补阳还五汤加味治痿证

黄××,男,3岁。1989年9月3日诊。患四肢痿软无力已三月,曾诊断为“重症肌无力”,治疗罔效。刻诊:患儿肌肤消瘦,精神萎靡,四肢筋脉弦缓无力,头颈亦不能     

医学硕士研究生基础课程学习习惯调查

目的：了解医学硕士研究生基础课程学习习惯,为基础课程教学方法改革提供依据。方法以我校2010级250名硕士研究生为调查对象,采用自制调查问卷进行调查,内容包括研究生基本情况、学习方法及对教学方法的意见和建议;采用率、百分比和χ2检验对调查数据进行统计分析。结果调查显示,课前不预习和偶尔预习者占91.5%（225/246）,课堂记笔记者占93.5%（230/246）,简单将笔记记于书上者占78.9%（194/246）,希望课件详细者占60.6%（149/246）,平时课后复习27.2%（67/246）。地方学生简单记笔记在书上学生的比例86.5%（90/104）高于部队学生73.2%（104/142）,差异有统计学意义（P=0.030）,而希望课件详细及平时课后复习的比例低于部队学生（P=0.008,P=0.016）。结论研究生课前预习比例较低,学习较依赖教师,课后复习不够及时;军地学生间笔记和复习习惯有差异;要培养研究生良好的课程学习习惯。     

四川地区汉族群体HLA基因频率分布

目的 检测四川汉族人群HLA-A、-B、-DRB1位点基因多态性,获得完整、准确的四川汉族HLA分子遗传学数据.方法 应用PCR-SSP技术对1877名四川汉族健康人群进行HLA-A、-B、-DRB1位点基因分型.结果 四川汉族人群中共检出HLA-A等位基因16个,HLA-B等位基因37个,HLA-DRB1等位基因14个.其中最常见的HLA-A等位基因为A＊11、A＊02、A＊24,基因频率分别为31.3%、29.4%、18.6%;HLA-B常见的等位基因为B＊40、B＊46、B＊15,基因频率分别为16.9%、13.7%、13.1%;HLA-DRB1常见的等位基因为DRB1＊09、DRB1＊12、DRB1＊04,基因频率分别为17.1%、13.8%、13.0%.结论 四川汉族人群HLA-A、-B、-DRB1基因具有显著多态性,大样本的DNA分型有助于HLA低频率基因的检出.     

应用数字化仿真患者提高临床教学质量

目前医学临床教学中主要面临的问题为:(1)用于教学的患者短缺;(2)临床教学师资力量相对短缺;(3)医学知识的快速增加与学生教学时间相对不足间的冲突;(4)学员教学中临床诊断思维教学亟待提高。如何解决这些问题,提高临床教学质量,建立数字化仿真患者提供了一个新思路。一、数字化仿真患者的建立所谓数字化仿真患者,就是通过计算机图像处理软件、音频视频处理软件、数据库技术、交互软件等技术,根据真实的典型病例,仿真模拟建造虚拟患者,从而在一定程度上模拟真实的临床就诊过程,创造出良好的学习环境,使学生能用鼠标和键盘与数字化仿真患者发生作用,模拟进行临床诊治,从而达     

综合医院研究型学科建设评价指标体系的构建与实践

以某军医大学附属医院的临床学科为研究对象,建立了研究型学科评价指标体系,并应用于医院研究型建设学科的遴选。指标体系体现了研究型医院学科建设内涵、医院科技创新和科学管理理念、客观指标与专家评审、学科现状和发展愿景相结合的要求,具有较强的科学性和实用性。     

盐酸氨溴索注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液为无色澄明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病;手术后肺部并发症的预防性治疗。笔者于2010年1月在临床工作中发现盐酸氨溴索注射液（勃林格殷格翰生产）与呋塞米注射液（太极集团生产）存在配伍禁忌,现报道如下。     

大黄素对角膜炎大鼠角膜组织NF-κB活化表达的影响及意义

目的：观察大黄素对角膜炎大鼠角膜组织核因子-κB （NF-κB ）活化表达的影响及意义。方法制备角膜炎动物模型。模型制备前30 min,分别于治疗组和炎症组大鼠结膜下注射大黄素及溶剂。裂隙灯显微镜观察大鼠眼部变化;Western blotting检测评价角膜组织NF-κB 活化表达;免疫组织化学法检测角膜组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）蛋白的表达。结果成功制备了角膜炎大鼠模型,大黄素可改善角膜炎大鼠的眼部炎症反应,减少角膜组织炎细胞浸润。治疗组κB抑制蛋白α（IκBα）在脂多糖（LPS ）刺激后各时点的表达均高于同时点炎症组表达（P＜0．01）。LPS刺激可促进ICAM-1在角膜组织的阳性表达,该作用可被大黄素部分抑制。结论大黄素可部分抑制角膜炎大鼠角膜组织中NF-κB活化,有效减轻角膜炎症的损伤。     

病案记录的使用与法律风险的规避

目的 对病案记录使用过程中法律明确禁止和限制的情形加以界定。方法 通过对我国病案记录现状的词查以及相关法律法规的进行分析比较。结果 病案记录使用过程之中在数据供应、数据使用、国家机密、个人隐私、商业机密、知识产权、互联网机密信息保护等7个方面需要符合27部法律和法规的规定。住院病案首页中有30个字段涉及法律和法规的限定。结论 在除去法律明确禁止和限制的内容以及字段之外，应该积极开放病案记录中的其他内容以促进病案记录的科学使用，推动医学科学事业的进步和发展。     

降钙素原对亚急性甲状腺炎合并细菌感染的诊断价值

【摘要】 目的 探讨降钙素原（PCT）对亚急性甲状腺炎（SAT）合并细菌感染的诊断价值。 方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的195例SAT患者,根据是否合并细菌感染将其分为感染组（n=72）和非感染组（n=123）,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。对三组患者的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、红细胞沉降率（ESR）及血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、C反应蛋白（CRP）、PCT水平进行检测和比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标在SAT合并细菌感染诊断中的价值。 结果 感染组与非感染组患者的血清FT3、FT4、CRP水平及ESR水平的差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;感染组患者的WBC、NE%水平均高于非感染组或对照组,非感染组患者的WBC、NE%水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;感染组患者的血清PCT水平高于非感染组或对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而非感染组患者与对照组血清PCT水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线所示：PCT的AUC最大,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别达到0.861和1.000。 结论 SAT合并细菌感染患者的血清PCT水平会出现显著升高,其对于病原学鉴别诊断的价值高于WBC等常规感染指标,可用于辅助指导针对SAT患者的抗菌药物应用。