颈前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折

目的探讨前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗下颈椎骨折的疗效。方法应用颈前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗32例患者。C31例、C45例、C512例、C65例、C4骨折并脱位2例、C5骨折并脱位5例、C6骨折并脱位2例。结果除4例完全截瘫患者外,其余病例神经功能有不同程度恢复。术后随访钢板位置良好,无植骨块塌陷或脱出。结论颈前路减压、钉板系统固定结合植骨治疗下颈椎骨,可减少并发症的发生,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能恢复。     

骨水泥强化空心侧孔螺钉固定技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 评估骨水泥强化空心侧孔螺钉固定技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效与安全性。方法 将我院脊柱外科2018年4月～2021年4月收治的90例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为骨水泥组(n=45)和传统组(n=45),骨水泥组采用骨水泥强化空心侧孔螺钉固定技术,传统组采用传统椎弓根螺钉固定技术,比较并发症发生情况、腰椎功能、椎体恢复情况。结果 骨水泥组术后并发症发生率低于传统组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腰椎功能(JOA)评分均呈显著上升趋势(P<0.05),且骨水泥组术后1d、术后1个月、术后3个月的JOA评分均显著高于传统组(P<0.05);术后3个月,骨水泥组Cobb角小于传统组,后缘、中线以及前缘高度均显著高于传统组(P<0.05)。结论 骨水泥强化空心侧孔螺钉固定技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能够尽快改善腰椎功能,且具备安全性。     

胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及对微循环的影响

目的 分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法 选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创面愈合情况;采用自身前后对照法验证胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效,比较患者手术前后足部皮温、疼痛、下肢周围神经病变、足部血流指标、血管生成相关因子水平和创面微循环改善情况。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间、失血量分别为(56.78±8.25)min、(35.49±6.13)mL;术后2例患者出现骨搬移切口皮瓣下积血,经血肿清除、加压包扎治疗后愈合良好,均未出现皮肤坏死、感染、骨折、外固定架松动等并发症。术后随访显示,骨搬移1周后,患足溃疡创面出现新鲜肉芽组织,3～4周后溃疡创面面积明显缩小,6～10周后开始愈合,平均愈合时间(12.35±2.37)周。1例患者于术后2周行坏死脚趾截除术,保肢率为97%;3例患者术后1年内足部溃疡复发,溃疡复发率为13.04%。术后3个月,患者VAS、TCSS评分、平均血流速度均较术前下降(P<0.05...     

Liss钢板内固定治疗陈旧性股骨远端C型骨折的效果分析

目的 探究Liss钢板内固定治疗陈旧性股骨远端C型骨折的疗效及安全性.方法 选取陈旧性股骨远端C型骨折患者80例,将其随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组采用Liss钢板内固定治疗,对照组采用髁钢板内固定治疗,术后随访.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、膝关节Evanich评分及手术效果.结果 试验组切口长度、术中出血量及骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05).试验组术后并发症发生率[7.5%(3/40)]低于对照组[22.5%(9/40)](P<0.05).术后3、6和12个月时试验组Evanich评分均高于对照组(P<0.05).至末次随访,试验组手术效果优于对照组(P<0.05).结论对于陈旧性股骨远端C型骨折,Liss钢板内固定对组织损伤小,术后恢复快,膝关节功能恢复满意,符合现代外科手术微创的理念.