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糖尿病伴发急性心肌梗死患者直接经皮 冠状动脉腔内成形术后近期与远期预后 总被引:5,自引:1,他引:5
目的 探讨糖尿病伴发急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后近期与远期预后。方法 339例连续行直接PTCA的AMI患者分成糖尿病组(63例)与非糖尿病组(276例),分析两组患者一般临床特征及冠状动脉病变特点,并随访主要心血管事件的发生率。结果 两组间冠状动脉病变差异无显著性;糖尿病组与非糖尿病组比较,近期随访中(1个月内)左室射血分数(LVEF)减低(0.54±0.10)%vs(0.60±0.13)%,P<0.05,非致命性心力衰竭发生率增高(16.7%vs7.1%,P<0.05),但心脏性病死率差异无显著性(P>0.05);远期随访平均(20.6±8.7)个月,糖尿病组非致命性心力衰竭与靶血管血运重建率增高(P分别为<0.05,P<0.01),主要心血管事件发生率增加(63.0%vs32.7%,P<0.01),且无主要心血管事件存活率降低(37.0%vs67.3%,P<0.01),但两组间总心脏性病死率,差异无显著性(7.4%vs3.9%,P>0.05);多变量分析显示,糖尿病因素及LVEF值与主要心血管事件发生率密切相关,是影响无主要心血管事件存活率的独立危险因素,但糖尿病是无主要心血管事件存活率降低的最重要的预测因素(RR4.15,95%可信区间l.29~15.62)。结论 AMI伴糖尿病患者直接PTCA治疗后无主要心血管事件存活率仍低于不伴糖尿病患者,但两组间总心脏性病死率差异无显著性;与以往静脉溶栓治疗比较,直接PTCA对AMI伴有糖尿病高危患者在降低心脏性病死率方面仍有一定优势。 相似文献
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目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合醛固酮受体拮抗剂对大动脉弹性的影响.方法:入选原发性高血压病人经钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β阻滞剂、α阻滞剂等药物使血压达到140/90mmHg以下,并随机分配至西拉普利组、螺内酯组、联合用药组以及对照组.应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测量颈动脉-桡动脉PWV作为反映大动脉弹性的参数,观察药物治疗半年后血压和PWV值的变化情况.结果:共入选110例原发性高血压患者,年龄43~86岁,分配至西拉普利组25例;螺内酯组26例;联合用药组29例以及对照组30例.与对照组相比,其余3组血压进一步下降,但3组间血压下降无显著性差异(P>0.05).与对照组相比,其余3组患者的PWV值均有显著改善(P<0.05),联合用药组病人的PWV值的改善程度最大(P<0.01).结论:在经过治疗血压控制稳定的患者再加用ACEI或醛固酮受体拮抗剂可进一步降低血压.联合应用ACEI和醛固酮受体拮抗剂能更有效的改善高血压患者的动脉弹性. 相似文献
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冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响。方法:回顾性总结连续194例接受冠状动脉造影确诊为冠心病的病人,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组[58例,男31例、女27例,年龄(59.9±9.77)岁]和多支病变组[136例,男91例、女45例,年龄(60.9±11.7)岁],分析其危险因素(高血压、糖尿病、家族史、吸烟及血脂水平)与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:冠心病病人在是否有吸烟史、高密度脂蛋白降低与单支病变组比较有显著差异(P<0.05),而有吸烟史的冠心病病人其冠状动脉病变狭窄程度更为严重、完全闭塞的血管更多(P<0.05)。结论:冠心病多支病变和完全闭塞病变的发生在有吸烟史的患者中多见。在高密度脂蛋白水平降低的患者中,多支病变发生率高。 相似文献
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为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平,同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径,分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高,患者心功能越差,与左室射血分数呈负相关(r=-0.63,P<0.001),与左室舒张末内径呈正相关(r=0.81,P<0.01)。住院时间越长,住院时间和随访期间病死率越高(P<0.01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。 相似文献
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患者男,80岁,主因“胸闷5h,加重伴胸痛3h”入院。5h前日常活动时出现胸闷,呼吸困难,病人可耐受,未予重视。3h前无明显诱因出现胸闷加重,伴剧烈胸痛,呈压榨样疼痛,局限于前胸,不向周围放射,伴大汗,乏力,休息后症状无明显缓解。120大夫在家测不到血压,心率最慢为30次/分,神志清楚,急入院,查心电图示急性心肌梗死。患者无高血压、糖尿病、高血脂病史。吸烟60年,约20支/天。查体血压:96/55mmHg。神清,口唇紫绀,颈静脉无充盈,双肺底可闻及湿啰音,心率56次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿,辅助检查:血常规:WBC17.3×109/L,GRA:71%,B… 相似文献
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为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平,同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径,分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高,患者心功能越差,与左室射血分数呈负相关(r=-0.63,P&;lt;0.001),与左室舒张末内径呈正相关(r=0.81,P&;lt;0.01)。住院时间越长,住院时间和随访期间病死率越高(P&;lt;0.01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。 相似文献
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