奥曲肽联合立止血治疗肺结核并大咯血的临床观察

目的观察奥曲肽联合立止血治疗肺结核大咯血的疗效。方法肺结核并大咯血患者52例,随机分为治疗组与对照组。治疗组奥曲肽与立止血联合使用,对照组仅垂体后叶素,观察其疗效和不良反应。结果治疗组显效率为63.0%,总有效率92.6%;对照组显效率40.0%,总有效率76.0%。两组有效率、显效率有显著差异(P<0.05)。结论奥曲肽联合立止血治疗肺结核大咯血比单用垂体后叶素治疗止血速度快,疗效显著,且副作用小。     

化瘀清散汤治疗高血压病40例

高血压是内科临诊中常见病之一,属于中医学"眩晕"、"头痛"范畴.近年来,笔者自拟化瘀清散汤治疗中医辨证为瘀热型高血压病40例,疗效满意,现介绍如下.     

胎膜早破的临床治疗

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破(PROM).如发生在妊娠满37周后,称足月胎膜早破,占分娩总数的10%,而发生在妊娠不满37周者,称足月前胎膜早破,发生率为2.0%～3.5%.胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关.孕周越小,围生儿预后越差,常引起早产及母婴感染.     

莫西沙星治疗复治肺结核的临床观察

目的:观察含莫西沙星方案治疗复治肺结核的疗效。方法:临床选取100例复治肺结核患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组以莫西沙星为主,对照组不用莫西沙星,其他药物同治疗组。结果:治疗组总有效率76%,高于对照组60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星临床应用复治肺结核疗效确切,不良反应少,使用方面耐药率低,是一种安全有效的治疗复治肺结核病的药物。     

分析抗肺结核药物治疗老年肺结核的临床效果

目的针对老年肺结核患者借助抗肺结核类药物展开治疗的具体效果加以摸索。方法本次随机于本院2014年10月至2017年10月所接诊老年肺结核中抽选60例,参照随机抽选的方式,于组内取30例,单施于2HREZ/4HR类抗结核类药物治疗,即对照组;其余30例则需要额外以痰热清注射液展开治疗,即观察组。针对疗效差异性加以摸索。结果结合统计可知,在症状改善情况、肺部病灶恢复方面,观察组均存在明显优势,P0.05。结论针对老年肺结核患者在常规抗结核方案的层面上,辅以痰热清注射液展开治疗,可进一步改善患者各方面症状,促使其恢复。     

伴毛细血管内增生的儿童紫癜性肾炎的临床病理及转归分析

目的：探讨伴毛细血管内增生的儿童紫癜性肾炎（EP-HSPN）的临床、病理和疾病转归。方法：回顾性分析2005年1月-2013年6月本院收治的经肾活检确诊为EP-HSPN患儿的临床、病理和随访资料,选取同时段的非EP-HSPN患儿作为对照,将2组进行比较。进一步将EP-HSPN患儿毛细血管内增生的受累肾小球比例按≥50%、＜50%分为DEP-HSPN组（弥漫性毛细血管内增生的HSPN）和非DEP-HSPN组,将2组进行比较。结果：①EP-HSPN组46例,非EP-HSPN组44例,与非EP-HSPN组患儿比较,EP-HSPN组患儿年龄小,起病较急,临床多见关节肿痛、胃肠道受累、肾病水平蛋白尿及低白蛋白血症,更多表现为肾病综合征型;病理上,EP-HSPN组患儿较多呈III级病理表现,新月体比例、毛细血管袢坏死比例高,肾小管间质病变损伤程度轻。②46例EP-HSPN患儿中,DEP-HSPN组13例,非DEP-HSPN组33例,与非DEP-HSPN组患儿相比,DEP-HSPN组患儿有较高的24 h尿蛋白量、血尿素氮,更多表现为肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症和肾病综合征型,较少表现为血尿和蛋白尿型。③针对EP-HSPN患儿多采取激素联合环磷酰胺冲击治疗（占50.0%）,非EP-HSPN患儿则较多采用对症治疗（占47.7%）。随访结果中,2组患儿在随访时间和疾病转归上差异无统计学意义。结论：EP-HSPN患儿临床表现和肾小球病理改变较重,早期积极予以激素联合免疫抑制剂干预可获得良好的短期疗效。     

肺胎盘样转形3例临床病理学观察

目的探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征, 以提高对该疾病的认识, 避免误诊以及过度治疗。方法回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例, 分析其临床病理学特点, 并复习相关文献。结果 3例PTL患者均为男性, 年龄分别为54、46、50岁。3例患者均有吸烟史。影像学显示为囊性或囊实性病灶。形态学均为类似于胎盘的绒毛状结构, 包含致密绒毛状结构及水肿绒毛状结构2种不同的形态。病例2术中冷冻切片中见病变由卵圆形的透明细胞组成, 绒毛状结构不明显。免疫表型:表面被覆上皮广谱细胞角蛋白、甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7、D2-40弥漫阳性, 间质成分CD10及波形蛋白阳性, CD34显示2类绒毛状结构的间质毛细血管分布存在明显的差异;Menlan A、HMB45等均阴性, Ki-67阳性指数约1%。3例患者随访6～48个月, 患者均无明显呼吸道症状, 未见复发或转移。结论 PTL是一种罕见的良性病变, 在临床和影像表现上无明显特殊性。诊断主要依靠组织学形态识别2种不同类型的绒毛状结构, 术中冷冻切片诊断该疾病较为困难, 需要与肺硬化性肺泡细胞瘤、...     

AXIN_2在人脑血管母细胞瘤中的表达及临床意义

目的:AXIN2在正常人脑组织和人脑血管母细胞瘤中的表达,以了解其在血管母细胞瘤发病机制中所起的作用。方法:应用免疫组织化学(S-P法)对30例人脑血管母细胞瘤、10例正常脑组织中AXIN2的表达进行检测和统计学分析。结果:脑血管母细胞瘤组织中AXIN2的表达水平明显低于高于正常脑组织中(P<0.05)。结论:AXIN2的表达与人脑血管母细胞瘤的发生具有明显的负相关性,AXIN2的检测和干预有可能为人脑血管母细胞瘤机制研究及临床治疗提供新的思路。     

小儿静吸复合全麻致超长苏醒延迟1例分析

对小儿静吸复合全麻致超长苏醒延迟1例分析如下.1病历摘要男,5岁.体重18.5 kg,发育良好,体格健壮.术前无既往病史及药物过敏史,血常规、尿常规及胸透均正常.术前有轻微上呼吸道感染,服用小儿止咳糖浆已3d,仍未完全痊愈.患儿术前诊断为“先天性腭裂”行“腭裂修复术”.入室先肌内注射氯胺酮100mg,入睡后开始进行全麻诱导,面罩去氮给氧5min后静脉注射咪达唑仑1 mg,维库溴铵2.5 mg,芬太尼0.04mg,丙泊酚35 mg.气管内插入F20#气管导管接麻醉机控制呼吸(潮气量200ml,频率14次/min,吸/呼比为1∶1.5),同时气管内吸入异氟醚维持麻醉.术中血压、脉搏平稳,脉搏氧饱和度波动范围为97％～100％,插管后至术毕未用任何肌松剂.