无腹痛组（72.34%比21.05%,P〈0.01）。46例治愈好转（97.87%）。结论腹型HSP发病以8~12岁儿童多见,春秋冬季为主,感染为第一位诱因,农村患儿发病较多,中医辨证以血热妄行型多见,腹痛组混合型显著多于无腹痛组,临床治疗有效率高,预后较好。     

ERK1/2信号通路在大鼠气道黏液高分泌中的作用研究

目的:探讨细胞外信号通路1/2(ERK1/2)在气道黏液高分泌过程中的作用。方法:通过大鼠气道内注入脂多糖(LPS)并烟熏建立气道黏液高分泌模型。分别给予ERK1/2特异性阻断剂-U01260.25mg/kg、0.5mg/kg和1mg/kg腹腔注射14d。提取肺组织,采用免疫组化、RT-PCR等方法检测Muc5ac、ERK1/2及磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)等的表达水平。结果:LPS及烟熏刺激可以使大鼠气道上皮Muc5ac mRNA和蛋白的表达增多,并引起p-ERK1/2与ERK1/2比值明显增高。U0126可以抑制由LPS导致的气道Muc5ac高表达和p-ERK1/2与ERK1/2比值增高。p-ERK1/2与ERK1/2的比值与Muc5ac mRNA和蛋白的表达呈正相关关系。结论:U0126可抑制LPS及烟熏所致的气道黏液高分泌状态,其机制可能是ERK1/2信号通路参与了气道黏液高分泌的调控,U0126通过特异性阻断ERK1/2从而导致黏液高分泌的下调。     

人参皂苷Rg5对膝骨性关节炎模型大鼠软骨细胞和基质的影响

目的:观察人参皂苷Rg5(G-Rg5)对膝骨性关节炎(KOA)大鼠模型的关节软骨细胞、糖胺聚糖(GAG)代谢的影响。方法:采用离断前交叉韧带造模24只膝骨性关节炎模型大鼠,分为空白对照组(NC组)、生理盐水组(NS组)及关节腔注射不同浓度人参皂苷的3μg和10μg G-Rg5组,每周注射2次,重复6周。组织形态学观察采用苏木精-伊红(HE)染色和番茄O-固绿染色,评估改良的Mankin评分(MMS)、软骨细胞计数、软骨厚度及软骨基质糖胺聚糖含量。结果:组织形态学染色可见NS组软骨表面粗糙甚至局部缺损,基质染色不均,软骨细胞簇集,软骨层次不清晰,潮线消失,呈明显骨性关节炎样改变。相比NS组,10μg G-Rg5组软骨表面相对平整,基质染色均匀,潮线存在,软骨细胞数、软骨厚度和糖胺聚糖含量明显升高,MMS明显降低(P<0.05),甚至MMS和糖胺聚糖含量接近NC组(P>0.05)。而3μg G-Rg5组软骨表面不平整,基质染色不均,呈轻度骨性关节炎样特点,全层软骨细胞数和软骨厚度、糖胺聚糖含量无明显升高(P>0.05)。结论:G-Rg5对膝骨性关节炎具有保护作用,可以改善...     

运动性构音障碍言语声学水平客观评价的研究进展

构音障碍是由于中枢或周围神经损伤所致的与言语产生有关的运动控制障碍而引起的运动性言语障碍。构音障碍降低患者的言语清晰度和社会交流能力,并影响其生活质量。对构音障碍的评价分为主观评价及客观仪器检查,后者主要有电子喉镜、声门图、电子腭位图、鼻流量测定以及包括语图、轮廓声谱图、扰动和噪声测量在内的声学分析等。其中利用多维嗓音程序进行定量声学分析是国外常用的研究方法。国内多将此项技术用于正常人群及喉科疾病患者嗓音研究,也用于腭裂、帕金森病和脑瘫患者语音特征的研究,尚未见到关于运用多维嗓音程序对脑血管病及脑外伤所致构音障碍进行声学分析的报道。     

肝素治疗伴有血浆纤维蛋白原异常的紫癜性肾炎临床观察

目的探讨肝素治疗伴有血浆纤维蛋白原异常的紫癜性肾炎（HSPN）的临床效果。方法将66例伴有血浆纤维蛋白原异常的紫癜性肾炎患儿分为肝素组和对照组,随访3个月观察并记录其治疗后尿蛋白转阴的时间。结果肝素治疗组患儿在起病1个月内尿蛋白转阴者为15例;对照组患儿在1个月内尿蛋白转阴者为5例;肝素治疗组患儿在起病1~3个月内尿蛋白转阴者为12例;对照组患儿在1~3个月内尿蛋白转阴者为6例。结论一定疗程肝素的使用能有效地缩短伴有血浆纤维蛋白原异常的紫癜性肾炎患儿尿蛋白转阴的时间。     

脂氧素在炎症反应中的作用研究进展

花生四烯酸的代谢产物是一类在炎症中发挥重要作用的介质。在这之中,脂氧素是第一个被视为具有抗炎作用的脂质介质。脂氧素的产生依赖于脂氧合酶,通过影响炎症细胞的运动及炎症介质的生成等途径发挥着＂终止信号＂的作用。这将为炎性疾病的治疗开辟一条新的道路。     

布地耐德/福莫特罗对哮喘患者血管内皮生长因子及其受体1表达及气道重塑的调控作用

目的 通过检测哮喘患者气道血管内皮生长因子(VEGF)和受体(VEGFR1)的表达,探讨VEGF和哮喘患者气道重塑的关系以及布地耐德/福莫特罗对哮喘患者气道重塑的调控作用.方法 支气管组织来源于2006年4～11月四川大学华西医院经纤维支气管镜行组织活检.23例为中度哮喘患者,20例为对照组.哮喘患者给予规律吸入布地耐德/福莫特罗4.5/160μg,2次/日,持续6个月.VEGF和VEGFR1通过免疫组化进行检测.AB-PAS和Masson Trichrome染色用于评估气道重塑程度.结果 两组之间年龄、性别差异无统计学意义.而两组之间FVC%预计值,FEV1%预计值,PC20,V75%预计值,VS0%预计值和V25%预计值的差异具有统计学意义.哮喘组患者气道黏液腺增生、平滑肌增厚、上皮下纤维化以及新生血管增加.与对照组比较,VEGF和VEGFR1阳染细胞数目增多,表达增加.VEGF和VEGFR1表达增加与哮喘患者的气道重塑、气流阻塞和气道高反应性呈正相关.规律吸入布地耐德/福莫特罗6个月后,哮喘患者VEGF和VEGFR,表达减少,气道重塑减轻.结论 伴随哮喘患者气道血管生成增多和气道重塑,VEGF和VEGFR1表达增加.规律吸入布地耐德/福莫特罗可以通过减少VEGF和VEG-FR1表达而减轻哮喘患者气道重塑.阻断VEGF和VEGFR1可能是治疗哮喘的新策略.