抗酸染色涂片检查总结及思考

随着医学检验水平不断地发展提高,抗酸杆菌的检测方法也不断地更新、增多,其准确度也不断提高.但是在基层医院中还是以抗酸染色涂片检查法为主,此法阳性检出率低,笔者对本院近10年来800多例病人标本进行初步统计,结果 显示阳性检出率仅为3.125%,远远低于以前大家所认为的阳性检出率,在临床应用中,已基本失去该检测项目的 主要意义.由此而作出原因分析,并提出改进方法.以期提高阳性检出率,达到更好临床应用的目的.     

甲状腺功能指标的结果探讨

目的 了解和探讨甲状腺疾病在本地的大致流行情况以及其检测指标显示特征.方法 使用化学发光免疫分析技术对548份血清样本的TSH(促甲状腺腺激素) FT3(游离三碘甲状腺原氨酸) FT4(游离甲状腺素) TT3(总三碘甲状腺原氨酸) TT4(总甲状腺素)等5个甲状腺功能指标进行分析测定.结果 164份结果为甲亢,占被分析对象的29.94%,16份结果为甲功低下,占被分析对象的2.91%,其余为甲状腺功能正常或稍有异常者.其中甲亢以FT3 FT4增高,TSH降低为明显特征.甲功低下以FT4TT4 TT3下降,TSH增高为明显特征.结论 虽然被分析对象是以可疑患者为主,但甲亢的比例为29.94%的结果充分说明:本地是甲亢病的好发地区,有待我们更深入地去调查和发现.在测定过程中TSH FT3 FT4是明显活跃和灵敏的指标,比TT3 TT4有更好的效果.     

血清TG检测的干扰分析——探讨分离胶/速凝剂导致的影响

目的针对本实验室所使用的带分离胶/速凝剂的一次性使用负压储血管中的分离胶/速凝剂对血清甘油三脂(TG)检测的影响,进行实验比对分析.方法用相同的方法将40份血液标本分成二份,一份装入带分离胶/速凝剂的储血管,另一份装入没有分离胶的储血管.带分离胶的标本定为①组,没有分离胶的标本定为②组.再用带分离胶的储血管40支分别加入蒸馏水3毫升,进行上下颠倒充分混匀定为③组.满足条件后三组标本均用离心机相同转速离心,分离血清后同时上机作甘油三脂(TG)测定.结果①②组测定结果有明显较大的差异,①组的测定值明显增高且全部异常增高,基本是脂血标本才应该有的结果,与临床明显不符,②组测定结果大体正常与临床相符.而③组测定值均大于1mmol/L,高者达到6mmol/L并且①组测定结果减去③组测定结果后与②组测定结果大体接近.结论本实验室使用的带分离胶/速凝剂的一次性使用负压储血管中的分离胶/促凝剂对血清甘油三脂(TG)的测定有明显的影响,应当更换.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素(MOL)的影响。方法选择2020年1月至2021年12月重庆市丰都人民医院收治的老年腹股沟疝患者120例, 其中60例患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP, 对照组), 60例患者行TEP(研究组), 比较两组手术指标、术后不同时点视觉模拟量表(VAS)评分、呼吸功能指标、胃泌素(GAS)、MOL水平以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间长于对照组[(66.36 ± 10.05)min比(53.69 ± 8.59)min], 恢复正常活动时间短于对照组[(4.09 ± 0.59) d比(5.15 ± 1.06) d], 术后1、3、7 d VAS评分均低于对照组[(4.49 ± 1.26)分比(5.46 ± 1.48)分、(3.65 ± 0.58)分比(4.52 ± 0.95)分、(2.42 ± 0.41)分比(3.54 ± 0.48)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组建立气腹10、30、90 min时呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压力(Paw)高于对照组[(40.6...     

手术结肠癌合并肠梗阻的疗效观察

目的探讨手术结肠癌合并肠梗阻的疗效观察。方法选择从2010年1月至2017年12月收治的结肠癌合并肠梗阻患者中挑选28例为本次研究对象。按照不同手术方法分为2组,即对照组、研究组,各有14例。对照组接受分期手术治疗,研究组接受一期手术治疗。比较分析两组手术相关指标及手术效果。结果研究组的手术时间(152.50±26.50)min短于对照组,P0.05;研究组的手术出血量(168.45±50.40)m L短于对照组,P0.05;研究组的住院时间(16.20±3.70)d短于对照组,P0.05;研究组的并发症发生率(7.14%)低于对照组,P0.05。结论结肠癌合并肠梗阻患者运用一期手术治疗的治疗效果更理想,值得在临床中加强推广应用。     

手术治疗Mirizzi综合征21例报告

目的探讨胆囊结石并发Mirizzi综合征的诊断和手术方式。方法1995年5月~2005年5月收治Mirizzi综合征21例,采用手术治疗,手术方式为单纯胆囊切除6例,余15例加行以下手术T管引流3例,胆管瘘口修补7例(其中2例瘘口较大,采用残余胆囊壁修复胆总管,另切开正常胆总管壁行T管引流),胆道损伤整形修补加胆管探查T管引流术3例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合1例,胆总管外引流后Ⅱ期行胆总管空肠盆式吻合术1例。结果术后发生胆漏3例,经腹腔引流3~14d后治愈,无其他严重并发症。结论对病程长,多年反复发作的胆囊结石并发不同程度的梗阻性黄疸和胆管炎者应考虑Mirizzi综合征的可能。处理时按各类型的特殊性作相应的手术处理,可获得良好效果。