肾移植术后严重肺部感染患者血液滤过的护理

对10例肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重肺部感染患者实行连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗.结果4例痊愈出院,6例存活时间超过15 d(15 d后5例死亡,1例放弃治疗);CHVHF治疗过程中,患者血压、心率平稳,APACHEⅡ评分48 h后显著改善(P＜0.05,P＜0.01).提示肾移植术后合并ARDS的严重肺部感染患者应用CHVHF治疗是一种安全有效的方法,加强护理评估与监测,保持体外循环通畅,做好心理护理是使治疗顺利进行,取得满意疗效的重要保障.     

万古霉素等十种抗生素对耐苯唑西林葡萄球菌的体外活性比较

为了比较万古霉素等１０种抗生素对１９９５年分离的９５株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和７２株凝固酶阴性葡萄球菌的体外活性，用ＮＣＣＬＳ颁布的琼脂稀释法测ＭＩＣ。结果受检的１０种抗生素中万古霉素的活性最好，其ＭＩＣ５０及ＭＩＣ９０分别为１ｍｇ／Ｌ及２ｍｇ／Ｌ，平均值为１２４ｍｇ／Ｌ；耐药率为０％。其次为壁霉素，其ＭＩＣ５０及ＭＩＣ９０分别为２ｍｇ／Ｌ及８ｍｇ／Ｌ，平均值为２５１ｍｇ／Ｌ；耐药率为２％。利福平ＭＩＣ５０及ＭＩＣ９０分别为０１２５ｍｇ／Ｌ及３２ｍｇ／Ｌ，平均值为０２２ｍｇ／Ｌ；耐药率为１４％。其它依ＭＩＣ９０的大小排序，为氧氟沙星，甲氧苄啶，红霉素，庆大霉素，磷霉素，磺胺甲恶唑等。用柱状图显示了前三种药的ＭＩＣ值的分离，万古霉素具有良好的分散性，全部落在敏感区，且为单峰。结果表明万古霉素对ＭＲＳＡ和ＭＲＳＣｏＮ有良好的抗菌活性。     

无醋酸盐血液透析临床应用研究

本文对18例常规透析患者进行了无醋酸盐透析(AFHD)治疗研究,并以同期18例醋酸盐透析(AHD)患者作为对照组。结果表明,AFHD对中小分子物质以及β_2-m的清除与AHD比较无差异(P>0.05).应用KT/V,PCR,TACurca评价透析效果,证明透析充分.AHD后TNF及IL-6基因表达显著高于AFHD,TGF-β组间无差异,AHD后CD_4升高,而AFHD后CD_(?)降低。两组患者透析后SOD均降低。AFHD对磷的清除、无低氧血症,以及纠正代谢性酸中毒均优于AHD,副作用少.     

基于VOSviewer和CiteSpace的中医药治疗肛门瘙痒症的可视化分析

目的 分析中医药治疗肛门瘙痒症的发展概况、研究热点,预测其发展趋势,为该领域的未来研究提供参考依据。方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)及中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库自建库至2022年11月1日收录的中医药治疗肛门瘙痒症的相关文献,利用VOSviewer和CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入440篇文献,近40余年中医药治疗肛门瘙痒症的发文量总体呈上升趋势,2009—2022年为快速发展阶段;核心作者共有55位,徐利是发文最多的作者,核心作者之间形成了以徐利、陈智耶、陈莹璐为代表的研究团队;广东省中医院是发文最早的机构,成都中医药大学是发文最多的机构;核心期刊共有8种,《中国肛肠病杂志》为发文量最多的核心载文期刊;原发性肛门瘙痒症、顽固性肛门瘙痒症以及术后肛门瘙痒症是该领域重点研究对象,肛门瘙痒症的发病机制、灸法治疗肛门瘙痒症的作用机制、中医辨证论治以及临床疗效是该领域的研究热点。结论 中医药治疗肛门瘙痒症领域的研究热点不断扩大,未来需要加强各机构之间的学术交流,开展高质量、大样本的临床研究,明确肛门瘙痒症...     

连续性肾脏替代治疗中的液体平衡方法

连续性肾脏替代治疗 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅａｎｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＣＲＲＴ )广泛应用于重症监护病房 (ＩＣＵ ) [1,2 ] 。所谓ＣＲＲＴ是指驱动血液通过一个小型高效的滤器 ,利用其对流、吸附等原理缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式 ,与通常所采用的间隙性透析 (ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＩＨＤ)相比更接近肾小球的滤过功能 ,目前 ,已被全球公认为治疗急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,特别是伴有多脏器功能衰竭 (ＭＯＤＦ)和需要全静脉营养病人较为有效的方法。ＣＲＲＴ的基本技术包括血管…     

革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药监测——Etest法

目的监测重症监护病房的革兰阴性杆菌对１２种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法采用Ｅｔｅｓｔ药敏试验测定我国６家医院分离的８０５株菌对１２种抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果在１２种抗生素中总耐药性最低的是亚胺培南（１０％）、头孢他啶（１６％）、哌拉西林／他唑巴坦（２３％）；２１１株大肠埃希菌及克雷白菌中，超广谱β－内酰胺酶的发生率为５％；５５％的大肠埃希菌高耐环丙沙星（ＭＩＣ≥３２μｇ／ｍｌ）。三代头孢菌素及氨曲南对产诱导酶菌株呈交叉耐药；头孢他啶、氨曲南、哌拉西林、亚胺培南对绿脓假单胞菌的耐药率＜１２％。亚胺培南、头孢他啶对不动杆菌的耐药率＜２５％。嗜麦芽窄食单胞菌对１０种抗生素耐药率高达６０％～１００％。结论亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦对革兰阴性菌的耐药率最低。     

心肌代谢障碍与过氧化物酶体增殖激活受体

过氧化物酶体增殖激活受体在细胞能量代谢中起重要作用。既往的研究表明在各种心肌病变中均有不同程度的心肌能量代谢障碍,心肌细胞脂肪酸和葡萄糖的代谢失衡可能是心脏功能恶化的病理生理基础。近年来随着基因敲除和基因过表达技术的发展为我们了解心脏过氧化物酶体增殖激活受体的功能提供了更为方便、独特的途经,现对这一方面的进展作一综述。     

白背三七化学成分研究

目的 提取分离白背三七地上部分的化学成分.方法 运用反复硅胶柱色谱技术提取分离化学成分,根据波谱数据和理化性质确认其平面和立体结构.结果 从白背三七地上部分得到10个化合物,经鉴定分别为正二十烷(n-Eicosane 1),二十四烷醇(Tetracosanol 2),二十八烷酸(Octacosanoic acid 3),二十八烷醇(Octacosyl alcohol 4),棕榈酸(Palmitic acid 5),豆甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Stigmasterol-3-O-β-D-glucopyranoside 6),豆甾醇(Stigmasterol 7),β-谷甾醇(β-Sitosterol 8),胡萝卜苷(Daucosterol 9),木栓酮(Friedelin 10).结论 化合物1～6,9,10为首次从该植物中获得.     

连续性肾脏替代疗法救治重症急性肾衰的护理

连续性肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ）为目前应用于急性肾衰，尤其是合并多器官功能衰竭的重症急性肾衰最安全、最有效的治疗。ＣＲＲＴ的过程就是护理操作过程。对ＣＲＲＴ的护理进行了研究，在血管通路的建立和保护、置换液的配制、出入量平衡、抗凝方法、并发症的预防和处理及滤器的重复使用等方面实施了一系列的探索和改革，使ＣＲＲＴ成为一种便捷的治疗手段