中药学研究生学位课程与培养模式改革研究调查问卷分析报告

按计划参考了国家中医药管理局推荐的研究生培养示范方案及中药学本科专业设置情况，拟订了调查问卷。问卷分为“关于中药学科一级学科授位，按二级学科或主要研究方向培养”、“不同来源研究生的培养”、“培养方式与培养时间”、“课程设置”等七个部分。问卷发出66份，收到来自中国中医研究院和北     

二氮杂菲比色法测定水中痕量银的方法

我军基层部队在水质消毒处理中,银制剂的应用比较普遍,水流经含银的净水剂后,可使水中银的含量显著增加,有时可达50μg/L。人体摄入过量的银可使皮肤、虹膜和粘膜着色引起中毒。参阅有关文献,结合基层部队实际,探讨应用二氮杂菲比色法测定水中痕量银。1实验部分1.1试剂与仪器①HNO3(GR);②银标准贮备液:称取1.5750gAgNO3(GR)溶于1%的HNO3溶液中并稀释至1000ml,贮于有色玻璃瓶中,此溶液1ml中含银1mg;③银标准工作液:临用时用1%HNO3配制成1ml=0.001mg银的溶液;④冰醋酸—醋酸钠缓冲溶液:取无水醋酸钠100g、冰醋酸30ml,加蒸馏水500ml,此…     

高锰酸钾容量法测定饮用水耗氧量

国家《生活饮用水卫生标准》现已改为《生活饮用水卫生规范》，规范中增加了耗氧量测定这个常规检测项目。耗氧量用于间接反应水体受有机物污染的程度，因此，在军队野战条件饮用水的检测中，耗氧量也是一项很重要的指标。为探索该项目的实验操作经验，结合工作试用高锰酸钾容量法对68份送检水样做了耗氧量测定。     

不同灸法治疗原发性痛经的临床研究进展

目的:通过对近十年不同灸法治疗原发性痛经的临床研究文献进行整理分析,了解各种灸法治疗原发性痛经的临床疗效,以期择优选择适宜灸法治疗原发性痛经。方法:以"灸""原发性痛经""功能性痛经"为主题词,在中英文数据库上检索近十年(2010年1月—2020年2月)灸法治疗原发性痛经临床研究文献。结果:临床上灸法治疗原发性痛经的方法众多,主要以温和灸、温针灸、热敏灸为主,应用灸法治疗原发性痛经最多的证型是寒凝血瘀型(或寒湿凝滞型),但大部分临床研究未进行辨证给予艾灸治疗痛经以及同种证型痛经应用不同灸法的疗效差异未进行比较。结论:各种灸法治疗原发性痛经的临床疗效均较显著,但疗效差异不详,故今后要开展更多高质量的临床研究不同灸法治疗痛经之间疗效差异,明确不同证型痛经所适宜的灸法以提高临床疗效。     

无痛化脓灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察无痛化脓灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种新疗法。方法:在患者膝关节附近最佳灸位上施无痛化脓灸治疗34例膝关节骨性关节炎患者,采用国际公认的膝关节功能评分表(百分法),对病人治疗前后疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯和绞锁进行计分以评价治疗效果。结果:治愈10例,显效14例,有效9例,无效1例,总有效率为97.06%。结论:无痛化脓灸疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显,值得推广应用。     

医学影像学在针灸临床应用中的研究概况

医学影像学在现代医学中占据越来越重要的地位,同时也服务于中医的理论和临床研究。在针灸临床方面,不少学者结合X线、CT、磁共振、超声等影像学技术,研究腧穴结构、针刺深度、内脏生理功能等,为针灸临床疗效的提高和评价作出了贡献。但尚缺乏运用医学影像学服务于针灸选穴、操     

麻黄连翘赤小豆汤及其加减方临床对照试验质量评价

目的:评价国内麻黄连翘赤小豆汤及其加减方的临床对照研究文献的真实性和相关内容,为进一步提高研究者临床研究设计水平和质量提供理论依据。方法:全面广泛收集麻黄连翘赤小豆汤及其加减方临床研究文献,按照临床流行病学和循证医学的原则,采用统一编制的"麻黄连翘赤小豆汤及其加减方文献质量评价信息采集表",对1980-2007年发表的麻黄连翘赤小豆汤及其加减方临床研究文献进行系统评价。结果:省市级医疗与研究机构有7项(87.5%);有6篇(75%)报告了疾病诊断标准;有1篇(12.5%)叙述排除标准;有5篇文献(62.5%)有疗效判定标准;有2篇(25%)研究报告了随访情况;提及基线资料可比性的有6篇(75%)。纳入文献都使用阳性药物对照,疗效的统计学分析基本都正确。文献都没有采用盲法,没有进行样本估算,没有病例退出和不良反应情况的描述,随机化方法均未详细描述。结论:麻黄连翘赤小豆汤及其加减方的临床研究文献逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,但亦存在不足,有待提高。该方治疗急性肾小球肾炎的研究方向值得深入。     

早中孕期体质量增加与妊娠期糖代谢的关系

目的　分析糖代谢异常孕妇与糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增加的差异。方法　回.顾性分析2010年1月至2011年5月在北京协和医院就诊的孕妇,收集妊娠期糖代谢异常和正常孕妇早中孕期体质量增加、孕前体质量指数（BMI）、中孕末期BMI、年龄、肥胖史、糖尿病家族史、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）胰岛素水平、血脂水平等数据。结果　共216例糖代谢异常患者(病例组)和230名同期糖代谢正常孕妇（对照组）纳入研究。病例组早中孕期体质量增加量为10.0(8.1,12.5)kg,BMI增加值为(4.01±1.43)kg/m2,中孕期末BMI为(25.84±.3.14)kg/m2;对照组早中孕期体质量增加量为9.5(7.0,11.5)kg,BMI增加值为（3.60±.1.43）kg/m2,中孕期末BMI为（25.10 ±3.00）kg/m2;病例组均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。病例组孕前BMI高于对照组［（21.84±2.99）kg/m2比(21.50±2.82)kg/m2］,但差异无统计学意义.（P＞0.05）。同时,与对照组相比,病例组年龄较大［(33.17±3.65)岁比(31.68±3.36)岁］,有较高的空腹胰岛素水平［11.2(7.1,16.3)mU／L比8.9(6.5,13.7)mU／L］、服糖后峰值胰岛素水平［135.3(99.7,208.0)mU／L比104.9(75.6,144.4)mU／L］、稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）［2.40(1.49,3.47)比1.82(1.28,2.71)］、三酰甘油［2.62(2.04,3.31)mmol/L比2.18(1.81,2.81)mmol/L］,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。而两组间既往肥胖史、糖尿病家族史、月经紊乱史则差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论　糖代谢异常孕妇比糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增长较多,早中孕期体质量增长过多可能是发生妊娠糖代谢异常的危险因素。     

全胰腺切除术后患者血糖及胰岛素用量回顾性分析

目的　对全胰腺切除术后患者的血糖特点及胰岛素用量进行评估分析。方法　回顾性分析北京协和医院1980年9月至2014年9月共21例全胰腺切除术患者的围术期胰岛素用量及血糖变化,稳定期胰岛素种类、用量及血糖变化,并总结其特点。结果　患者术后4 d内胰岛素需求量达峰值（最大日用量300 U）,平均（143.5±62.8）U/d,然后逐渐下降;围术期（需肠外营养）血糖波动大（1.52~29.06 mmol/L）,平均（11.18±0.95）mmol/L。稳定期（脱离肠外营养）非应激状态下,患者每天餐前短效或速效胰岛素用量平均（5.3±2.0）U,睡前长效胰岛素平均（8.1±2.9）U;平均空腹血糖（6.69±1.48）mmol/L,三餐后2 h血糖（9.08±2.84）mmol/L,睡前血糖（9.66±2.49）mmol/L,夜间血糖（8.15±2.78）mmol/L;67%患者平均1个月内发生13次低血糖。5例随访患者平均糖化血红蛋白为（6.15±1.20）%。 结论　全胰腺切除术后患者围术期血糖波动大,胰岛素需求短暂升高,然后逐渐下降,稳定期可维持较低水平,血糖控制良好,但常有低血糖发生,无酮症酸中毒。     

儿童扁桃体术后出血预警流程建立与临床实践

腺样体或扁桃体肥大是患儿最常见的疾病之一, 严重的腺样体或扁桃体肥大会引起上气道堵塞, 出现睡眠打鼾伴张口呼吸, 扰乱患儿正常通气和睡眠结构, 称为患儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS)[1]。OSAHS是一种临床常见的具有潜在危险的疾病[2], 治疗不当可致严重并发症[3]。手术切除扁桃体和(或)腺样体是治疗单纯扁桃体和(或)腺样体肥大伴OSAHS儿童的有效方法[4,5]。扁桃体切除术后除了疼痛、脱水、气道阻塞、呕吐和肺水肿外, 术后出血是扁桃体切除术后最常见的并发症[6], 即使是轻微出血也经常持续, 发展为严重出血[7], 如发现救治不及时可能引发扁桃体术后大出血甚至导致死亡。2020年本院耳鼻咽喉头颈外科基于医院急诊预检分诊系统制定了扁桃体术后出血预警流程并应用于临床(伦理审批号2021-IRB-279, 本次为回顾性分析, 豁免患者知情同意情况), 取得较好效果, 现报道如下。