男性流动人口生殖健康知识得分及影响因素分析

目的 了解成都建筑工地男性流动人口有关生殖健康方面的知识得分情况并探讨其影响因素.方法 本次调查为流行病学横断面调查,对1 924名成都建筑工地男性流动人口进行调查.本次调查生殖健康知识问题共14个,其中6个问题是关于怀孕避孕和人工流产方面的问题,8个问题是关于艾滋病和生殖道感染方面的问题.将每个知识问题进行得分量化,回答正确得1分,回答错误或不知道得0分,满分为14分.结果 生殖健康知识得分:P_(75)为9分,中位数为6分,P_(25)为3分.不及格人数为1 396人,占72.6%.单因素分析显示差异有统计学意义的因素有:年龄分组(以29岁为界,χ2=11.297,P=0.001)、教育程度(以高中为界,χ~2=10.575,P=0.002)、到本厂的工作时间(以10个月为界,χ~2=9.598,P=0.003)、到本市打工的年龄(以24岁为界,χ~2=9.209,P=0.003)、是否有女朋友(χ~2=13.699,P=0.001)、是否与性伴住在一起(χ~2=18.056,P=0.000)和近6个月以来是否获得生殖健康知识(χ~2=34.945,P=0.000).多因素Logistic分析结果显示:到本厂工作时间(OR=2.113)是生殖健康知识得分的危险性因素;年龄分组(OR=0.724)、到本市打工的年龄(OR=0.699)、是否与性伴住在一起(OR=0.616)、近6个月内是否接受生殖健康知识(OR=0.556)是知识得分的保护性因素.结论 成都建筑工地上的男性流动人口的生殖健康知识得分偏低,对于生殖健康知识不了解.因此,对于建筑工地男性流动人口需加强生殖健康知识的宣传和普及.     

流动未婚女性生殖健康干预效果评价

目的 评价山东省青岛市流动未婚女性生殖健康宣传教育的干预效果,为探索流动人口生殖健康的有效干预措施提供参考依据.方法 采用意向抽样方法抽取山东省青岛市5个工厂的18-29岁流动未婚女性共861人进行问卷调查.结果 在生殖健康知识得分方面,干预前及格率为19.3%,干预后为95.4%,差异有统计学意义(x2=-13.30,P<0.01);涉及避孕和性知识的9个问题,除月经期停服口服避孕药会导致怀孕的问题干预后回答正确率低于干预前(x2=6.46,P=0.01),其他8个问题回答正确率均高于干预前(P<0.01);涉及性病艾滋病的7个问题,干预后回答正确率均高于干预前(P<0.01);干预后,过去6个月在性行为时采取避孕措施、能坚持采取避孕措施和使用过安全套的比例分别为97.9%,65.3%和95.8%,均高于干预前的79.7%,45.5%和78.9%(P<0.01);但坚持每次性行为均使用安全套的比例在干预前、后差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过多种形式的宣传教育能有效提高流动未婚女性对生殖健康知识的知晓率,改善其性相关行为.     

我国三城市未婚女青年人工流产后服务需求调查

目的:了解未婚青少年人工流产后计划生育服务需求。方法:在北京、上海、郑州3城市共随机选取27家医院,对2005年7～9月在所选医院寻求早孕人工流产服务的全部<25岁未婚女青年进行问卷调查。结果:39.3%的调查对象在20岁前发生首次性行为,4.1%经历过非意愿性行为,31.3%有重复人工流产史,65.4%本次妊娠缘于未采取避孕措施,仅25.3%选用过紧急避孕药。在用过避孕套的785人中,仅9.0%能坚持每次性行为都使用避孕套。54.7%能主动向医务人员寻求咨询服务,在服务中19.1%主动提出了关于避孕措施的问题,17.9%反映医务人员推荐了合适的避孕措施,仅0.9%获得了当场提供的免费避孕药具。未婚女青年年龄、首次性行为年龄、性伴数、婚前同居、文化水平是重复人工流产的影响因素;避孕知识受到调查对象年龄、首次性行为年龄、文化水平、咨询避孕相关问题主动性等因素的影响。结论:行人工流产的未婚青少年对流产后计划生育服务需求较大,但目前仍未被满足。     

药物流产服务现状调查

目的:了解药物流产相关服务现状及医护人员药物流产服务经验影响因素。方法:2009年11月～2010年5月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取广东省深圳市和河南省计划生育中心及医院658名流产医护人员进行问卷调查。结果:药物流产相关的全身检查、超声检查、止痛、止吐、预防性使用抗生素项目每次或有时开展的比例分别为97.80%、99.20%、68.00%、74.30%和95.90%;流产服务中排除孕囊的设备(3.02分)和冲洗孕囊的设备(3.15分)是得分较低的环节;医护人员的服务经验得分中口服米非司酮和前列腺素(米索前列醇/吉美前列素)的得分为56.91分,扩宫和负压吸宫术的得分是70.29分。多因素分析显示,学历和工作年限是药物流产经验的影响因素。结论:药物流产相关的各项服务开展情况良好;排除孕囊的厕所设备和冲洗孕囊的设备是药物流产服务中相对薄弱的环节;大部分流产医护人员有药物流产工作经验。组织有经验医生对新入岗人员进行此方面培训或可提高药物流产服务水平。     

已婚流动妇女生殖道感染求医行为干预效果研究

目的:评估一项综合干预措施对促进已婚流动女性生殖道感染求医行为的影响。方法:2008年在青岛市随机选择5个工厂进行为期6个月的干预,干预前后分别对研究对象进行调查。结果:已婚流动女性生殖道感染症状的自我报告率为42.2%。干预前的就诊率为54.3%,干预后为74.8%,干预前、后就诊率有显著差异(P<0.001),调整后OR为2.50(95%CI:1.79～3.48)。结论:实施综合干预后,自觉有生殖道感染的流动女性更可能去寻求健康服务。     

基于一所医院产后抑郁症的患病情况及其危险因素调查

目的:调查产后抑郁(PPD)的患病情况,分析PPD的危险因素,为PPD的预防和干预提供依据。方法:利用自制问卷和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),对2012年7～10月在北京市朝阳区一所医院分娩的300例产妇的基本情况和PPD情况进行调查。EPDS共包括l0个项目,得分范围为0～30分。本研究定义EPDS总分≥10分者为产后抑郁症。采用SPSS18.0软件对PPD的发生情况及危险因素进行分析。结果:本次调查时点内调查对象PPD发生率为24.33%。多因素logistic回归分析发现,"与婆家关系差"(OR=2.47,95%CI=1.120-5.44)、"孕前健康状况差"(OR=4.99,95%CI=1.561-15.93)、"怀孕影响目前工作或收入"(OR=1.79,95%CI=1.02-3.12)的产妇,PPD患病率较高。结论:当前PPD的发生率较高,心理原因是主要危险因素,产后良好的家庭支持和心理支持可降低PPD症的发生率。     

2008年三省六县农村地区巨大儿流行状况研究

【目的】 描述中国三省六县农村地区巨大儿发生率及三间分布特征。 【方法】 采用分层整群随机抽样相结合的方法抽取三省六县25个医疗机构2008年入院分娩的活产儿病案进行问卷摘录。 【结果】 共收录合格问卷17 805份,巨大儿发生率为9.91%(95%CI:9.47,10.35),男婴12.01%,女婴7.54%。蒙城和泌阳巨大儿率均达15%以上,其中男婴达18%以上,高出当地女婴近6个百分点。春季娩出的巨大儿率高于其他三个季节,差异有统计学意义。随着分娩年龄的升高,巨大儿发生率有升高趋势;农民、孕产次数多、超重、过期妊娠的妇女巨大儿率较高;妇女产检次数和首次产检孕周均与巨大儿率呈U形曲线关系,差异有统计学意义。 【结论】 安徽河南农村地区巨大儿发生率已达较高水平。农村地区巨大儿发生率男婴高于女婴,春季高发,不同特征人群的妇女巨大儿发生率也显箸不同。     

未婚流动妇女性行为影响因素分析

[目的]了解青岛未婚流动妇女性行为现况及影响因素,为制定促进性健康的干预措施提供参考依据。[方法]在青岛市6个行政区中意向性抽取10个工厂作为调查现场。对10个工厂中的女工采取整群随机抽样进行调查。[结果]21.7%的流动女工自我报告有婚前性行为。51.5%的人在过去6个月内存在未保护性行为。在使用过安全套的人中,45.3%的人不能在每次同房中坚持使用避孕套。51.5%的人自我报告过去6个月内有生殖道感染症状,存在非意愿性行为和未保护性行为的未婚流动妇女生殖道感染率高。非条件Logistic回归分析表明,年龄在24岁以上,文化程度在高中及以上,有男友,与男友同居,打工时间超过1年半,获得过性健康信息是未婚流动女性婚前性行为的主要危险因素。[结论]青岛未婚流动女性未保护性行为率高,坚持使用安全套率低,生殖道感染率高,存在较多高危性行为,干预应重在促进获得正确的性健康知识以及促进安全套的坚持及正确使用,减少未保护性行为,促进安全性行为。     

完全性子宫破裂28例临床分析

目的探讨完全性子宫破裂的发病原因、临床特点及妊娠结局,以指导临床。方法回顾性分析2009年4月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩28例完全性子宫破裂患者的诊疗过程。结果完全性子宫破裂发生率为0.019%,中位分娩孕周为37周(18~41周)。其高危因素主要为剖宫产术后子宫瘢痕破裂17例,子宫肌瘤剔除术后8例,子宫畸形1例,人工流产史1例,病史不详1例。17例发生在孕38周之前,最常见的症状是持续性下腹痛(14例),11例发生在孕38周之后,常见症状是胎心监护异常,主要是各种类型的胎心减速(8例)。24例剖宫产终止妊娠,4例阴道分娩(2例为中孕期引产,1例孕34周,另1例孕40周)。24例行子宫修补术,3例行全子宫切除术,另1例孕中期治疗性引产诊断为子宫破裂,经抗炎止血输血等对症治疗后痊愈出院。25例发生产后出血,15例输血治疗,14例发生失血性休克,6例发生弥漫性血管内凝血。28例孕产妇无一例死亡。6例流产儿死亡;活产新生儿22例,出生体重为1135~4555 g,8例发生新生儿窒息。结论当瘢痕子宫孕中期出现下腹痛及产时监护出现胎心减速应警惕完全性子宫破裂。     

促进流动人口孕产妇保健服务的社区干预效果分析

孕产妇死亡率和儿童死亡率是衡量一个国家经济社会发展和卫生事业发展的重要指标.国际人口与发展大会《行动纲领》和联合国“千年发展目标”都对降低孕产妇死亡率和儿童死亡率提出了明确要求.多年来,我国始终将降低孕产妇和儿童死亡率做为公共卫生的优先领域,并提出“外来人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务”.随着北京市经济的不断发展,外来人口日益增多,而很大一部分流动人口孕产妇在妊娠、分娩过程中得不到有效的管理和保健,容易造成孕产妇和新生儿死亡.有研究报道,流动人口孕产妇死亡率约为常驻户籍者的5倍.