浙江省2007－2017年罕见病住院病例特征分析

目的 分析2007-2017年浙江省24 388例罕见病住院病例特征，为制定罕见病防控策略提供依据。方法 收集2007-2017年浙江省10家三级甲等（三甲）医院罕见病住院病例资料和各年度住院数，进行描述性统计分析。结果 罕见病病例共24 388例，占住院总例数的2.69‰（24 388/9 054 201），病例数居前3位的疾病类型依次为"血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常"（占32.81%，8 001/24 388）、"先天性畸形、变形和染色体异常"（占24.87%，6 065/24 388）和"神经系统疾病"（占19.01%，4 635/24 388）；2007-2017年罕见病病例数呈逐年增长趋势，年均增幅19.69%，而罕见病例数占同期住院总例数比例仅在2016-2017年明显上升，各类型罕见病时间分布呈不同特征；罕见病的病例数男女性别比为1.35：1（13 990/10 398），男女性别比最高的3类疾病依次为"消化系统疾病"（4.45：1，1 180/265）、"损伤、中毒和外因的某些其他后果"（3.51：1，281/80）和"神经系统疾病"（2.26：1，3 213/1 422）；各年龄段罕见病类型、各类型罕见病年龄分布均呈不同特征；病例数居前10位的疾病占全部罕见病例数的53.55%（13 060/24 388），其中前3位疾病分别为成人粒细胞缺乏症（14.41%，3 515/24 388）、皮质基底核退化症（7.60%，1 854/24 388）和亨诺克-舍恩莱因紫癜（6.01%，1 466/24 388）。结论 本研究分析的浙江省2007-2017年24 388例罕见病住院病例的特征资料，是推动我国罕见病的研究、监测或登记数据库构建、制定防控策略的参考依据。     

“地道药材”浅说

药材,是指在中医理论指导下使用的天然药物,又称“中药材”或“中药”。有一些与天然药化学栈分相近的人工合成药(如人工冰片)及少数在处方中作为单味药处理的药材制剂(如神曲)习惯上也称为“药材”。 “地道药材”(或称“道地药材”)是指在同种药材中质量最好的药材。生产地道药材的产区称“地道产区”(或“道地产区”)。“道”是古代行政区划名,如唐代将全国分为关南道、河东道、剑南道等十余道;“道地”本指各地特产,后来演变成货真价实、质优可靠的代词,宋·寇宗爽语:“凡用药必须择土地所宜者,则药力具,用之有据”。庸·孔志约语:“离其本土,则质同而效异”。     

糖尿病患者白内障超声乳化术后的中药调理

将108例糖尿病白内障患者随机分成两组,经白内障超声乳化及人工晶体植入术后,中药组51例给予口服益气补肝肾及活血化瘀的方药,每日1剂,14天为1个疗程;西药组57人口服强的松30mg,每日1次,逐日递减,一周后改服消炎痛25mg,连服一周.结果:两组疗效比较无显著性差异,但中药解除了糖尿病患者手术后用激素治疗所致的血糖增高的后患.     

浙江省农村低保户农民卫生保健状况调查

目的 :了解浙江省农村低保户卫生保健状况及医疗卫生费用。方法 :采用分层整群抽样 ,抽取浙江省开展新型农村合作医疗的试点县和非试点县 343户低保户进行了入户调查。结果 :低保户家庭因病致贫现象严重 ,农民疾病经济负担比较重 ,卫生保健状况令人担忧。结论 :新型农村合作医疗对解决低保户的医疗费用 ,维护其卫生保健有重要意义     

城市农民工参加医疗保险及筹资意愿调查研究

目的了解当前农民工参加医疗保险及筹资意愿。方法采用问卷调查方式,对杭州市930位外来农民工进行了问卷调查,并对有关用人单位开展访谈。结果50.8%农民工愿意参加健康储蓄,大多数农民工希望保障范围扩大,他们愿意为医疗保险筹资的水平为每月10￣30元左右。结论根据农民工的参保意愿及实际筹资能力制定切实可行的医保政策。     

基层医疗机构基本药物制度实施效果评价研究综述

回顾了国内外基本药物制度实施及评价方面的研究,简述了基本药物制度的产生与发展,对目前国内外基本药物制度实施的现状、相关评估方法和指标体系进行综述,分析了国内基本药物制度实施及评价中存在的问题并提出改进的思路。     

基层中医“治未病”服务人才队伍现状及对策研究

目的:从需求侧和供给侧调查基层中医“治未病”服务人员现状,分析人才队伍建设中存在的问题,并提出对策。方法:采用分层、整群及随机抽样方法,抽取杭州、绍兴、湖州三个城市的22个社区卫生服务中心的1391位居民,621位服务人员,13位管理者进行调研和访谈。结果:人才队伍发展不平衡不充分问题突出:不同经济水平地区的高学历、高职称、中医类别医师比例有差异;中医类别核心人才在机构间的配备不均衡;服务人员数量及内部构成较好,但不能充分满足发展需求。培训对象集中于学历水平较高、中医类别和高技术职称的人员。70.1%的服务人员自感能胜任工作,执业类别和培训效果是影响岗位胜任度的重要因素。居民对医生的信任度评分为(38.00±6.42)分。工作人员考核和激励机制不完善。结论:对经济水平较低的基层医疗机构实施政策倾斜,多渠道培养人才,按需培训,注重人力考核与激励,是改善基层中医“治未病”服务人才队伍的可行方法。     

基于熵值法的浙江省农村卫生适宜技术推广满意度评价*

目的 了解浙江省农村卫生适宜技术推广示范县卫生技术人员推广满意度现状.方法 采用现场问卷调查的方法对822名县乡级医疗卫生、计生机构从事技术推广的卫生技术人员进行调查,采用熵值法进行评价.结果 浙江省农村卫生适宜技术推广应用卫生技术人员的总体满意率为74.1％,卫生适宜技术推广总体满意度最高的示范县是诸暨,其次是安吉、建德、绍兴,满意度系数最低的是余杭.结论 应用熵值法评价各示范县推广总体满意度是可行的,建议采取主客观组合赋权的方法,使评价结果更加客观可靠.     

在校大学生预防甲型H1N1流感知信行调查分析——以杭州师范大学为例

目的 了解杭州师范大学下沙校区大学生对预防甲型H1N1流感相关知识掌握情况、态度和行为现状,为校方制定有效的防控甲型H1N1流感措施及健康教育策略提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,运用自编问卷对下沙校区320名大学生进行问卷调查.结果 我校学生对甲型H1N1流感的整体知晓率为67.8%;获取甲型H1N1流感相关知识最希望通过的一种途径排名前三位的是网络(28.0%),电视(22.9%)和宣传单、小册子(16.5%);态度的整体平均得分为18.0分(总分20分),女生高于男生,大一学生的态度得分最高,大三学生最低;大一学生及研究生的行为得分高于大二、大三的学生.结论 当前,学生对甲型H1N1流感的总体认知水平不高,不同特征的学生在认知、态度和行为得分上存在差异,应根据不同学生的特点有针对性地开展健康教育及防控工作.     

农村卫生适宜技术培训效果及其影响因素分析

目的:通过对浙江省农村卫生适宜技术被培训人员的调查,分析培训的效果及其影响因素,为农村卫生适宜技术推广培训提供借鉴.方法:采用现场问卷调查的方法,对参加培训的6 405名医务人员进行了调查.结果:农村卫生技术人员学历和技术职称偏低,技术培训的掌握程度和卫技人员的学历、技术资格、年龄、技术类别及培训方式等因素有关.结论:农村卫生适宜技术培训应根据中、西医和计生技术的特点,结合医务人员的基本情况,选择不同的培训方式,以更好地提高农村医疗技术水平和医疗服务水平,促进农村卫生事业的发展.