髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：探讨髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学表现及鉴别诊断,以提高本病的术前诊断率。方法回顾性分析本院经手术后病理证实的15例髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学表现。所有病例均行 X 线平片检查,12例行 CT 检查,11例行 MRI 检查。结果15例中髂骨尤文氏肉瘤8例,耻坐骨尤文氏肉瘤7例。X 线平片呈单纯溶骨性骨质破坏12例,混合型骨质破坏3例,病灶周围见软组织包块15例;CT 扫描见病灶边缘膨胀、内部溶骨性骨质破坏7例,骨质破坏周围见不规则瘤骨或骨硬化5例,病灶周围见不规则骨膜反应6例。病灶周围软组织包块环绕12例;MRI 扫描病灶呈长 T1长 T2信号7例,长 T1混杂 T2信号4例,抑脂序列呈不均匀高信号5例,11例均见骨质破坏及软组织包块。结论髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤较少见,具有一定的影像特点, X 线平片结合 CT 扫描可以提高术前诊断准确率,MRI 检查有助于手术范围确定和治疗。     

健康行为干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用

目的探讨健康行为干预在社区老年2型糖尿病管理中的应用效果。方法选取2018年1—12月的社区老年2型糖尿病患者80例,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受一般管理模式,观察组接受健康行为干预,对比两组干预前后血糖水平等指标的变化。结果①80例患者脱落6例,共74例患者完成护理干预;②观察组空腹血糖水平(6.3±1.4)mmol/L、糖化血红蛋白水平(5.2±1.2)%、餐后2 h血糖水平(8.3±1.0)mmol/L、三酯甘油(1.2±0.3)mmol/L、胆固醇(4.1±0.2)mmol/L、高密度脂蛋白(1.6±0.1)mmol/L、低密度脂蛋白(2.4±0.3)mmol/L均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组患者非常满意24例,比较满意10例,满意度91.9%;对照组患者非常满意15例,比较满意11例,满意度70.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年2型糖尿病患者实施健康行为干预能有效控制其血糖、血脂水平,提升患者满意率,值得推广。     

北京广外地区成人慢性病相关危险因素分析及健康管理探讨

目的 通过对广外社区进行社区诊断,了解该地区慢性病及其危险因素的流行情况,为制定社区健康管理干预措施提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群抽样方法,在广外社区随机抽取7个居委会5 600人采取问卷调查、体格检查及抽血化验方法.结果 广外社区7种常见慢性病排序依次为:高血压28.81％、血脂异常26.35％、糖尿病12.25％、冠心病10.16％、慢性骨关节病9.81％、脑卒中5.48％和COPD2.07％,平均患病率为13.56％,7种慢性病占常住人口的53.50％,多因素logistic回归分析显示,家族史、年龄、体质指数、饮食嗜咸及缺乏体力活动是慢性病主要影响因素.结论 广外社区慢性病的患病率和危险因素均处于较高流行水平,应积极采取有针对性的干预措施,控制慢性病相关危险因素的发生发展,提高社区人群健康水平和生活质量.     

北京市广外社区老年人健康综合评估411例分析

人口老龄化是指老龄人口(≥60岁)超过总人口的10％,或≥65岁人口超过总人口的7％,人口老龄化已成为世界性的变化趋势.中国是60岁以上老年人口最多的国家[1].据2010年我国第六次人口普查的数据显示,我国目前的老龄人口(≥60岁)为1.78亿,占总人口的13.26％,已进入老龄化社会.随着人口老龄化加快,慢性病越来越成为我国老年人的主要健康危害,可能引起早死、早残和生活质量下降[2].对北京市广外地区≥60岁老年人进行了入户调查及体格检查,分析其健康状况.     

北京市广外三义里小区糖尿病高危人群342例筛查及其管理

目的通过对北京市厂外三义里小区门诊糖尿病高危人群的筛检,探讨糖尿病早期发现的方法和防治策略及居民糖尿病患病率及其管理的临床意义。方法对3个居委会60岁以上的糖尿病高危人群进行筛检,并进行早期干预和临床分析。结果对342人进行的糖尿病筛查,共筛查出糖尿病病人18例（2型糖尿病）,总患病率5．3％。还对小区60岁以上并建立健康档案的16例糖尿病病人进行病情监测管理、健康教育、治疗及生活指导,使糖尿病随访率达到100％。结论在小区开展糖尿病筛检,对高危人群开展广泛的糖尿病教育和防治,早发现、早诊断、早治疗,把糖尿病的危害控制在最低限度是社区医务工作者一项重要的工作。     

辛伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂症41例临床观察

目的:观察辛伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂症的临床疗效。方法:将82例原发性高血脂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组41例给予辛伐他汀联合银杏叶片治疗,对照组41例给予单独使用辛伐他汀治疗,两组均4周为1个疗程,2个疗程后比较两组的血脂变化情况及不良反应等。结果:治疗后两组TC、TG、LDL-C、HDL-C进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组;总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:辛伐他汀联合银杏叶片治疗高血脂症,临床疗效显著。     

社区卫生服务个人绩效考核相关指标分析

目的 分析社区卫生服务个人绩效分值统计方法,探讨绩效分值管理指标、薪酬分配的可行性.方法 广外医院五个社区站共有员工42名,采用统一分值计算,以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标,对个人绩效设计三级考核标准,运用标准服务量比对法,进行分值统计,得出个人绩效分值、绩效奖金数值.结果 6个月绩效分值统计结果表明:...     

北京市广外社区卫生服务中心卫生诊断报告

目的探讨了解社区人群生活方式疾病的流行状况及其相关因素,分析社区卫生服务的实际需求,确定社区居民需要优先解决的健康问题。方法根据WHO关于慢性非传染性疾病危险因素监测(STEPS)推荐方案中样本量估算的一般原则,确定本次调查样本为广外街道下属的29个居委会,从其中单纯随机抽取6个居委会中的360户居住半年以上的居民家庭。根据阶段、分层、随机抽样原则,结合社区人口数,第一阶段依据简单随机抽样从广外街道中抽取6个居委会,第二阶段确定抽样住户(360),依据系统抽样6个居委会随机从每个居委会抽取60户(168人)居住半年以上的居民家庭。调查问卷统一收回,经数据整理、逻辑核查后,用EpiData软件建立数据库,用SPSS 15.0软件包进行数据处理及统计分析。结果本社区常见慢性病以40岁以上人群居多,循环系统疾病居死亡原因首位,调查人群对自身血糖关注不足,45.5%的人群不重视体格检查。结论应充分了解知晓居民患病情况和健康影响因素。     

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群400例临床分析

目的探讨本辖区45岁以上人群年龄、高血压、糖尿病、高脂血症与颈动脉粥样硬化程度的关系,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法 采取整群抽样调查方法选取本市户籍400例符合条件的居民,进行问卷调查、体格检查及颈动脉超声检查（检测颈内动脉的狭窄程度、病灶位置、斑块类型及血流状况）,然后将调查数据进行网上录入分析。结果①随着年龄增高,患者颈动脉内膜厚度、斑块发生率均显著增高;②伴有高血压、糖尿病、高脂血症中两种以上疾病者管腔狭窄、颈动脉斑块发生率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在社区开展脑卒中高危人群筛查和建立干预体系,对脑卒中的预防与控制有重要意义。