微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿临床研究

目的：探讨微创手术加尿激酶和自体血清对亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿的疗效。方法：对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外和慢性硬膜外血肿行局麻或局麻加基础麻醉行锥颅钻孔或钻孔引流,硬膜下血肿术后加尿激酶2万～3万U和自体血清4-6ml,硬膜外血肿术后即用尿激酶4万～6万U加白体血清5ml。结果：本组86例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失72例,残留少量薄层血肿14例,术后随访6～12个月,无一例复发。结论：微创手术加尿激酶和自体血清对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿疗效肯定,值得推广应用。     

外伤性迟发颅内血肿的诊断治疗——附12例临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的诊断和治疗。方法：回顾分析1994年3月至2000年3月间收治的12例迟发性颅内血肿的诊断和治疗方法。结果：12例中死亡3例，重残2例。轻残2例，恢复正常工作和生活正常5例。结论：外伤性迟发性颅内血肿应严密观察，及时发现血肿，正确处理，能显著改善病人预后。     

经皮穿刺半月节及外周支射频控温热凝治疗三叉神经痛（附208例）

目的：探讨三叉神经痛半月节及外周支射频控温热凝的疗效。方法：半月节采用Hartel前路法进行穿刺经卯圆孔,进针方向、矢状面上针尖对准耳前点,冠状面上针尖对准同侧瞳孔中央。外周支：第1支穿刺眶上切迹或哐上孔,射频控温热凝眶上神经或滑车上神经;第Ⅱ支穿刺圆孔或眶下孔,也可圆孔加眶下孔,射频控温热凝上颌神经或眶下神经;第Ⅲ支穿刺卵圆孔或颏孔,也可卵圆孔加颏孔,射频控温热凝下颌神经或颏神经。结果：本组208洌,破坏了痛觉而保留了触觉。半月节射频控温热凝160例,一次射频治疗完全止痛151例（94．3％）,1周后行二次射频完全止痛9例（5．7％）。外周支射频控温热凝48例,一次射频治疗后均完全止痛。结论：应用射频控温热凝半月节及外周支治疗三叉神经痛,能保留触觉仅破坏痛觉,治疗止痛效果确切,相对安全,适应症广,操作较简便,可重复多次施术且止痛效果同样很好。     

脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛268例分析

目的：探讨腰椎管穿刺放出血性脑脊液对脑损伤、颅内手术后出现的腰、臀、骶尾、腿疼痛的效果。方法：对脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛而颅内压不高或颅内压偏高,无脑脊液鼻漏、耳漏、颅内硬脑膜下无引流管的患者,做L4-5或L5～S1椎间隙穿刺,引流出血性脑脊液。每日穿刺放血性脑脊液1次,多次穿刺引流出血性脑脊液直至脑脊液基本清亮为止。结果：本组268例,经过多次腰椎管穿刺引流血性脑脊液,腰、臀、骶尾、腿痛全部消失。8例出现低颅压反应,经卧床休息,输生理盐水1000～2000ml／d,2～5d后低颅压反应消失。无一例出现严重并发症。结论：颅脑外伤、颅内手术后近期15d内出现的腰臀、骶尾及腿痛,主要是由血性脑脊液沉积于腰椎管内对腰、骶神经根或马尾神经产生的刺激而引起：腰穿放出血性脑脊液是有效的治疗方法。     

外伤性颅内血肿128例治疗分析

目的：探索基层医院神经外科对外伤性颅内血肿的诊断和治疗。方法：对１２８例外伤性颅内血肿进行病例分析,掌握其手术治疗及非手术治疗的适应证。结果：１２８例中手术治疗５６例,死亡１２例,占２１．４％,非手术组７２例,死亡４例,占６．７％,结论：外伤性颅内血肿应严密治疗,动态复查头颅ＣＴ,以及时了解颅内血肿量变化,有手术指征时应及时手术。