臂丛神经阻滞麻醉进针点选择体会

目的总结锁骨下血管旁间隙臂丛神经阻滞麻醉的体会及效果。方法分析1997年以来行锁骨下血管旁间隙臂丛神经阻滞麻醉100例患者的临床资料。结果无1例出现并发症,麻醉效果佳。结论此法切实可取。     

艾司洛尔联合硝酸甘油在高血压脑出血术中的应用研究

目的探讨艾司洛尔联合硝酸甘油在高血压脑出血术中的应用。方法将72例急诊脑出血手术(入选标准为SBP≥200 mmHg)的患者随机分为A、B组,A组(n=36)为艾司洛尔联合硝酸甘油;B组(n=36)硝酸甘油组。观察分析A、B组患者血流动力学、术中出血及麻醉时间。结果两组MAP与同组T0相比较T1、T2、T3均明显降低(p<0.05),A组与B组MAP在各时点间比较无统计学差异。B组HR在T1、T2、T3较T0时点明显增快(p<0.05),A组T2、T3、T4心率较T0时点明显减低(p<0.05);A组T1、T2、T3、T4时点HR较B组同时点降低(p<0.01)。结论艾司洛尔联合硝酸甘油对高血压脑出血手术干预有一定优势。     

胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸的预防

目的:观察胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸的预防作用。方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级饱胃足月孕临产妇硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术,患者随机分为胃复安组和对照组(各100例)。胃复安组术前30min静脉注射甲氧氯普胺0.2mg/kg,对照组术前不用药。术中分别记录恶心呕吐和反流误吸例数,比较两组恶心呕吐发生率。结果:胃复安组恶心呕吐、反流误吸发生率明显少于对照组(P<0.01)。结论:胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸有一定的预防作用。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

通过观察芬太尼复合氯胺酮用于腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果和安全性.结果 表明其效果良好,且能减少芬太尼的用量,降低不良反应的发生. 目前腰-硬联合麻醉(CSEA)在临床中正被广泛应用.本研究观察CSEA对子宫全切术的麻醉效果及其对循环系统的影响,并与硬膜外麻醉(EA)比较,为子宫全切术探索更好的麻醉方法.     

两种神经阻滞麻醉方式在锁骨骨折内固定术效果比较

目的 探讨两种不同的神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果.方法 将52例行锁骨骨折内固定术的患者随机分为两组,每组26例.A组颈丛深浅支联合神经阻滞,B组单纯肌间沟臂丛神经阻滞.观察两组患者在麻醉前、切皮及骨折复位时的心电图(ECG)、非侵入性血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和麻醉效果.结果 两组患者3个时间点的NIBP、HR比较,差异均有显著性(P＜ 0.05); A组的麻醉效果明显好于B组.结论 颈丛深浅支联合神经阻滞是锁骨骨折内固定术中较好、可行的一种麻醉方法.     

硬膜外阻滞结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨硬膜外阻滞复合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性。方法随机将80例患者分为硬膜外阻滞复合喉罩组(A组)、全麻组(B组),每组40例。记录各组患者麻醉前后、插管前后和拔管前后血压(BP)、心率(HR)等指标,观察麻醉效果及并发症发生情况。结果 B组患者麻醉诱导、插管、气腹、拔管时心率、血压波动明显剧烈于A组,术中全麻用药量明显多于A组,且术毕苏醒时间较A组长,苏醒程度较差,在麻醉及插管后B组患者的BP和HR较麻醉前差异有统计学意义(p<0.05),A组血流动力学相对稳定,麻醉用药少,苏醒快,并发症少。结论硬膜外阻滞复合喉罩通气利于维持腹腔镜胆囊切除术中呼吸循环平稳,且安全可行。     

芬太尼复合氯胺酮用于腹部手术患者术后静脉镇痛的疗效观察

目的 观察芬太尼复合氯胺酮用于腹部手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性. 方法 ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术患者100例,随机分为A、B两组,A组为芬太尼0.5-0.8mg、氯胺酮100-200mg、地塞米松5mg加生理盐水稀释到100ml入泵静脉镇痛.B组为吗啡5mg、0.75%布比卡因150mg、地塞米松5mg 加生理盐水稀释到100ml入泵硬膜外镇痛.记录术后6h、12h、24h、48h 的镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应. 结果 术后两组镇痛评分差异无统计学意义.A组镇静评分及不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 芬太尼复合氯胺酮用于腹部手术病人术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼的用量,降低不良反应的发生.     

单纯骶麻下无痛人流的临床观察

骶麻简便易行，安全性高。我们使用低浓度局麻药单次骶管内注射，结果发现单纯骶麻下实施无痛人流是切实可行的。1资料与方法100例早孕妇，年龄(24.15±3.76)岁，ASAⅠ级，将其随机平分为两组：对照组，不作处理而直接人工流产；骶麻组，术前不用药，均以1%利多卡因20ml(未加肾上腺素)单次骶管内注射，待麻醉起效后行无痛人流。两组病例都进行多项指标的观察和评估，结果经统计学处理。2结 果两组循环与呼吸情况的比较见表1。两组术中情况比较见表2。表1 循环与呼吸情况比较(±s)收缩压(mmHg)术 前术 中舒张压(mmHg)术 前术 中心率(次…     

肝癌氩氦刀冷冻对丙泊酚全凭静脉麻醉深度的影响

目的探讨肝癌氩氦刀冷冻治疗对丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）深度的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级肝癌患者择期在丙泊酚全凭静脉麻醉下行氩氦刀冷冻治疗术，随机分为两组：A组（n=20）和B组（n=20）。A组维持脑电双频指数（BIS）在同一水平，B组丙泊酚靶控浓度保持恒定，记录各时间段血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、体温（T）、统计BIS值、丙泊酚用量及麻醉苏醒时间。结果A组丙泊酚用量减少、苏醒快（P〈0．05）；B组冷冻期体温下降、BIS值显著降低、血压下降、心率减慢、苏醒时间延长（P〈0．01）。结论肝癌氩氦刀冷冻治疗术中体温降低可引起麻醉深度改变及丙泊酚用量减少。     

气管损伤急诊麻醉和手术的处理原则

目的：探讨气管损伤的急诊麻醉和手术处理。方法：清醒条件下应用气管插管或气管切开的方法，在利用气道伤口插入气管导管或气管套管。结果：无病例死亡，术后3个月内呼吸功能正常。结论：及时正确的围术期治疗不仅能挽救伤者的生命，还可避免严重并发症的发生。