连续性气道通气联合压力支持在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的探讨连续性气道通气(CPAP)联合压力支持(PSV)在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年9月本院收治的60例老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,依照治疗方案不同分为研究组(n=34)与常规组(n=26)。常规组采用同步间歇性指令通气(SIMV)联合呼气末正压通气(PFFP),研究组采用CPAP联合PSV,比较两组临床疗效、呼吸机模式参数[通气量(MV)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、吸气末峰压(PIP)]及治疗前后血气分析指标[氧饱和度(SaO₂)、PaCO₂、PaO₂、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、入院时及治疗后急性生理学及慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果研究组治疗总有效率(94.12%)与常规组(88.46%)比较差异无统计学意义;研究组MV、PaO₂水平高于常规组,PaCO₂、PIP水平低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组PaO₂/FiO₂水平高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于常规组(P<0.05)。结论CPAP联合PSV在老年重症胸部损伤合并ARDS患者中具有良好的应用效果,可促进机体气体交换,改善通气及预后。     

对比分析IHD及CRRT治疗肾功能衰竭的效果和安全性

目的 探究IHD及CRRT治疗肾功能衰竭患者的效果及安全性.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的72例肾功能衰竭患者,采用随机数表法分为两组,各36例.IHD组采取IHD治疗,CRRT组采取CRRT治疗,比较两组肾功能指标、炎症因子指标、并发症发生率及病死率.结果 治疗后,CRRT组SCr、BUN水平均明显低于IHD组,Ccr水平高于IHD组,且hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于IHD组(P<0.05);CRRT组并发症发生率为8.33％,1年内病死率为5.56％,低于IHD组的33.33％、22.22％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与IHD相比,CRRT治疗肾功能衰竭可显著改善患者肾功能,清除炎症因子,降低并发症发生率及病死率.