阿司匹林肠溶片的稳定性研究

目的 提高阿司匹林肠溶片的稳定性，延长产品质量保证期。方法 通过调整肠溶衣配制处方、控制生产过程中水分吸入量来提高制剂的稳定性，采用加速试验方法考察0，1，2，3，6月的外观、游离水杨酸、释放度、崩解时限、含量等指标变化。结果 在试验期内各项指标均符合规定。结论 该生产工艺可为生产实践提供技术指导，技术援助。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效评价

目的评价在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法64例确诊为不稳定型心绞痛的患者被随机分为常规治疗组（32例）和曲美他嗪治疗组（32例）,治疗90d。观察患者的心率、血压、心电图、每周心绞痛发作次数、舌下含服硝酸甘油用量及症状改善情况及副作用。结果与常规治疗组比较,曲美他嗪治疗组心绞痛发作及每周硝酸甘油用量显著减少,心肌缺血减轻,无明显的血流动力学效应和药物相关不良事件发生。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛有良好效果而无明显的血流动力学效应和不良反应。     

远隔缺血后适应对急性心肌梗死再灌注治疗患者血小板功能的影响

目的 探讨远隔缺血后适应(RIPostC)对急性心肌梗死再灌注治疗患者血小板功能的影响.方法 入组2015年6月至2016年7月该院71名急性心肌梗死患者,均接受再灌注治疗.患者分为两组:处理组,接受RIPostC;对照组,接受假RI-PostC.在经皮冠状动脉介入术(PCI)之前、RIPostC后即刻、PCI术后24 h、PCI后48 h采集患者的静脉血样,用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62P和PAC-1,和血小板凋亡指标线粒体跨膜电位(ΔΨm).结果 处理组PCI术后24 h血小板表面CD62P的表达明显低于对照组(P<0.05),而在其他时间点两组差异无统计学意义(P>0.05);两组血小板PAC-1表达在各个时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血小板 ΔΨm在各时间点差异也无统计学意义(P>0.05).结论 RIPostC能一定程度降低急性心肌梗死患者血小板的活化,不引起血小板早期凋亡.     

平均直径7cm肾癌腹膜后镜与开放根治性肾切除术5年经验比较

目的:判断腹膜后镜根治性肾切除术对于平均直径7cm肾癌的临床治疗价值。方法:回顾性分析36例2002年1月~2006年7月行腹膜后镜根治性肾切除术患者的资料,并与同期46例行开放根治性肾切除术患者的临床资料进行比较。腹膜后镜组肿瘤直径为4~9(7.4±1.5)cm,开放组为4~10(7.6±1.2)cm(P>0.01)。所有患者术后病理均证实为肾细胞癌。结果:腹膜后镜治疗组与开放治疗组的手术时间分别为80~220(172±35)min,60~190(165±40)min(P>0.01);术中出血量两组分别为40~300(210±30)ml,50~450(410±100)ml(P<0.01);术后进普食天数两组分别为3~8(3.9±1.0)天,5~11(7.4±2.0)天(P<0.01);术后平均住院日两组分别为5~8(7.0±1.3)天,7~13(8.5±1.8)天(P<0.01)。所有患者平均随访27(9~50)个月,随访期间均未出现手术切口种植转移。结论:腹膜后镜根治性肾切除术具有创伤小,出血少,术后恢复快的优点,随访中发现两种治疗方式对于患者短期的生存率没有影响。对于直径4~10cm肾肿瘤,腹膜后镜根治性肾切除术可以取代开放根治性肾切除术。     

rhBNP治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的探讨观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择难治性心力衰竭患者65例,随机分为治疗组（rhBNP组,33例）及对照组（常规治疗组,32例）,治疗组在常规治疗基础上加用rhBNP（1．5μg／kg静脉推注,再以0．0075-0．0μg／kg·min,静脉微泵注射72h）。在用药前和一周后评估两组患者心功能的变化,测定血浆脑钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数（EF）值,观察患者72h治疗过程中利尿剂用量及血压的变化。结果rhBNP组的心功能疗效较常规治疗组更优（P〈0．05）,两组血BNP均下降,rhBNP组更明显（P〈0．05）;与对照组相比,rhBNP组EF值改善（P〈0．05）,利尿剂用量更少（P〈0．01）。结论与常规药物治疗相比,rhBNP能更好的改善难治性心力衰竭患者的临床症状,且无明显不良反应。     

急性下壁心肌梗死中STV3/STⅢ对判断冠脉病变部位的意义

目的探讨下壁急性心肌梗死(AMI)的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用。方法对84例急性下壁心肌梗死患者进行冠脉造影(CAG)及心电图分析。结果罪犯血管(IRA)为右冠状动脉者,48例近中端病变中有40例(83%)的心电图为STV3压低/STⅢ抬高<0.5;而左回旋支病变25例中18例(72%)的心电图为STV3压低/STⅢ抬高>1.2。结论V3导联ST下移与Ⅲ导联ST抬高数值的比值对判断下壁心梗的IRA和闭塞部位有一定的价值。     

急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉侧支循环形成与血小板平均体积的关系

目的 研究急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉侧支循环(CCC)形成与血小板平均体积(MPV)的关系.方法 选取苏州大学附属第一医院冠状动脉造影示左前降支、左回旋支和右冠状动脉中至少1支狭窄大于或等于90%的急性冠状动脉综合征患者132 例,采用Rentrop方法对CCC进行分级,CCC 0级为CCC未形成组(n=79),CCC 1～3级为CCC形成组(n=53).其中,CCC 1级14例,CCC 2级28例,CCC 3级11例.结果 CCC形成组MPV(11.01±1.61) fl显著高于CCC未形成组(10.32±1.08) fl(P<0.01).经Spearman相关分析发现CCC分级与MPV亦呈正相关(r=0.990,P＜0.05).结论 在急性冠状动脉综合征患者中,CCC形成的患者MPV比CCC未形成的患者高,高MPV可能对CCC起促进作用.