实时荧光定量PCR法检测产气荚膜梭菌

目的:运用实时荧光定量PCR法检测产气荚膜梭菌,为早期快速诊断气性坏疽提供新方法.方法:以产气荚膜梭菌16s rDNA基因序列为模板,在其保守区域设计特异性引物与探针,将PCR扩增所得产物片段克隆,作为定量检测的标准品,绘制标准曲线.并对荧光定量PCR体系与反应条件进行优化,验证方法的特异性、敏感性、重复性及可行性.结果:实时荧光定量PCR法对产气荚膜梭菌的检测具有高度特异性,与创伤弧菌等24种相关细菌等均无交叉反应;检测灵敏度以纯菌计数达9×102cfu/mL,相当于9 cfu/反应;反应体系有较高稳定性;整个操作过程仅需3 h;300例创伤可疑分泌物样本的荧光定量PCR检测结果与细菌培养结果一致.结论:实时荧光定量PCR法特异、灵敏、快速,适用于产气荚膜梭菌的临床检测及突发事件的批量检测.     

新式截石位预防术后并发症的应用探讨

目的:探讨不同截石位对患者手术并发症的影响,对传统截石位的摆置方法进行改进。方法:通过对86例截石位手术病人,随机分为两组,对照组用传统的截石位摆置方法,将托腿架支托患者大腿,上肢外展位;实验组用新式截石位摆置方法,将患者双上肢以自身床单固定于身体两侧,可避免上肢外展导致臂丛神经受损,托腿架支托患者小腿,在小腿下垫中单,中单应先向腿内旋方向包裹,骶部垫上厚软垫高约10cm,使手术野充分暴露,方便操作,腰部悬空处薄软垫垫实,可减缓压力,防止腓总神经损伤和骶部皮肤破损。结果:术后随访表明,新式截石位摆置方法的实验组病人下肢疼痛持续时间、麻木例数及下肢活动时间明显好于对照组。结论:新式截石位不仅能提高手术效率,而且能减少相关并发症的发生。     

剖宫产产妇术中寒颤的预防措施探讨

目的探讨剖宫产产妇术中寒颤的预防方法。方法将1000例在我手术室施行剖宫产手术的初产妇分对照组和预防组各500例，对照组按常规手术护理；预防组在此基础上对产妇在手术前、手术中、手术后、麻醉前采用相应的护理干预措施及药物预防，观察比较2组产妇术中寒颤的发生率。结果2组寒颤的发生率明显不同，寒颤的强度不同，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采取相应的护理干预及药物预防措施，减低剖宫产产妇术中寒颤的发生率，增强患者的舒适度，体现了“人文关怀、关爱护理”的服务宗旨。     

STA-R Evolution全自动凝血分析仪加样针移位的处理

STA-R Evolution全自动凝血分析仪是一台自动化程度很高的精密仪器,该仪器一般运行良好,偶有一些小故障出现,我们曾总结出了一些维护技巧。本文介绍加样针移位时的表现及处理。     

硬膜外麻醉局麻药中毒的抢救及护理

目的:探讨硬膜外麻醉局麻药中毒的风险,总结抢救及护理经验。方法:回顾分析我科2004年1月至2007年12月出现11例硬膜外麻醉局麻药的中毒。结果:11例患者抢救成功,痊愈出院,无并发症。结论:局麻药中毒是临床麻醉中常见的一种并发症,严重能危及生命,一旦发生,积极、正确处理,细心护理是保证病人术中生命安全至关重要一环,也可以不留任何并发症。     

术中肠道灌洗治疗左半结肠癌梗阻的方法及护理

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻术中使用结肠灌洗一期切除吻合的方法及护理要点。方法：对32例左半结肠癌急性梗阻的患者,使用灌肠袋＋螺纹管术中结肠灌洗一期切除吻合的治疗方法并精心护理,对护理要点进行总结。结果：32例患者无护理并发症,无切口感染、吻合口瘘、无死亡。结论：应用灌肠袋＋螺纹管进行结肠术中配合灌洗,有经济、方便、肠道清洁干净的效果,保证了一期吻合口愈合,减轻病人痛苦、经济负担,争取治疗肿瘤最佳时间。     

盐酸多奈哌齐对颅脑损伤合并认知障碍患者护理周期的影响研究

目的探讨盐酸多奈哌齐对颅脑损伤合并认知障碍患者平均护理周期的影响。方法回顾性分析80例因颅脑损伤入住我院且病程中合并认知功能障碍患者的临床资料,以是否应用盐酸多奈哌齐为分组依据,将所有入选对象分为盐酸多奈哌齐治疗组(43例)及非盐酸多奈哌齐治疗组(37例),比较两组患者不同级别护理周期的差异。结果盐酸多奈哌齐治疗组平均一级护理时间为(19.3±2.6)d,平均二级护理时间为(4.7±1.8)d;非盐酸多奈哌齐治疗组平均一级护理时间为(23.9±3.1)d,平均二级护理时间为(2.7±0.9)d。两组患者不同级别护理周期差异具有统计学意义,其中,盐酸多奈哌齐治疗组平均一级护理周期比非盐酸多奈哌齐治疗组明显缩短(t=1.231,P=0.042)。结论盐酸多奈哌齐可缩短颅脑损伤合并认知功能障碍患者的平均一级护理周期,似乎对于改善该类患者的认知障碍能力具有肯定作用。     

CK-MB/CK倒置22例CK-MB质量检测结果分析

目的:在CK-MB/CK倒置时,通过对CK-MB质量及其活性检测结果进行比较分析,为临床提供准确的结果.方法:样本先用日立7600/或7170全自动生化分析仪测定CK、CK-MB活性,检出CK-MB/CK倒置者再立即进行CK-MB质量测定.CK-MB质量采用免疫化学发光法进行检测,CK-MB活性采用选择性抑制法进行测定,并用(x±s)表示测定结果.结果:22例CK-MB/CK倒置的患者中,CK-MB质量平均水平为(6.88±19.96) ng/mL,CK-MB活性平均水平为(176.00±150.51) U/L.CK-MB活性及其质量的样品均数与总体均数进行t检验,CK-MB活性差异有显著性(t=5.059;P=0.000);CK-MB质量差异无显著性(t=0.700;P=0.471).结论:CK-MB/CK倒置时,CK-MB活性受到诸多因素的干扰,使测定结果远远高于真实值,出现假性升高的检测结果给临床造成误解,而CK-MB质量能够避免干扰,测定结果更准确可靠.     

改良甲状腺手术体位增进患者舒适度的分析

目的：探讨增进甲状腺手术体位患者舒适度的最佳方法。方法：通过96例甲状腺手术病人分成两组,对照组和实验组。对照组采用传统手术体位摆置,实验组用改良手术体位就是把斜垫代替传统肩垫摆置颈仰卧位及术中进行适时体位改变。结果：实验组头晕脑胀、烦躁不安、体位自动变动、肌肉酸痛发生率明显低于对照组。结论：改良甲状腺手术体位舒适度优于传统体位。