糖尿病周围神经病变与内皮型一氧化氮含酶基因、终末糖化产物受体基因、对氧磷酶基因及醛糖还原酶基因多态性的关联研究

目的　明确终末糖化产物受体基因 (RAGE)的Gly82Ser多态、对氧磷酶基因 (PON1)的Gln191Arg多态及Leu5 4Met多态、内皮型一氧化氮合酶基因 (eNOS)的Glu2 98Asp多态以及醛糖还原酶基因 (ALR2 ) 5′端上游的二核苷酸 (CA)n串联重复序列多态与糖尿病周围神经病变的关系。方法　采用PCR RFLP及放射自显影技术对 83名健康人和 2 11例糖尿病患者的上述多态进行病例对照 关联研究。结果　①糖尿病周围神经病变与eNOS基因Glu2 98Asp多态、PON1基因Leu5 4Met多态以及RAGE基因Gly82Ser多态均不相关 (P >0 .0 5 ) ;②PON1基因Gln191Arg多态的B等位基因频率及BB基因型频率随着糖尿病周围神经病变的进展呈降低趋势(趋势分析 ,P =0 .196 ) ,等位基因频率在伴 /不伴糖尿病微血管病变组间差异有显著性 (P =0 .0 4 6 ) ,进一步分析显示这种差异主要来源于糖尿病视网膜病变 ;③ALR2基因 5′上游 (CA)n二核苷酸串联重复序列多态的Z +6等位基因频率在不伴糖尿病周围神经病变组中较伴有周围神经病变组中高 ,两者间差异有显著性 (P =0 .0 38)。④以糖尿病周围神经病变为应变量 ,各基因多态为自变量进行Logistic回归分析后显示 ,各个基因多态与糖尿病周围神经病变均无独立相关。结论　上述基因在糖尿病周围神经病变的发病中不起     

慢性阻塞性肺疾病患者平衡障碍发生率及其评价方法研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的平衡功能受损,跌倒风险增加,但目前国内对COPD患者平衡障碍的流行病学研究较少。Berg平衡量表(BBS)是评估平衡功能的金标准,但耗时长,使用繁琐,不适合门诊应用。简单有效的评价COPD患者平衡障碍的工具有利于快速筛选具有平衡障碍发生风险的门诊COPD患者。目的探讨COPD患者平衡障碍发生率,并以BBS为金标准,评估多种平衡测量方法评价COPD患者发生平衡障碍的价值。方法采用便利抽样的方法,选取2019年4—10月在西安市北方医院住院治疗的COPD患者71例为COPD组。采用2017版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)ABCD评估工具将COPD组患者进一步分为AB级亚组(44例)、CD级亚组(27例)。在同一时期,选取年龄匹配的在本院体检中心体检的健康受试者70例为对照组。收集并比较COPD组与对照组一般资料、平衡障碍检测结果[BBS、单腿站立测试(SLS)、五次坐立试验(5STS)、四方格跨步试验(FSST)、计时起立行走测试(TUG)所测平衡障碍发生率],记录SLS、5STS、FSST、TUG评价COPD患者发生平衡障碍的符合率,比较AB级亚组与CD级亚组平衡障碍发生率。结果 COPD组6 min步行距离(6MWD)短于对照组,有跌倒史者所占比例高于对照组(P <0.05)。COPD组BBS、SLS、5STS、FSST、TUG所测平衡障碍发生率高于对照组(P <0.05)。SLS、5STS、FSST、TUG评价COPD患者发生平衡障碍的符合率分别为45.1%、46.5%、81.7%、88.7%。AB级亚组平衡障碍发生率低于CD级亚组(P <0.05)。结论 COPD患者具有较高的平衡障碍发生率,尤其是病情严重者,FSST和TUG评价COPD患者发生平衡障碍的价值较大,建议在门诊首先选用FSST和TUG初步评估COPD患者的平衡功能。