腺苷信号通路在肾纤维化中调节作用

肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患者肾组织间隙腺苷浓度与纤维化程度相一致,提示腺苷信号通路在肾纤维化中发挥了重要的调节作用。细胞膜上主要有4种腺苷受体亚型,A1AR、A2AAR、A2BAR与A3AR。这4种腺苷受体在肾组织的分布以及相应的生物学效应有很大的差异,不同的腺苷受体可以促进或抑制肾纤维化的病变进展。并且,腺苷信号通路在肾组织内与其他信号通路相互联系,共同调控肾损伤修复以及CKD患者肾纤维化的进展。因此,腺苷信号通路可能成为治疗肾纤维化的重要靶点,但是其具体信号作用及下游通路仍有待更多的研究。此外,中医药对腺苷信号通路的调控作用也是中医药治疗CKD的重要作用机制,有待于进一步的探索与证实。     

环缩酚肽抑制视网膜表达VEGF及PECAM基因和血管增生

[目的]观察两种环缩酚肽衍生物(Hep-A和Hep-B)对氧诱导的小鼠视网膜表达血管内皮生长因子(VEGF)和细胞黏附分子(PECAM;ICAM-1;VCAM-1)基因的影响及血管增生的变化.[方法]建立氧诱导的血管增殖性视网膜病变模型,12 d开始给小鼠皮下注安慰剂(第1组,n=7)、Hep-A 10 mg/kg(第2组,n=6)或者Hep-B 10 mg/kg(第3组,n=6),每天两次.5 d后取出左侧眼,分离视网膜并抽提RNA,用荧光定量PCR测出上述基因含量,并分别求出每个靶基因与标准基因S16含量的比率;右眼经心脏荧光素灌注后取眼球做视网膜平铺片,用图像分析软件定量计算视网膜新生血管的面积.[结果]视网膜中VEGF/S16的mRNA比率为:第1组(0.554±0.050),第2组(0.355±0.037),第3组(0.287±0.051);PECAM/S16为:第1组(2.050±0.249),第2组(1.228±0.153),第3组(1.027±0.210).经ANOVA分析,第2组和第3组分别与第1组比较,视网膜中VEGF基因表达分别减少36%和48.2%(P=0.001);PECAM基因表达分别减少40.1%(P＜0.05)和49.9%(P＜0.01);而VCAM-1和ICAM-1表达无明显差异.视网膜平片检测视网膜新生血管面积:第1组为(1.06±0.03)mm2/眼,第2组为(0.17±0.01)mm2/眼,第3组为(0.11±0.01)mm2/眼;经ANOVA分析,第2组和第3组分别与第1组比较,视网膜新生血管的面积明显减少(P＜0.001).[结论]两种环缩酚肽衍生物均抑制氧诱导的小鼠视网膜表达VEGF和PECAM基因,并抑制其形成视网膜新生血管.     

对艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护的探讨

目的 探讨临床药师对1例艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护实践的经验与体会.方法 深入临床,发现实际存在或潜在的用药问题,协助医师调整治疗方案,对患儿进行健康用药教育,包括①抗结核“四联”方案可能引起尿色发红、消化道症状、肝功能损害、皮疹等;②抗病毒治疗时应防止阳光照射皮肤,避免烈性皂类;③定期监测血常规、血脂、乳酸、肝功能等.结果 治疗2d后,患儿抗巨细胞病毒抗体弱阳性,结核病治疗14 d出院;出院时肝功能ALT由入院时84 U/L降至43 U/L.临床药师充分发挥药学专长,提高了临床治疗效果.结论 临床药师参与临床药物治疗,可促进药物合理使用.     

一个家兔生理学综合实验的设计与方法改进

动物生理学实验课程是高校锻炼学生综合实践能力的重要课程。课题组以家兔为实验材料,利用成都泰盟BL-420N生物信息采集与分析系统,通过实验方法的改进,设计了家兔血压、呼吸和泌尿调节综合实验。该实验利用一只家兔完成,实验改进措施包括：使用留置针进行麻醉和多种试剂的注射;使用蛙心夹夹住腹部皮肤而非进行开胸手术进行呼吸运动的描记;利用尿道插管导尿取代将膀胱/输尿管插管导尿以收集尿液。通过实验改进方法,提高了综合实验的实验效率,节约了实验成本,使学生的综合实践能力和科研创新能力得到了极大提高,同时发散思维得到了拓展,收到了较好的教学效果。     

经颅彩色多普勒超声在诊断椎动脉发育不良中的应用价值

目的 :探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)在诊断未致狭窄的椎动脉发育不良中的应用价值。方法 :对19例TCCS检查发现颅内段椎动脉收缩期频谱图形异常的患者,再行椎动脉颅外段的超声检查。最后经磁共振颈部血管成像(增强)检查作为金标准进行证实。结果:19例患者颅外段椎动脉频谱图形与颅内段一致,收缩峰时(SPT)延长(>120 ms),收缩期第二峰(S2)圆钝、宽大,峰时大于对侧;管径呈均匀性细小,内径为正常值下限。结论:TCCS与颈部CDFI结合能准确检出椎动脉先天性发育不良,是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的好方法。     

虫草益肾方对肾纤维化大鼠Hippo信号通路表达的影响

目的 研究虫草益肾方对单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠的治疗效果,并探讨其分子机制.方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、咪达普利组及虫草益肾方组,每组10只.其中,模型组、咪达普利组和虫草益肾方组采用UUO法制备肾间质纤维化(RIF)模型.每日分别灌服生理盐水、咪达普利水溶液及虫草益肾方水煎液,持续灌胃14...     

腹腔镜结合阴道超声诊治子宫外异位妊娠116例分析

目的:探讨腹腔镜结合阴道超声诊治子宫外异位妊娠的价值。方法:回顾性分析2006～2010年吉林大学第一医院妇产科腹腔镜手术治疗子宫外异位妊娠116例患者的临床资料。结果 :116例患者均诊断明确,行输卵管切除术108例,保留输卵手术管3例,卵巢部分切除及修补术4例,膀胱壁病灶切除1例。平均手术时间为56.97 min,术后平均住院日3.99天,无并发症及持续性异位妊娠发生。结论:腹腔镜结合阴道超声诊治子宫外异位妊娠准确、可靠,有利于早期异位妊娠的诊断。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床分析

目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的患病状况与病情轻重的关系,明确其血压动态变化规律。方法 对247例OSAHS患者和116例原发鼾症患者进行整夜(>7h)睡眠呼吸监测,同时记录患者身高、体重、颈围、睡前、醒后血压,并对上述指标进行统计学分析。结果 OSAHS组醒后血压较睡前明显升高,睡前、醒后收缩压、舒张压均较对照组升高,且OSAHS患者血压随病情加重逐渐升高,最低指脉氧饱和度随病情加重逐渐降低。结论 OSAHS是引起或加重部分高血压的主要病因之一,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高。随病情加重,睡时及晨间血压较白天高,OSAHS患者血压昼夜节律消失,呈“非杓形”改变。故应及时诊断,合理、有效治疗。     

改进压疮管理流程在压疮预防监控过程中的作用

压疮是临床常见的并发症,也是护理工作中比较棘手的问题[1-4].压疮一旦发生,不仅给患者带来痛苦,加重病情和家属负担,有的还会引起护患纠纷[5].为加强压疮的管理力度,我院于2008年1月开始通过实施建立压疮管理小组、改进压疮报告流程等一系列护理管理措施,加强对难免压疮和带入压疮的科学管理,取得了良好效果,现报告如下.     

丹皮酚脂质体的制备与质量评价

目的：制备丹皮酚脂质体,并评价其质量。方法：采用薄膜分散-水化法制备丹皮酚脂质体。以丹皮酚与大豆卵磷脂重量比、胆固醇与大豆卵磷脂重量比、水化介质磷酸盐缓冲液（PBS）的pH值为考察因素,以包封率为评价指标,采用正交试验优选工艺,并考察丹皮酚脂质体的质量。结果：优选的制备工艺为丹皮酚与大豆卵磷脂的重量比为1：20,胆固醇与大豆卵磷脂的重量比为1：4,水化介质PBS的pH值为6.5。制得的丹皮酚脂质体颗粒圆整,平均粒径为95nm,包封率达到91.3%,在4℃下稳定性良好。结论：所选工艺稳定、可行,制得的制剂质量合格。