儿童股骨头骨骺滑脱治疗体会

目的回顾本院8例儿童股骨头骨骺滑脱病例的临床资料,评价治疗效果。方法 6例采取牵引复位穿针治疗,2例采取持续牵引治疗。结果 8例中7例发生在典型年龄,1例发生在非典型年龄。典型年龄组中慢性滑脱2例,慢性基础上急性滑脱5例;1例为Ⅰ度滑脱,5例为Ⅱ度滑脱,1例为Ⅲ度滑脱。1例非典型年龄病例为车肇事伤导致的急性滑脱,为Ⅱ度滑脱。结论儿童股骨头骨骺滑移应视为急症,一旦确诊立即治疗。     

髌骨袖套状撕脱骨折的治疗

目的探讨儿童髌骨袖套骨折的诊断与治疗方法的问题。方法1993年1月-2008年1月共收治17例髌骨下极袖套状撕脱骨折,8例为陈旧性,9例为新鲜骨折。均给予切开复位,股四头肌腱膜缝合术治疗。结果17例均获得随访,随访时间6-18个月,平均13．4个月,均取得满意疗效。结论髌骨袖套骨折远折端多为软骨而骨质太少,故在X线片不易发现,容易漏诊。早期诊断、解剖对位、坚强内固定是降低并发症的关键。     

儿童肱骨内上髁骨折治疗的临床分析

目的探讨儿童肱骨内上髁骨折的治疗方法及治疗效果。方法选取于1998年1月-2008年1月收治的儿童肱骨内上髁骨折104例,其中Ⅰ度20例,Ⅱ度41例,Ⅲ度5例,Ⅳ度38例。11例行手术治疗,其余均采用闭合手法复位和小夹板固定治疗。结果104例均获随访,时间1—12个月,平均3个月。其中优98例,良4例,差2例。结论儿童肱骨内上髁骨折的并发症较多,预后出现肘关节功能障碍多,所以选择合适的治疗方法,早期开展功能锻炼对预后功能的恢复至关重要。     

电刺激迷走神经对大鼠急性内脏炎症痛的保护作用

目的:应用大鼠急性内脏炎症疼痛模型,研究胆碱能抗炎通路对急性内脏炎症疼痛的保护作用.方法:SD大鼠32只,随机分为4组.(1)假手术组(Sham);(2)疼痛模型组(EIP);(3)迷走神经切断疼痛模型组(VGX);(4)迷走神经电刺激疼痛模型组(STM),术毕即刻持续电刺激20min.各组模型制备完毕,电刺激后0,1,2h检测TNF-α,并每15min进行疼痛学评分,连续记录2h.结果:Sham组与EIP,VGX,STM组比较,在1h,2h时TNF-α有显著性差异,疼痛评分在120min内有显著性差异,EIP与VGX组比较TNF-α在1,2h时无差异,疼痛评分无差异.STM与VGX组及EIP组比较,TNF-α在1,2h时有显著性差异,疼痛评分在90min内有显著性差异.结论:电刺激迷走神经可以减轻急性内脏炎性疼痛,减轻TNF-α的释放,对急性内脏炎性疼痛具有保护作用.     

儿童胫骨远端骨骺骨折的闭合治疗

目的探讨儿童胫骨远端骨骺骨折闭合治疗方法及治疗效果。方法选取我院于1998年1月至2008年1月收治的儿童胫骨远端骨骺骨折206例,根据salter——Harris分型标准,Ⅰ型11例,Ⅱ型178例,Ⅲ型16例（其中Tillaux骨折5例,三平面骨折1例）,Ⅳ型1例。均采用闭合手法复位和石膏固定治疗。结果206例均获随访,时间6～36个月,平均14个月。其中优203例,良1例,差2例。结论儿童胫骨远端骨骺骨折多数可采用闭合手法复位,确切石膏切石膏固定,而取得满意疗效。Ⅰ、Ⅱ型损伤即使不能良好复住,后期施行截骨术矫正畸形要比反复暴力复位损伤骺板的结果好。Ⅲ型,Ⅳ型如移位明显经手法不能复住者应采取切开复位。避免片面强调解剖复住造成骺板的医泺性损伤。在骺板分离状态下手法整复和石膏固定,是减轻生发层受到挤压的有益措施,有利于骨折愈合和骨骺发育。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗体会

目的 研究儿童陈旧性孟氏骨折的有效、简便方法及临床疗效.方法 对2008年5月至今在本院就诊的11例儿童孟氏骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用切开复位、环状韧带修补、尺骨截骨矫形术治疗,11例患者经过后期功能锻炼,在半年后功能均达到良以上.结论 陈旧性的儿童孟氏骨折患者采用针对性手术治疗,均有较好的临床疗效.     

儿童桡骨远端骨骺骨折的治疗分析

目的回顾本院89例桡骨远端骨骺骨折患者的临床资料和治疗方法,评价其临床疗效。方法89例患儿年龄8-14岁,全部为骨折明显移位。除1例入院时为陈旧骨折、腕部畸形患者给予手术治疗外,全部行手法复位,小夹板固定。结果11例患者闭合复位后,骨折端出现第三折片或对位略有不良,其余新鲜骨折早期多较易通过闭合手法复位取得满意复位效果。所有患者预后均取得满意疗效。结论桡骨远端骨骺骨折在儿童骨折中十分常见,有针对性的治疗手段可以取得满意疗效。