消化性溃疡的维持治疗

70年代以来,随着H_2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等酸抑制剂的应用,以及幽门螺杆菌与消化性溃疡有关理论的提出和联合应用抗幽门螺杆菌治疗,使消化性溃疡的愈合率已达90％以上,手术率和并发症的发生率已明显下降。但复发率仍然依旧,五年复发率高达70％以上。     

隐源性消化道出血

隐源性消化道出血系指有肯定出血而在全面的临床、血液学、放射学、消化道内镜检查均未能找到出血来源者,故又名原因不明的消化道出血。反复发作的隐源性消化道出血,常给患者带来危险,并成为临床医师的棘手难题。一、发生率隐源性消化道出血的发生率,随着放射学、内镜等检查技术的不断改进逐渐减少。Birke 等复习了1941～1951年斯德哥尔摩 Karolingka 医院,未经内镜检查的1252例消化道出血患者,其中191例未能肯定出血来源(占15%)。Jones 等于1959年报道在呕血或黑粪的住院患者中,未确诊者为20%。Thom-     

概述

吸收不良综合征系指由各种疾病所致的营养物质消化吸收障碍而引起的一组症候群。临床上以脂肪泻、体重减轻等为主要表现。大部分营养物质需经消化分解为较小的分子,如碳水化合物分解为单糖或双糖。蛋白质分解为多肽和氨基酸,脂肪分解为甘油酯和脂肪,方能通过小肠吸收。消化过程多始于胃内的胃酸和胃蛋白酶,在近端小肠内继续受脂肪酶、淀粉     

老年肠道血管畸形内镜下特点分析

回顾性分析肠道血管畸形老年患者43例的内镜下特点，结果示43例中39例为血管扩张型，4例为动静脉畸形。累及肠腔情况为盲肠受累者14例（33％）、直肠受累8例（19％）、横结肠6例（14％）、降结肠5例（11％）、乙状结肠4例（9％）、升结肠3例（7％）、结肠脾曲2例（5％）、回肠末端1例（2％）。提示肠道血管畸形是造成老年患者不明原因出血的一种原因，病变大多在结肠部位。肠镜检查已成为诊断肠道血管畸形的首选方法，且可在肠镜下直接治疗。     

抑癌基因PTEN在胃癌细胞中的表达及意义

目的探讨PTEN基因mRNA及蛋白在胃癌细胞中的表达规律及其生物学意义。方法分别采用RT-PCR技术和Western blot方法检测SGC-790l，BGC-823，MGC-803，HGC-27等4种胃癌细胞系的PTEN mRNA表达及蛋白表达水平。结果PTEN mRNA与蛋白质在4种胃癌细胞系中均有异常表达，且表达水平呈正相关（r=0．99，P〈0．01），表达顺序依次为：SGC-7901（中分化）表达最高（P〈0．01），BGC-823（低分化）、MGC-803（低分化）次之（两者差异无显著性，P〉0．05），HGC-27（未分化）表达水平最低（P〈0.01），其相关表达与细胞分化程度呈正比关系。结论PTEN基因的异常改变与胃癌的发生发展密切相关；PTEN基因mRNA及其蛋白表达可能是反映胃癌发生发展及预后的重要生物学指标之一。     

Hp菌株cagA、picB基因与胃粘膜IL-8表达、消化性溃疡关系的初步研究

目的 :初步探讨Hp菌株cagA、picB基因表达与胃粘膜IL - 8分泌 ,消化性溃疡发病的关系。方法 :采用分离培养技术行Hp培养 ;PCR扩增技术检测cagA、picB基因表达 ,ELISA法检测胃窦部IL - 8表达水平。结果 :消化性溃疡患者胃窦部粘膜IL - 8表达水平显著高于慢性胃炎患者 (t=15 .5 2 ,P <0 .0 1) ;消化性溃疡患者中cagA / picB 菌株感染率显著高于慢性胃炎患者 (χ2 =9.99,P <0 .0 1) ;cagA / picB 菌株感染者胃窦粘膜IL - 8表达水平显著高于cagA-/ picB-菌株感染者 (t=5 .43,P <0 .0 1)。结论 :IL - 8在Hp相关性消化性溃疡中起重要作用 ;cagA / picB 菌株感染可能与消化性溃疡的发病有关     

环氧化酶-2 血管内皮生长因子-C的表达与胃癌淋巴结转移的关系

目的探讨胃癌组织中环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达的相互关系及其在淋巴结转移过程中的作用和可能机制.方法 收集武汉大学人民医院1999-01～2003-02手术标本.应用免疫组化法检测42例胃癌组织和20例癌旁组织中COX-2及VEGF-C的表达水平.结果 (1)胃癌组织中COX-2、VEGF-C阳性表达率分别为59.5%、64.3%显著高于癌旁非癌组织的10%(P<0.05).(2)COX-2、VEGF-C蛋白的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05或P<0.01),与胃癌的分化程度、远处转移无关(P>0.05).(3)COX-2、VEGF-C表达呈正相关(r=0.425,P<0.01).结论 胃癌组织中COX-2、VEGF-C表达均增高并且呈正相关.两者在胃癌淋巴结转移中有协同效应,共同促进胃癌的淋巴转移.     

胃平滑肌肉瘤23例影像学与内镜分析

目的　探讨胃平滑肌肉瘤的影像学与内镜表现 ,以提高对该病的诊断水平。方法　回顾性分析经手术病理证实的 2 3例胃平滑肌肉瘤的钡餐、CT及内镜资料。结果　钡餐表现为腔内圆形或椭圆形的充盈缺损 ,其内可见不规则龛影 ,或表现为胃受外来压迫。CT表现为密度不均的不规则肿块 ,并可准确的判断邻近脏器的浸润及淋巴、血行转移情况。内镜可显示肿块、胃腔的情况 ,并可取活检 ,明确诊断。结论　钡餐、CT、胃镜密切配合 ,互为补充可提高该病的正确诊断水平并指导治疗。