经蝶垂体腺瘤切除术中应用神经导航意义探讨

目的探讨神经导航系统在经蝶垂体腺瘤切除术中的应用的价值及意义.方法在58例经蝶垂体腺瘤切除术中应用神经导航技术.术前行三维影像重建,术中运用导航引导手术入路并监测进入鞍内的深度,随时了解肿瘤切除情况.结果57例经导航下均能精确定位,术中导航误差在2mm以内,肿瘤全切除者42例,次全切除者1 6例,术后无严重并发症.结论神经导航在经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中起有效的辅助作用,但肿瘤切除的范围和程度仍然有赖于医生的技术与经验.     

聚乙烯亚胺非病毒基因载体结构修饰研究进展

聚乙烯亚胺（PEI）作为最经典的非病毒基因载体之一,由于其高转染效率,在基因递送领域受到极大的关注,但其毒性限制了聚乙烯亚胺的应用。本文综述了对聚乙烯亚胺进行不同的结构修饰,如多糖修饰、PEG修饰和低分子聚乙烯亚胺衍生物等,以实现在不显著降低转染效率的前提下减少细胞毒性。     

气相色谱法测定药用辅料聚西托醇1000中的残留杂质

建立气相色谱法测定聚西托醇1000中残留的环氧乙烷、1,4-二氧六环、乙二醇、二甘醇和三甘醇等杂质,为聚西托醇1000生产质量控制提供参考。采用DB-1色谱柱检测环氧乙烷和1,4-二氧六环,顶空进样,进样口温度150℃,检测器温度250℃,顶空平衡温度70℃,平衡时间45 min。采用VF-17MS色谱柱检测乙二醇、二甘醇和三甘醇,液体进样,进样口温度270℃,检测器温度290℃。实验结果显示,环氧乙烷和1,4-二氧六环在各加样量范围内线性良好（r> 0.999）,精密度RSD小于8.0%,平均回收率分别为90.6%和101.2%;乙二醇、二甘醇和三甘醇在3～60μg/mL内线性关系良好（r>0.999）,精密度RSD小于3.0%,回收率均在96%～103%。本研究所建立的方法具有良好的专属性、线性、精密度和回收率,能够有效检测聚西托醇1000中多组分极微量杂质。     

以三脑室扩大为标准对重型颅脑损伤实施分流术

目的：以三脑室扩大作为外伤性脑积水早期诊断标准，探讨以此指征积极行脑室腹腔分流术对重型颅脑损伤意识障碍恢复的价值。方法：重型颅脑损伤意识障碍患者，早期定期行头颅计算机体层摄影（ＣＴ）或核磁共振（ＭＲ）检查，若发现三脑室宽度超过６ｍｍ或三脑室进行性扩大即行脑室腹腔分流术。结果：手术８例，无手术并发症，７例意识转醒，１例变化不大，随访３～２１月，２例可进行轻体力工作，３例生活自理，２例生活靠别人帮助，１例仍昏迷。结论：以三脑室宽度超过６ｍｍ或进行性扩大为手术指征，早期行脑室腹腔分流术，对重型颅脑损伤意识障碍患者的意识恢复是有益的     

大型及巨大型垂体腺瘤经蝶手术术后脑脊液鼻漏的危险性因素分析

目的探讨大型及巨大型垂体腺瘤经蝶手术后发生脑脊液鼻漏的相关危险性因素。方法回顾性分析592例大型及巨大型垂体腺瘤病人的临床资料,均采取经蝶手术。结果术后发生脑脊液鼻漏26例。肿瘤大小、再次手术、肿瘤的质地和边缘与术后脑脊液鼻漏的发生相关;肿瘤的侵袭性、术前口服溴隐亭和肿瘤的切除程度与术后脑脊液鼻漏无关。脑脊液鼻漏的首次修补成功率为92.9%。26例脑脊液鼻漏病人中,5例发生脑膜炎;4例出现脑积水,行脑室-腹腔分流术缓解。结论巨大垂体腺瘤、再次手术、腺瘤的表面不光滑和质地韧者可能使发生术后脑脊液鼻漏的风险增加。经蝶手术入路是修补此类脑脊液鼻漏的最佳途径。     

硬脂酸镁和香精物料属性及其润滑性能相关性研究

润滑剂是口服固体制剂中常用的一类药用辅料，可以有效提高物料流动性、减小物料和机械摩擦系数等。然而，由于不同厂家采用的原料、工艺、质控要求等存在差异，可能导致“虽然润滑剂通用名一致，但不同来源润滑剂物料属性不一致”的情形，进而导致润滑性能存在差异。本研究征集了不同厂家来源的硬脂酸镁（Magnesium stearate, MgSt）和香精作为研究对象，全面考察了其堆密度、振实密度、粒度分布、比表面积等粉体学性质和玻璃化转变温度、熔点等热力学性质，并研究其在压片时的出片力表现，明确了影响其润滑性能的关键物料属性，为相关辅料的质量控制和功能性相关指标研究提供参考。     

大及巨大泌乳素腺瘤经蝶术后早期疗效评估--内分泌及磁共振成像检查对照分析

[目的]探讨、分析内分泌及磁共振成像(MRI)检查对大及巨大泌乳素腺瘤经蝶术后早期疗效评估的意义.[方法]追踪、随访 37 例经蝶手术的最大直径≥ 2 cm泌乳素腺瘤患者,动态监测术后内分泌及磁共振成像变化并分析比较.[ 结果]术后早期 MRI可明确诊断瘤影消失者 16例,术后 3 月 MRI可明确诊断瘤影消失者 25例,术后 6 月 MRI可明确诊断瘤影消失者 30 例.术后 1 ～ 2 周泌乳素恢复正常者 30例,泌乳素持续异常者 7例.[结论]术后泌乳素是早期判定大及巨大泌乳素垂体腺瘤经蝶手术疗效的敏感指标,术后 6月 MRI可较好判定肿瘤有无残留及残留的位置并指导辅助治疗.     

显微手术治疗颅内动脉瘤34例报道

目的：探讨颅内动脉瘤的手术方法。方法：对34例颅内动脉瘤的病人进行显微外科手术治疗,术后判断疗效。结果：优(无任何功能障碍)22例;良(有经度神经功能障碍)6例;差(有严重神经功能障碍)4例;死亡2例。结论：正确把握机会,显微外科手术可以明显提高颅内动脉瘤病人的治愈率,降低死亡率。     

经侧裂入路显微外科手术治疗高血压脑出血

目的：探讨高血压脑出血的手术方法。方法：对40例高血压基底神经节出血的病人进行手术治疗,术后判断疗效。结果：40例高血压脑出血治疗,结果优良13例,一般25例,重残1例,死亡1例。结论：经侧裂入路显微外科手术可以明显提高高血压基底神经节区出血的病人的治愈率,降低死亡率。