非脱垂子宫经腹、阴式全切除术临床比较

目的 探讨非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的临床比较。方法 2000年5月～2001年1月对阴式子宫全切术 (TVH)28例及腹式子宫全切术 (TAH)35例分为两组进行手术 ,对临床指标进行观察比较。结果 28例TVH手术均成功。平均重量255g(120～510g)。与TAH手术比较 ,其术后病率、肛门排气时间及术后住院天数有显著性差异 ( p<0.001及 p<0.05) ,但其手术时间及术中出血量无显著性差异 ( p>0.05)。结论 随着微创手术的开展 ,利用阴道天然孔道 ,经阴道切除较大的子宫是有效和安全的 ,手术的成功与术者经验、技术及子宫活动度有关 ,有合适器械也是手术成功的因素。     

宫外孕术后继发腹腔妊娠分析

病例患者，23岁，宫外孕术后三个月发现腹腔内妊娠5＋月后入院。94年3月19日因停经53天，阴道流血20天，下腹痛14无人院。B超提示右附件混合性面位（大小约4．1×3．7cm。团块），后穹隆少量积液。血常规报告WBC5．8×109／LN62％，L38％，PT17×109／LHb125g／L，RBC4．31×1012／L。后穹窿穿刺抽出1ml不凝血。因患者及家属要求手术故剖腹止血。术中考虑输卵管妊娠流产型，行输卵管切除术。术后病理报告为“右输卵管炎性出血”。术前HCG＞200ng／ml。卜HCG＞v·cong／ml，明显增高而未引起重视，术后未曾复查，动态观察。术后3个…     

羊水栓塞的诊断与抢救7例临床分析

目的：探讨羊水栓塞早期诊断和早期治疗的方法。方法：对羊水栓塞7例诊断治疗过程进行回顾性分析。结果：7例羊水栓塞，有5例抢救成功，与早期诊断和及时治疗有关。结论：羊水栓塞抢救成功关键在于早诊断，早处理，早用肝素，早切除子宫，同时要寻求多科合作。     

匹多莫德联合干扰素α-2b栓治疗宫颈上皮内瘤变效果观察

目的探讨匹多莫德联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法选择在我院门诊阴道镜下活检确诊CINI患者94例,分为治疗组50例与对照组44例,其中高危型HPV—DNA阳性者治疗组48例,对照组40例。两组均在每次月经干净后予匹多莫德片0．8g每天一次口服,治疗组在对照组基础上联合重组人干扰素α-2b栓10万U,于月经后第3天晚阴道上药,隔日晚1次,3个月为1个疗程。第4个月复查宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）和高危型HPV—DNA,6个月后复查阴道镜。结果治疗组治愈率为56．0％,对照组为22．7％;治疗组高危型HPV—DNA阴转率85．4％,对照组为25．0％;两组各指标比较,差异均有统计学意义。结论匹多莫德联合干扰素栓治疗CIN或合并高危型HPV感染效果优于单用匹多莫德。     

巨块型宫颈癌新辅助化疗不同途径的疗效分析

目的：观察比较新辅助化疗不同化疗途径对巨块型宫颈癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月金华市中心医院收治的87例巨块型（局部肿瘤直径≥4cm）宫颈癌患者的临床病理资料,按照化疗途径的不同分为动脉化疗组和静脉化疗组,比较两组的疗效和毒副反应。结果动、静脉化疗组中,化疗有效率分别为82．5％和80．8％,差异无统计意义（P＞0．05）;为达到可以手术的程度,动、静脉组中接受第二疗程化疗者分别占22．5％和53．2％,差异有统计学意义（P＜0．01）;动、静脉组中化疗后消化道反应和血液系统毒副反应发生率差异无统计学意义（均P＞0．05）;3年、5年生存率动脉组分别为82．5％和77．5％,静脉组分别为80．4％和73．9％,两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗对巨块型子宫颈癌治疗是安全有效的,静脉化疗使用简单、经济,易于在基层推广;动脉化疗对于控制局部进展型子宫颈癌更有效。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转21例分析

卵巢肿瘤是妇产科常见病、多发病。因此,妊娠合并卵巢肿瘤并不少见。据统计,其发生率约1：130～1：13000,而卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤的常见并发症。妊娠合并卵巢肿瘤时蒂扭转病例时常可见,达11％～15％。因其处理上需兼顾母体及胎儿,故有别于普通卵巢肿瘤患者。现将我科收治的21例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料分析如下：     

钙与妊高征的关系探讨

钙是人体重要的营养素 ,在组成人体元素中居第 5位 ,有第二信使之称。通过流行病学和动物实验[1 ] ,表明钙摄取量不足 ,血钙水平低 ,细胞内钙离子增加可致高血压。妊高征是妊娠特有的疾病 ,是严重威胁母婴健康的并发症 ,其病因迄今不明。近年来不少学者认为妊高征的发生可能与缺钙有关。为了解钙与妊高征的关系 ,我们对 5 6例在我科住院的妊高征病人进行回顾性研究 ,还对妊娠中期补钙与未补钙孕妇各 5 0例的妊高征发生率进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月在我科住院的正常孕妇 5 7例 ,妊高征患者…     

胎儿骶尾部畸胎瘤一例

患者,30岁,孕1产0,孕33周来院产科检查。宫高32cm,腹围92cm,胎方位为左枕前,胎心率135次／分。3年前因“风湿性心脏病合共二尖辩狭窄及主动脉关闭不全”行二尖瓣置换术,术后一直服用华法令抗凝至今,怀孕期间未中断,末次月经1997年7月27日,即往月经规则,预产期1998年5月4日,停经后有恶心、呕吐等早孕反应,孕5个月自觉胎动至今。孕期无畏寒发热,无胸闷心悸,能从事轻体力劳动,配偶身体健康,非近亲结婚。B超示宫内孕8 月,头位,羊水过多,胎儿骶尾部多房囊性包块（畸胎瘤？脊膜脊髓膨出？）。当时孕妇及家属不愿引产,2周后…     

左炔诺孕酮宫内节育系统干预对子宫腺肌病血清糖链多肽抗原125水平的影响

目的探讨子宫腺肌病患者血清糖链多肽抗原125（CA125）水平变化与左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）干预的影响。方法将本院门诊用B超及化学发光免疫分析法检测的110例子宫腺肌病伴CA125阳性患者随机分为治疗组59例与对照组51例。治疗组于月经后7天内放置曼月乐;对照组自月经期后第一天开始服用桂枝茯苓丸9丸／次,2次／d,连用6个月后复检,观察疗效。结果干预后两组CA125阳转阴比例差异有统计学意义;治疗组血清CA125水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义;治疗组的总有效率为96．6％,对照组为76．5％,两组比较差异有统计学意义。结论曼月乐治疗子宫腺肌病能有效降低CA125水平,提高临床疗效。     

瘦素与多囊卵巢综合征的相关研究

目的 观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内瘦素（leptin）水平与其它内分泌、代谢指标之间的关系,以及二甲双胍和口服避孕药（OC）联合应用对PCOS患者体内leptin水平的影响。方法 检测64例PCOS患者血清中卵泡刺激素（FSH）/黄体生成素（LH）比值、睾酮（T）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TG）、甘油三脂（T-Ch）以及服用二甲双胍和OC前后leptin浓度。结果 BMI≥25kg/m^2组和WHR≥0.80组leptin浓度显著大于BMI〈25kg/m^2和WHR〈0.80组,差异有非常显著性（P〈0.01）;服用二甲双胍和OC后leptin浓度显著低于服药前（18.79±5.24）vs（14.11±4.58,P〈0.05）;leptin浓度与FINS、TG显著正相关（r值分别为0.599、0.563,P〈0.01）;与BMI、WHR亦具有显著相关性（r值分别为0.739、0.565,P〈0.01）。结论 leptin可能与PCOS发病有关,二甲双胍和OC联合应用可有效降低PCOS血清中leptin水平。