老年人脑膜瘤的临床特点与治疗

目的：总结老年人脑膜瘤的临床与治疗特点。以期提高治疗效果。方法：回顾性分析40例老年人脑膜瘤的资料。结果：平均病程60．5个月。无症状或症状轻微的35例（87．5％），瘤体（＜4cm18（45％），合并其它系统疾病28例（70％），手术治疗24例（60％），γ-刀13例，临床观察6例。全组死亡率2．5％。26例平均随访17．1个月，生活自理24例，复发2例。结论：老年人脑膜瘤病程长，瘤体，临床表现轻或无，合并症多，易误诊，选择治疗时应根据患的健康状态，肿瘤性质及临床表现综合综合考虑，把治疗效果和生存质量放在第一位。     

神经导航辅助显微手术治疗脑功能区肿瘤

目的探讨神经导航系统辅助下脑重要功能区肿瘤显微手术的治疗效果和应用价值。方法1999年12月～2002年6月应用StealthStation神经导航系统辅助切除邻近脑重要功能区肿瘤10例,对神经导航系统术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组平均注册误差为(2.8±0.9)mm,肿瘤和重要解剖功能结构定位准确,肿瘤全切除率77.8%。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论神经导航系统对于切除邻近脑重要功能区肿瘤具有定位准确,动态示踪和实时导航,侵袭性小,安全、可靠等特点,有助于提高肿瘤全切率及降低手术并发症。     

囊性脑膜瘤的诊断与治疗

目的：探讨囊性脑膜瘤的诊断与治疗特点。方法　回顾性分析１７例囊性脑膜瘤的临床资料。结果：肿瘤全切除１２例,次全切除４例,无手术死亡。１例行γ－刀结合立体定向治疗,１年后痊愈。结论：囊性脑膜瘤发病率低,急性型所占比例高,临床易误诊。术前诊断应结合临床表现、影像学检查综合分析,ＭＲＩ对囊性脑膜瘤诊断价值较高。治疗上应根据不同Ｎａｕｔａ类型选择不同方法。     

围手术期胶质瘤患者细胞免疫功能的表达

 目的　探讨围手术期胶质瘤患者细胞免疫功能的表达。方法　用免疫荧光技术检测 4 8例胶质瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群和NK细胞百分率。结果　胶质瘤患者CD3、CD4 、CD8及CD4 /CD8比值均明显低于对照组 ;肿瘤切除术后细胞免疫功能有所恢复 ,但与术前比较无明显差异 ,且仍低于正常状态。结论　胶质瘤患者细胞免疫功能低下 ,且肿瘤切除术后其细胞免疫功能尚难很快恢复到正常状态 ,临床上应注意围手术期细胞免疫功能的保护。     

神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变的临床研究

目的评价神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的优越性。方法51例颅内微小占位病变患者被 分为研究组和对照组,分别接受了神经导航辅助显微手术和显微手术。比较两组间手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口、手术 时间、脑内操作时间、住院时间、输血量、手术切除程度和于术疗效的差异。结果研究组和对照组病人的临床资料基本均衡,无统计 学意义(P>0．05)。研究组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口较对照组小(P<0．01),手术时间、脑内操作时间、住院时间较 对照组短(P<0．01),输血量较对照组少(P<0．01);手术切除程度和手术疗效对比分析亦有统计学意义,研究组手术全切除率、临床 症状改善率明显高于对照组(P<0.05),而恶化率(3.13％)则低于对照组(21．05％),但是P>0．05,无病例末找到病灶。结论神 经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变,定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰。有助于顺利寻找和全切除病灶,改善 手术预后,减少手术并发症。减轻手术后反应,缩短住院时间,促进病人早日康复。     

创伤性脑损伤后血清镁、钙离子检测的临床研究

目的探讨急性期血清Mg^2＋、Ca^2＋浓度检测对创伤性脑损伤诊断和预后的价值。方法采用原子吸收分光光度法测定86例急性创伤性颅脑损伤患者和10例健康献血员血清Mg^2＋、Ca^2＋浓度。对颅脑损伤患者入院时进行GCS评分，3个月后随访记录GOS评分。结果与对照组比较，颅脑损伤后血清Mg^2＋、Ca^2＋浓度明显下降（P〈0．05）。轻型组下降不明显（P〉0．05），而中、重型组显著下降（P〈0．05；P〈0．01）。中型组与轻型组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而重型组与轻、中型组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组间GOS评分两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑损伤后血清Mg^2＋、Ca^2＋浓度明显下降，且下降程度与中、重型患者伤情成正相关，与GOS评分成负相关。急性期血清Mg^2＋、Ca^2＋浓度测定对创伤性脑损伤具有诊断和预后的价值.     

镁离子在创伤性脑损伤中的应用研究进展

镁离子（Mg^2＋）是人体必需的阳离子，在脑组织内参与细胞多种重要的代谢活动。研究发现，Mg^2＋作为内源性保护因子通过多种机制在继发性脑损伤过程中起到保护作用；与创伤性脑损伤的伤情及预后密切相关；动物实验证明镁剂治疗创伤性脑损伤有明显疗效，但临床研究分歧较大。本文就近年来关于Mg^2＋对脑损伤的生物学保护机制，Mg^2＋对创伤性脑损伤诊断和预后的评价作用以及治疗作用评价等方面的研究进展情况进行综述，旨在对今后的研究有所帮助。     

硫酸镁对重型颅脑损伤的治疗作用研究

目的 探讨硫酸镁治疗重型颅脑损伤(sTBI)的临床效果及作用机制.方法 将入选病例随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组按常规治疗,治疗组加用硫酸镁.分别采用原子分光光度法和放射免疫法测定治疗前后血清Mg2+和白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;入院时、入院2周分别记录格拉斯哥昏迷评分(GCS);sTBI后3个月随访记录格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗组血清IL-1β浓度于治疗后2、3、7 d明显低于对照组(P均<0.01),血清TNF-α浓度于治疗后2、3 d明显低于对照组(P均<0.05).治疗组入院2周GCS评分明显高于对照组(P<0.05).治疗组sTBI后3个月GOS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁治疗sTBI近期疗效良好.Mg2+可通过抑制sTBI患者急性期炎症反应而起到脑保护作用.     

大鼠脑出血后血肿周围组织中p75NTR表达及其与凋亡的时相性研究

目的 通过大鼠脑出血模型,探讨脑出血后不同时期p75NTR的变化规律及与细胞凋亡的关系.方法 采用大鼠脑出血模型,检测血肿周围凋亡细胞的比例,p75NTR的蛋白表达水平.结果 血肿周围6h即可见细胞凋亡,72 h达高峰,10d仍可见较高比例的凋亡细胞,与对照组比较有显著统计学差异(P＜0.01).实验组及对照组均可检测出p75 NTR蛋白和RNA表达,但各实验组与对照组比较有显著统计学差异(P＜0.05),尤以72 h为著(P=0.000).发现除6h组外,其余各组的p75NTR的RNA表达水平与凋亡比例呈正相关(P ＜0.001).结论 大鼠脑出血模型中血肿周围组织p75NTR蛋白和RNA表达水平增加,且与凋亡规律一致,24 h后RNA表达与细胞凋亡正相关.