眼科临床见习带教浅识

眼科临床见习带教浅识何旭红，彭远光（附属医院眼科）临床见习是临床学科理论与实践相结合的第一步。是使医学生获得临床感性认识，加深对理论知识的理解，巩固课堂教学成果，培养学生观察问题、独立思考和分析问题能力的一个重要教学环节。眼科学是临床医学的一门分科，...     

巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术及术后早期处理

目的探讨巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术在减少术后浅前房发生中的作用。方法 对施行该术式的130例(184只眼)青光眼患者进行术后眼压测量、前房深度观察。结果 本组病例术后发生浅前房12只眼,浅前房的发生率仅为6.52％,明显少于传统小梁切除术。结论 巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术可以减少术后浅前房的发生。     

小切口非超声乳化摘除术治疗短眼轴性白内障

目的分析短眼轴性白内障小切口非超声乳化摘除术的特点 ,探讨其并发症的预防措施。方法对行小切口非超声乳化的白内障摘除术、眼轴长度为 19 5 6 - 2 3 OOmm的白内障患者 118例 (14 3只眼 )进行回顾性分析。结果术后 1个月矫正视力≥ 1 0者 2 8只眼 (19 6 % ) ,0 5 - 0 9者 10 2只眼 (71 3% ) ,0 3- 0 4者 13只眼 (9 1% ) ;术中晶状体后囊膜破裂 8只眼 (5 6 % ) ,术后角膜可逆性水肿 38只眼 (2 6 6 % )。随访过程中眼压升高者 2只眼 (1 4 % )。结论短眼轴性白内障患者前房浅、眼前段组织空间狭小、玻璃体压力高 ,手术难度大 ;强调术前降低眼内压 ,术中规范切口 ,对硬核应用咬核或劈核技术 ,合理使用高质量粘弹剂 ,保持前房深度 ,均是顺利完成手术的关键     

鼻内镜手术后的护理

鼻内镜手术较之传统手术方式具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、手术程序简化、创伤小、免除鼻面部切口、疗效好、复发率低等优点，已被广泛的应用于临床。我院五官科2005—01／06共行鼻内镜手术31例，现将手术后的护理体会总结报告如下。     

眼球脓炎并发脑脓肿1例

患者 ,男 2 6岁 ,因左眼被污染针头刺伤后红肿、疼痛伴视力急剧下降 30天 ,于 1996年 12月 13日入院。患者于 30天前左眼被污染针头刺伤后出现发红、疼痛、视力急剧下降 ,院外诊断为 :急性虹膜睫状体炎。经治疗后无好转。 3天后左眼视力迅速下降至光感 ,同时出现畏寒、发烧、剧     

中小学生近视相关因素分析

测量并分析近视形成的主要因素。应用DGH - 40 0 0型眼用A超TopconOM - 4型角膜曲率计随机测量 7～ 18岁中小学生 5 5 2人 110 4眼近视的屈光结构。眼轴增长 ,主要是玻璃体腔的增长 ,是近视发生、发展的主要因素 ,与角膜曲率、前房深度和晶体厚度关系不大。中小学生近视的发生主要是眼轴增长 ,与形觉剥夺 (过长时间的近距离作业 )有密切关系。     

糖尿病患者小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术的疗效观察

目的 分析糖尿病患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术的临床疗效及并发症。方法48例(53只眼)糖尿病白内障患者和45例(53只眼)非糖尿病白内障患者行小切口非超声乳化囊外摘除及人工晶状体植入术。结果 糖尿病组的术后40只眼(75.5％)矫正视力≥0.5;非糖尿病组术后矫正视力≥0.5者共45只眼(84.9％)。两组术后视力和术后并发症均无显著性差异(P>0.05)。但糖尿病患者中,术前瞳孔不能充分散大或术中瞳孔缩小的病例明显多于非糖尿病患者,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论 糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下行小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术可明显改善视力,术中、术后并发症的发生率、术后视力的提高,与一般非糖尿病患者相比差异无显著性,说明小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障是安全有效的,视力改善与糖尿病视网膜病变的程度有关。     

小切口非乳化人工晶状体植入术临床研究

目的评价小切口非乳化人工晶状体植入术的效果。方法:对366例398眼老年性白内障行5.5-6.0mm巩膜隧道切口非超声乳化人工晶状体植入手术。并与同期进行的超声乳化人工晶状体植入术102例118眼进行对比。结果:术后3天、1周和1月裸眼视力≥0.5者分别为78.4%、85.4%和88%。术后1月平均散光为(0.78±0.34)D,与同期进行的超声乳化组比较差异均无显著性(p>0.05)。结论:此术式可获得与超声乳化术相近的术后效果,对Ⅳ级以上硬核白内障则更安全,而且设备简单,操作容易,费用较低,可在基层医院开展。     

外伤性白内障小切口非乳化人工晶状体植入术

目的 探讨外伤性白内障的手术时机及处理方法。方法 对87例(87眼)外伤性白内障行小切口非超声乳化人工晶状体植入术。结果 术后1周矫正视力≥0．5者59眼(67．8％)。术后近期并发症中瞳孔区纤维渗出膜形成13眼(14.9％)，虹膜后粘连11眼(12．6％)，人工晶状体偏位6眼(6．9％)。结论 正确选择外伤性白内障的手术时机和术式，及时处理术中术后并发症，是提高术后视力的关键。     

A超活体结构测量在原发性闭角型青光眼诊断和治疗中的临床意义

目的 :应用A超活体结构测量检查原发性闭角型青光眼 (PACG) ,以了解PACG和睫状环阻滞性青光眼的前房深度、晶体厚度、眼轴长度及晶体相对位置的量化关系。方法 :应用A超检测急闭青、慢闭青和正常眼各 2 8例 5 6眼 ,睫状环阻滞性青光眼 7例 8眼术前的活体眼前节结构 ,并对其测量参数进行对比研究。结果PACG前房浅 (2 0mm左右 )、眼轴短 (2 2mm左右 )、晶体较厚 (4 7mm左右 )、晶体相对位置靠前 (0 197左右 ) ,可以作为诊断PACG的客观指标之一。急闭青与慢闭青比较、急闭青中同一患者的急发眼与临床前期眼比较 ,前房更浅、晶体相对位置更靠前 ,睫状环阻滞性青光眼前房最浅 (1 5mm左右 )、眼轴最短 (2 1mm左右 )可以作为睫状环阻滞性青光眼发生的“高危因素”。结论 :A超活体结构测量在原发性闭角型青光眼、特别是睫状环阻滞性青光眼的发生、诊断及判定预后方面有重要的客观价值。