肝切除术治疗肝胆管结石（附30例报告）

肝切除术治疗肝胆管结石（附３０例报告）代云俊方叙赤胡中生肝胆管结石及其并发症是胆道外科的一个特殊问题，手术后残余结石是再次手术的主要原因。残余结石又是感染复发的根源。去除病灶、解除梗阻、通畅引流是手术治疗肝胆管结石的基本要求。我院１９９２年至１９９６...     

外科治疗胆管扩张症15例体会

我院１９９０～１９９７年间外科治疗胆管扩张症１５例,以囊肿切除重建胆道疗效最佳,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例,男４例,女１１例;年龄６月～４７岁,平均２８．７岁。腹痛１５例,黄疸９例,发热９例（体温＞３９℃２例）,上腹部扪及囊性包块...     

急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会(附46例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析该院自2007年4月至2010年3月LC治疗急性坏疽性胆囊炎46例患者临床资料。结果 39例取得成功,成功率84.8%,中转开腹7例(15.2%),无死亡病例。术后随访2个月至3年,疗效满意。结论随着LC水平的提高,LC是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。     

腹腔镜胆囊切除联合其他手术38例报告

笔者于2002年9月~2005年2月施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合其他手术38例,效果良好,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组38例,男10例,女28例。年龄22~62岁,平均41岁。均为胆囊结石或胆囊息肉引发的慢性胆囊炎,同时合并其他腹部疾病。其中,阑尾炎15例,腹腔粘连4例,肠系膜囊肿1例,子宫肌瘤11例,卵巢囊肿7例。2.手术方法:本组均采用全身麻醉下按3孔或4孔法完成LC。但暂不取出胆囊,将其置入标本袋内,再行其他手术。①阑尾切除术:改头低臀高15~20°左侧卧位。无须另戳孔,取剑突下孔为观察孔,脐孔及右肋下孔为操作…     

肝右动脉栓塞致肝管肝动脉瘘及肝门阻塞1例报告

患者，男，３４岁，肝区不适，隐痛２月入院。查体：巩膜、皮肤无黄染，肝剑下２．５ｃｍ，肋下１ｃｍ，肝区叩痛。肝功能正常，ＡＦＰ（－）。Ｂ超及ＣＴ检查示肝右后叶血管瘤而行剖腹探查术。术中见血管瘤位于肝Ⅶ、Ⅷ段，约８ｃｍ×７ｃｍ大，游离第三肝门时见有众多交...     

胰十二指肠切除改良的消化道重建术

1985～1990年间我院行胰十二指肠切除改良的消化道重建术11例,近远期疗效尚满意,现介绍于下: 临床资料:本组11例,男7例,女4例,年龄38～74岁,平均54岁。胰头部、十二指肠外伤2例,乏特氏壶腹周围癌8例,十二指肠克隆氏病1例。择期手术8例,急诊手术3例。11例中胆肠吻合口置“T”管支撑引流5例,胰管置硅胶管支撑引流3例。死亡2例,其中因术后家属拒绝进一步治疗1例,术前并存肺气肿、术后并发严重肺部感染1例。胆瘘1例,膈下脓肿1例,均治愈。住院最长61     

腹腔镜对不明原因腹水的诊治价值

目的探讨腹腔镜对不明原因腹水的诊治价值。方法回顾性分析53例不明原因腹水进行腹腔镜检查的临床病理资料。结果53例患者中51例完成腹腔镜检查,44例明确诊断,确诊率为86.3%,无严重并发症发生。结论诊断性腹腔镜检查诊断不明原因腹水是一种安全有效的方法。     

44例胆囊结石并急性胰腺炎患者的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 回顾性分析44例胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及其治疗结果。结果 44例完成腹腔镜手术，术后恢复良好。结论 胆囊结石并急性胰腺炎，我们采用个体化的治疗原则，选择恰当的手术时机，行腹腔镜胆囊切除术是一种较为安全、可行的手术方法。     

血管异常致下消化道出血的诊疗体会

目的提高对血管异常所致下消化道出血的诊断与治疗水平。方法分析血管异常所致下消化道出血22例的资料。结果临床表现以血便、黑便为主,12例入院时伴有贫血。经钡餐、电子内镜、血管造影多项检查,确诊为血管异常所致的下消化道出血。肠镜检出9例,肠系膜动脉造影检出13例。病理及手术证实血管发育不良13例,动静脉畸形6例,门脉高压相关肠血管病变3例。血管病变与出血灶位于小肠占72.7%（16/22）、右半结肠占18.2%（4/22）,合并回肠结肠病变占9%（2/22）。3例内科治疗血止,19例经手术治疗,出血得到有效控制。结论下消化道活动性出血,早期肠镜检查与选择性血管造影有助于明确出血部位及诊断。手术切除病变肠段对控制出血有效,复发再出血率低。