养阴截断法治疗消渴合并肺热病探讨

消渴合并肺热病不同于一般温病按照卫气营血辨证的发病顺序去治疗,应该在疾病的早期养阴,可以截断病情的恶变,逆转病势。     

中国医院排行榜现状分析与对策探讨

在综合分析复旦大学医院管理研究所"中国最佳医院排行榜"、香港艾力彼医院管理研究中心"中国医院·竞争力排行榜"和医信天下"2014年度中国医院影响力综合排名前50强"排行榜的基础上,总结探讨我国开展医院排行工作在数据源、评价主体、排行标准、社会影响等方面面临的问题和困境,并提出了进一步开展中国医院排行工作的对策建议。     

北京房山中老年冠心病人生命质量调查

目的 了解中老年冠心病人和正常人群的生命质量状况及冠心病人生命质量的相关因素.方法 2010年8～10月在北京市房山区周口店镇,用自行设计的问卷和欧洲五维健康量表(european quality of life 5-dimensions,EQ-5D)对40岁及以上的1 928名冠心病人和1 430名正常人进行问卷调查,收集相关资料,用多元线性回归分析冠心病人生命质量的相关因素.结果 冠心病人和正常人群的EQ-5D指数平均分分别为(0.889 ±0.172)和(0.964±0.106),EQ视觉模拟量表平均分分别为(71.56±17.65)和(77.55±14.83),评分的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).回归结果显示冠心病人EQ视觉模拟量表评分的相关因素是体育锻炼、饮酒、家庭人口数、家庭月收入、婚姻状况、糖尿病和脑卒中;冠心病人EQ-5D指数评分的相关因素是体育锻炼、家庭月收入、年龄、饮酒、家庭人口数和脑卒中.结论 提高冠心病人的生命质量,建议给予家庭收入低、不参加体育锻炼、高龄、独居、患脑卒中或糖尿病的冠心病人更多的关注和干预.     

VTE风险预警在口腔专科的建设及应用效果

目的：静脉血栓栓塞(VTE)是外科手术后的高危并发症之一。为了提高口腔专科患者的安全性并预防VTE的发生,建设有效的VTE风险预警系统至关重要。方法：本研究以某医院口腔科室为对象,收集患者的临床资料和VTE相关风险因素数据,建立了基于人工智能的VTE风险预测模型。该模型考虑了患者的年龄、性别、手术类型、术后活动水平等多个因素。将基于该模型的VTE系统嵌入医护工作站,通过业务流程实时提醒医护人员及时处理。结果：统计VTE风险预警系统上线后的2022年10月的数据,出院患者426人,VTE评估人数426人,初始风险评估率100%,发生VTE低危患者7人,发生率为1.64%,中高危患者3人,发生率为0.70%,而系统上线前的2021年10月同期出院患者372人,VTE评估人数325人,初始风险评估率为87.37%,发生VTE低危患者11人,发生率2.95%,中高危患者4人,发生率1.07%。低危患者的发生率同比下降36.4%,中高危患者的发生率同比下降25%。对接入智能VTE系统前后的VTE评估率进行统计学检验,χ²值为7.835,P <0.05,表明系统上线前后...     

心房颤动对静脉溶栓治疗急性缺血性卒中转归的影响

目的 探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后临床转归和出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的影响.方法 回顾性纳入接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的急性缺血性卒中患者.90 d时改良Rankin量表评分0～2分定义为转归良好.采用多变量logistic回归分析确定AF与静脉溶栓后临床转归的相关性.结果 共纳入160例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,其中67例(41.88％)合并AF.与非AF组相比,AF组年龄更大[中位数和四分位数间距:77(71 ～83)岁对69(59 ～78)岁;Z=4.142,P＜0.001],基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)评分更高[11(6～17)分对7(4 ～14)分;Z=2.623,P=0.009].AF组溶栓后24 h[3.0(1.0～4.5)分对2.0(0～6.0)分;Z=-0.312,P=0.775]和7 d[4.0(2.0～5.0)分对5.0(2.0～8.0)分;Z=1.574,P=0.115]时NIHSS评分较基线降低值以及90 d时转归良好患者比例(38.81％对25.82％;x2 =3.063,P=0.080)与非AF组差异均无统计学意义,但24 h内HT(14.93％对5.38％;x2=4.179,P=0.041)和90 d内死亡(16.42％对6.45％;x2 =4.073,P=0.044)患者比例显著高于非AF组.多变量logistic回归分析显不,AF与90 d时临床转归[优势比(odds ratio,OR0.95,95％可信区间(confidence interval,CI)0.381～2.366;P=0.912]、24 h内HT(OR1.992,95％ CI 0.580 ～6.369;P=0.285)以及90 d内死亡(OR 2.483,95％ CI0.727～8.586;P=0.146)均无独立相关性.结论 AF不是影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓后90 d时临床转归和24 h内HT的独立危险因素.     

类风湿关节炎伴马尔尼菲青霉菌败血症1例

<正>马尔尼菲青霉菌(PM)是一种条件致病性真菌,由其所致的感染多见于艾滋病患者或免疫功能受抑制者。本文报道1例类风湿关节炎患者长期使用激素后全身感染PM的诊治经过及病原菌特征。1资料与方法1.1一般资料患者女性,48岁,苗族。关节疼痛1年,加重伴全身肌肉疼痛及发热1个月。患者于2013年3月自觉关节疼痛就诊于湘雅医院,诊断为类风湿关节炎,给予激素(具体剂量不详)等治疗后症状缓解。2014年3月初自觉关节疼痛加     

心房颤动合并新发脑卒中患者口服抗凝治疗的现状和影响因素分析

目的探讨心房颤动(房颤)合并新发脑卒中患者口服抗凝药物的应用现状和影响抗凝药物使用的相关因素。方法连续选取2011年8月至2018年12月参加中国房颤注册研究且在随访过程中新发急性非致死性缺血性脑卒中的非瓣膜性房颤患者, 随访日期截止到2019年12月。根据患者脑卒中后是否服用抗凝药物分为抗凝组和非抗凝组, 收集患者一般信息、合并疾病、用药史等基础临床资料。通过多因素logistic回归模型计算与卒中后抗凝药使用有关的因素的优势比(OR)分析房颤合并新发急性非致死性缺血性脑卒中人群抗凝药物治疗的应用现状和相关影响因素。结果本研究共纳入957例在随访过程中新发急性非致死性缺血性脑卒中的非瓣膜性房颤患者, 卒中后3个月内口服抗凝药物(oral anticoagulant, OAC)治疗率39.4%(377/957)。多因素分析表明较高医保报销比例(OR:1.91, 95%CI:1.28～2.86, P=0.002)、围卒中期房颤复发(OR:3.34, 95%CI:2.34～4.76, P<0.001)、合并用药种类(1～2种OR:2.10, 95%CI:1.36～3.23, P=0....     

老年期痴呆的精神行为症状及美金刚的临床疗效研究

目的探讨老年期痴呆患者精神行为症状及美金刚的改善作用。方法选择老年期痴呆有精神行为症状的患者61例,随机分为2组,美金刚组(美金刚+多奈哌齐+尼莫地平)31例,对照组(多奈哌齐+尼莫地平)30例,分别在治疗前和治疗12周后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)及神经精神科问卷(NPI)的评估。结果老年期痴呆患者精神行为症状多见。美金刚组与对照组患者治疗前MMSE、CDR及各项症状的NPI评分差异无统计学意义(P>0.05)。美金刚组患者治疗12周后激越/攻击行为、焦虑、易激惹/不稳定性、情感高涨/欣快、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善;对照组患者治疗12周后易激惹/不稳定性、夜间行为异常、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。美金刚组患者治疗12周后MMSE评分、激越/攻击行为、易激惹/不稳定性、食欲进食改变的NPI评分及NPI总分较对照组明显改善(P<0.05)。结论美金刚能有效改善老年期痴呆精神行为症状,减轻家庭负担。     

1例股动脉假瘤破裂急诊手术的配合体会

假性动脉瘤是由于火器或其它锐器等穿透后引起血管壁破裂出血，在组织间隙形成巨大血肿后演变而成，其血肿外围机化形成包裹性囊壁，中心与动脉血管相通，随着压力的增高，瘤体呈膨胀性增长，一旦破裂将危及病人的生命，尽早手术是救治这类病人的关键措施。2005年1月，我院施行巨大股动脉假性动脉瘤手术1例，术后痊愈，现将手术配合体会总结如下。