胎儿泌尿系统异常产前超声特征与妊娠结局

目的探讨胎儿泌尿系统异常产前超声特征与妊娠结局。方法采用胎儿系统超声检查法对14120例孕15～39周孕妇中的58例泌尿系统异常胎儿产前超声特点及产后结果进行对照分析。结果胎儿泌尿系统异常发生率为0.41%(58/14120),引产后尸检或分娩后新生儿超声随访证实51例,失随访4例,产前超声诊断准确率为87.9%,漏误诊3例(5.2%,1例重复肾漏诊、2例盆腔异位肾产前误诊为单侧肾缺如)。58例胎儿泌尿系统异常产前超声表现及妊娠结局:(1)胎儿肾脏形态结构的改变,泌尿系统梗阻表现为肾盂积水或伴发输尿管扩张及膀胱形态改变。(2)单侧泌尿系统异常34例,羊水量正常。(3)双侧泌尿系统异常与下尿路梗阻23例,无羊水或羊水过少。(4)非梗阻性原因所致巨膀胱1例,表现为膀胱增大而羊水量正常。(5)随诊54例(失随访4例):保留分娩28例,均为单侧泌尿系统异常无伴发畸形,其中15例手术治疗预后良好;引产26例,尸检证实双侧泌尿系统异常17例(9例伴发其他系统异常)、单侧泌尿系统异常4例(3例伴发其他系统异常)、巨膀胱5例(4例下尿路梗阻)。结论胎儿单侧泌尿系统异常无伴发畸形者预后良好,可继续妊娠;双侧泌尿系统异常与下尿路梗阻或多发畸形者产后出生儿多不能存活或预后差。     

药物超敏反应综合征的护理体会

药物超敏反应综合征是指服药3～5周后发生的急性广泛性皮损,伴发热、淋巴结肿大、多脏器受损。血液学表现为嗜酸粒细胞增多及单核细胞增多等异常的严重全身性药物反应。常见致敏药物主要为柳氮磺胺吡啶片、氨苯砜、苯妥英钠、美西律、别嘌呤醇及米诺环素等。典型临床表现为双峰性,即患者首次发病经治疗后缓解,2～4周后再次出现病情突然加重,并伴发较重的脏器损害,致死率大约10%,主要死于重症肝炎[1-3]。现就我科近2年收治的药物超敏反应综合征患者的诊治和护理工作总结如下。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左室功能应用价值的研究

目的：探讨实时三维超声心动图在冠心病患者左心室功能评价中的应用价值.方法：72例正常人和72例冠心病患者行心脏三维超声心动图检查,对采集的三维超声图像进行处理,计算出左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）和左室射血分数（LVEF）来评价患者左心室功能,并与二维超声心动图的相应评价结果进行比较.结果：冠心病组实时三维超声心动图检查的EDV,ESV明显高于其二维超声心动图检查的EDV,ESV,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;冠心病组的二维超声心动图和实时三维超声心动图检查的EDV,ESV,LVEF均明显高于正常人组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：实时三维超声心动图在临床检查冠心病患者左心室功能中具有更好的应用价值.     

妊娠期细胞学异常的阴道镜图像特征及处理

目的：探讨排除宫颈浸润癌的方法和临床诊断依据。方法：应用阴道镜对妊娠期细胞学异常患者进行了宫颈定位检查。24例慢性宫颈炎，没有作宫颈活检，每2个月复查细胞学和阴道镜，严密观察至分娩，5例LSIL及1例HSIL阴道镜下宫颈定位活检，5例病理CIN1，1例CIN2。5例CIN1及1例CIN2患者保守治疗，每2个月复查细胞学和阴道镜，严密观察至分娩。结果：产后随访，宫颈细胞学正常，阴道镜检查图像正常。结论：细胞学异常进行阴道镜评估是安全可靠的。