老年甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验。方法回顾性分析了该院1990年1月-2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料。结果经充分的术前准备，行外科治疗162例，其中毒性结节性甲状腺肿89例。原发性甲亢41例，高功能腺肿20例，合并甲状腺癌9例，亚急性甲状腺炎3例。术中气管痉挛6例；术后发生短期手足抽搦7例及呛咳5例，声音嘶哑2例，肺部感染9例，围手术期死亡2例。随访1—3年，出现甲状腺功能低下(甲低)11例，无甲亢复发。结论老年甲亢继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿伴压迫症状者，或近期显像发现冷结节怀疑癌变者，手术治疗是必要的；老年甲亢术后甲低发生率高，原发性甲亢行药物治疗或放射性碘治疗是更好的选择；充分的术前准备。正确的术式选择，妥善的术后处理，是患者顺利渡过围手术期、减少手术并发症的有力保证。     

中央型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 :探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 :1994年 1月～ 2 0 0 1年3月对经CT扫描和手术证实的 2 3例中央型腰椎间盘突出症 ,采用后入路单侧或双侧椎板间开窗髓核摘除手术 ,其中单侧开窗 5例 ,双侧开窗 18例。结果 :经 9个月～ 3年随访 ,优良 2 1例 ,可 2例 ,优良率 91.3%。结论 :采用单侧或双侧椎板间开窗术 ,既可切除突出间盘组织 ,去除压迫及减压 ,又可保持脊柱稳定 ,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法。     

中医辨证治疗先兆流产

通过对先兆流产病因病机的分析，并结合作者20余年临床经验，总结出清热益阴、举元固摄、固肾益精和补气和血等四大安胎法，辨证施治运用于临床，取得较好的疗效。     

浅谈医学生外科临床实习的学习方法

怎样搞好实习?笔者根据外科教学工作积累的经验，提出医学生在外科实习的常识及学习方法供大家参考。     

复方四生散治疗未成熟期骨化性肌炎60例疗效观察

目的：观察复方四生散治疗未成熟期骨化性肌炎疗效。方法：将120例未成熟期骨化性肌炎患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组以复方四生散浸出液外敷患部并以红外线照射，再以该药散拌蜂蜜调成糊状外敷患部；对照组以化坚膏外贴并以红外线照射治疗。结果：2组疗效比较，治疗组显效率、总有效率均优于对照组（P＜0．05）。结论：复方四生散外敷治疗未成熟期骨化性肌炎，通过其具有抗凝、软坚、抗炎、止痛作用，达到消除软组织肿块，提高疗效目的。     

中专卫校医教结合的探索与体会

本文针对目前中专卫校医教结合工人开展比较薄弱的情况,对中专卫校开展“医教结合”进行了一些研究和探索。认为,实行以教促医,可加附属医院的建设和发展;,以医助教,可增强学校办学实力和后劲;通过医教结合,可确保医学生岗位技能目标的有效达成,促使教学、医疗两翼齐飞。     

粉碎性髌骨骨折术后康复治疗机制探讨

Patellaisanimportantpartofkneejoint，itistheonelargestamonseedbones．Comminutedfractureofpatellaisnotuncommoninclinic．Itstherapeuticeffectisnotsatisfying．FromApril１９９４toApri２０００，２５subjectssufferedfromcomminutedfractureofpatellareceivecomprehensiverehabilitationtreatmentwhichobviouslyimprovedknejointrecovery．Therapeuticeffectissatisfying．Hereisthereport．１Subjectandmethod１．１Subject２５subjectssufferedfromcomminutedfractureopatellaincluding１９males，６females，agedfrom１４…     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢）合并糖尿病的围手术期处理。方法：对36例甲亢合并糖尿病患者，以他巴唑加卢戈氏液控制甲亢症状，口服降糖药，术前2d静脉加用胰岛控制血糖作术前准备，在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术，术中及术后2d继续静脉使用胰岛素控制血糖，后改口服降糖药。结果：本组无手术死亡，暂时性甲状旁腺功能低下2例，无神经损伤，无术后出血，均不用输血，1例切口感染，随访28例，9个月-6年，甲亢治愈率100%，6例术后半年血糖及尿糖转正常，无需再服降糖药。结论：甲亢合并糖尿病并不是手术禁忌，目前手术仍是有效而便捷的治疗方法。控制甲亢症状及血糖在正常范围对于病人安全度过围手术期是非常重要的。     

甲状腺肿经两次手术再复发的外科治疗研究

目的 :探讨经 2次手术甲状腺肿再复发的预防、再次外科治疗的适应症 ,以及手术并发症的预防。方法 :对 2 5例经两次手术再复发的不同类型的甲状腺肿大再行手术治疗 ,进行分析、总结。其中双侧 15例 ,单侧 9例 ,锥体叶 1例。结果 :由于采用“甲状腺被膜内开洞式锐性分离切除甲状腺”方法 ,减少了术中损伤、出血 ,缩短了手术时间 ,扩大了再手术适应症 ,术后无一并发症发生。结论 :复发甲状腺肿大再手术难度大、并发症多 ,尤其是经 2次手术后再复发者 ,故应注意预防。但一旦再复发 ,只要严格掌握手术适应症 ,充分做好术前准备 ,采用合理的手术方法 ,外科治疗仍然安全、有效。     

经后路开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 对经CT扫描和手术证实的23例中央型腰椎间盘突出症，采用经后路单侧椎板间开窗髓核摘除手术，其中单侧开窗5例，双侧开窗18便。结果 经9个月3年随访，优15例，良6例，可2例，优良率为91%。结论 采用单侧或双侧椎板间开窗术，既可切除突出椎间盘组织，去除压迫及减压，又可保持脊柱稳定，是治疗中央型椎间盘突出症行之有效的方法。