经胸微创手术加食管内水囊扩张治疗贲门失弛症临床分析

目的观察经胸微创手术配合食管内水囊扩张治疗贲门失弛症的疗效。方法对8例贲门失弛症患者经胸微创手术配合食管内水囊扩张治疗,回顾性分析患者的病例资料。结果治愈8例,术后反流性食管炎0例(0%),无明显并发症。结论经胸微创手术加食管内水囊扩张术式治疗贲门失弛症疗效确切,手术简单,创伤小,恢复快,不良反应小,值得推荐,近期疗效较好,但远期疗效仍需随访观察。     

肾后性肾功能不全的原因及处理

目的提高肾后性肾功能不全的认识和诊治水平。方法回顾分析20例肾后性肾功能不全的原因和治疗方法。结果20例患者肾功能恢复正常。结论手术、插管引流是解除梗阻的主要方法。     

复全汤结合针刺按摩治疗脑梗死后遗症250例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月作者应用复全汤 (协定方 )加减结合电针、按摩综合治疗脑梗死后遗症 2 5 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5 0例脑梗死均经头颅ＣＴ证实。按祖国医学分类 ,风中经络 15 2例 ,风中脏腑 98例。男 14 5例 ,女10 5例 ,年龄 38～ 84岁。 38～ 5 0岁 81例 ,5 1～ 6 0岁 12 7例 ,6 0岁以上 4 2例 ,其中伴口眼歪斜者 16 3例 (同时伴运动性失语者 8例 ) ,单纯偏瘫者 87例。患侧肢体肌张力增强178例 ,肌张力降低 72例。肌力均有明显下降 (按六级分类法 ,肌力为 0者 85例 ,Ⅰ级者 70例 ,Ⅱ级者 6…     

60钴照射或与手术综合治疗中晚期食管癌

目的探讨中晚期食管癌采用60钴照射或与手术综合治疗的结果。方法对38例中晚期食管癌患者采用60钴照射或与手术综合治疗;对手术切除肿瘤失败者亦采用60钴照射加手术治疗。结果全组照射后症状和瘤体消失12例(31.6%),症状改善和瘤体缩小26例(68.4%)。肿瘤根治性切除率为100%,无手术死亡。术后随诊1~6年,健康生存26例(72.2%)。1、3、5年生存率分别为94.4%、80.0%和33.3%;死于癌转移10例(27.8%)。结论中晚期食管癌综合治疗可取得良好效果;而单一手术治疗肿瘤难以根治性切除,单一照射治疗的效果较差;照射后癌复发再手术治疗同样有好的结果。     

左胸颈两切口手术治疗中上段食管癌56例临床分析

目的探讨左胸和颈部两切口食管癌切除术的手术适应证及并发症的防治。方法回顾性总结、分析1990年7月~2003年12月56例左胸、颈两切口食管癌切除术患者的临床资料。结果未发生术后颈部吻合口瘘,无死亡病例。结论左胸、左颈两切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底,残端癌发生率低,可同时清除颈、胸、腹3组淋巴结,严重并发症少等优点。     

食管自发性破裂12例临床分析

目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗方法,减少误诊、误治的发生率。方法回顾性分析12例自发性食管破裂的临床表现、诊疗经过及治疗效果。结果全部误诊或延误诊断,10例手术治疗治愈,2例保守治疗死亡。结论自发性食管破裂误诊率高,控制感染、营养支持是关键,手术治疗是降低病死率的重要方法。     

双腔气囊导尿管在小儿急性脓胸中的临床应用

目的分析探讨采用一种新型方法对小儿脓胸治疗的临床效果。方法采用双腔气囊导尿管和胸管一并置入胸腔,灌洗疗法治疗。结果本组患儿全部治愈。结论采用双腔气囊导尿管和胸管一并置入胸腔,灌洗疗法治疗小儿急性脓胸,安全方便,效果良好。     

46例钝性胸部损伤临床分析

目的总结钝性闭合性胸部损伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法肋骨骨折者胸带包扎固定、胸壁牵引固定或肋骨内固定;气胸、血胸或血气胸者,采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流术或开胸肺修补术;有活动性出血者行开胸探查止血术。结果 46例治愈42例,治愈率91.30%;4例患者分别死于心脏损伤,肝、脾破裂伴膈疝,重度颅脑损伤及腹腔大血管破裂。结论钝性闭合性胸部损伤患者病情凶险、变化快、并发症多,必须多专业科室合作,尽快明确诊断、及时治疗,是提高钝性闭合性胸部损伤抢救成功率、减少并发症、降低病死率的关键。     

食管癌术后功能性胃排空障碍的诊治体会

目的探讨食管癌术后功能性胃排空障碍的诊治体会。方法 231例食管癌术后患者中12例发生术后功能性胃排空障碍,全部经胃肠减压、药物调理、营养支持等非手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均康复出院,胃肠功能恢复时间16～43 d。10例出院后2～3月复查,消化道造影示胃排空顺利,胃内无钡剂潴留。结论食管癌切除术后功能性胃排空障碍的治疗关键是早期确诊,及时行胃肠减压、药物调理、营养支持等保守治疗,效果是确切的。     

156例自发性气胸、血气胸临床分析

目的探讨自发性气胸、血气胸的发病原因和手术指征。方法手术治疗自发性气胸28例,自发性血气胸19例,行胸腔闭式引流术109例,总结其病史及手术发现。结果28例自发性气胸中26例发病原因为肺大疱破裂,1例为先天性肺囊肿,1例为瘢痕漏气。部分患者肺大疱部位有陈旧性瘢痕或结核等基础病变。19例自发性血气胸中15例为胸顶条索状粘连带断裂,4例自发性气胸首先表现为单纯气胸,在病情发展过程中表现出出血征象或继发性血胸。结论自发性气胸发病的病理基础多为肺大疱破裂,为预防复发应积极行手术治疗;自发性血气胸发病的病理基础为胸顶纤维条索带断裂,应行及时有效的胸腔闭式引流术,部分患者可避免手术或提早手术。