大型医院基本建设的思考

结合北京协和医院改扩建的实践，论述了大型医院基本建设应遵循的基本原则，指出应树立和落实科学发展观；构建和谐的医疗环境和现代化管理的医疗流程，体现以人为本，为病人着想的人文理念；坚持经济实用、安全节能、规模适度的建设原则，避免盲目扩张和奢华浪费。基于这样的思考，设计工作需要从细节入手。诸如设计合理的医疗流程，展现现代化医院管理模式，实现高效便捷的人流物流传输等。     

医院落实《护士条例》情况的调查与分析

目的：了解现阶段医院〈护士条例〉的落实情况,为医院加强护理管理工作、进一步保障护士权益提供参考.方法：采用问卷调查方法对全国59所医院8000名临床一线护士进行调查.结果：受访护士中,72.8%的护士感受到医院对护士合法权益给予了应有的重视;79.3%的护士维权意识有所增强; 85.2%的护士认为卫生防护的权利得到了落实;60.2%的护士认为护士的人格得到了尊重;42.1%的护士认为医院做到了同工同酬.同时,有89.6%的受访护士认为劳动强度高.结论：提示医院管理者及护理管理者应进一步落实国家〈护士条例〉,从各方面为护理人员创造条件,保障护士权益,提高护士满意度,稳定护士队伍.     

探索护士分层管理 提升护理管理科学化水平

护士分层管理是护士岗位管理的重要组成部分,也是护理科学化管理的重要举措。通过将护士按能力、职称、学历、年资分为N1-N44个层级,并赋予其相应的职责、标准、培训,制定相应的绩效考评方案,从而全方位调动护士工作积极性,提升医院护理管理的科学化水平。     

肾病综合征患者血小板颗粒膜蛋白动态变化研究（论著摘要）

肾病综合征患者血小板颗粒膜蛋白动态变化研究（论著摘要）康子琦，于晓初，李学旺，李福刚，汪钟（中国医学科学院，中国协和医科大学协和医院，北京１００７３０）血小板在血栓形成中具有重要作用。血小板α－颗粒膜蛋白（ｐｌａｔｅｌｅｔａｌｐｈａｇｒａｎｕｌｅｍｅ...     

分级管理降低手术风险

现代化国家中,近一半的住院患者不良事件与手术相关.手术风险已成为患者医疗安全的首位重大挑战. 北京协和医院在原有手术安全管理体系的基础上,于2012年在全院手术科室开展了手术风险评估分级管理,出台了相关制度、流程以及规范化管理方案,各手术科室又结合自身实际,建立了具体工作方案.运行一年来,这项工作在保证患者手术安全上发挥了重要作用,也得到广大临床医生的认可.     

严格管理医疗收费 维护患者合法利益

医疗费用支出过大,一直是社会公众舆沦的热点话题之一。随着社会主义市场经济体制的建立和发展,社会医疗保障制度改革不断深入。鉴于国力和人口众多,对于覆盖大多数人群的基本医疗,国家只能限定在较低水平。城市企事业职工的医疗费用由国家和单位全部包揽的情况,已成为过去,代之以国家、单位、个人共同负担,或由社会保险机构部分承担,或大病统筹解决等多种方式。据我院1995年对住院病人的交费形式所做调查表明,47％是自     

112所医院优质护理服务第三方满意度调查与分析

自2010年以来,以改模式、重临床、建机制为内涵的优质护理服务不断深化。在各级卫生行政部门的支持和各医疗机构的共同努力下,优质护理服务已取得初步成效,成为公立医院改革的亮点之一。护理改革的目的一方面是要获得患者对医院护理服务的满意,另一方面是要获得护士对医院护理管理的满意,只有护患双方都满意,改革才能健康、持续发展。为了客观地评估优质护理服务工作的实际效果,国家卫生和计划生育委员会委托卫生部医院管理研究所于2012年6月至2013年2月完成了112所     

大医院迎接知识经济的思路

本世纪末,知识经济兴起,给社会经济带来巨大影响和变革。面对这一新的科技浪潮,作为医院的领导层应如何适应新形势,搞好大医院建设。笔者认为,作为大医院：①明确功能定位,优化学科发展,形成高质量、多学科协作的疑难重症疾患诊治中心;②建立人才竞争流动管理机制,大力发展研究生教育和继续教育,培养具有创新能力的一流人才队伍;③把握科研方向,深化科研体制改革;④实施知识管理,提高管理的创新能力。     

心脏外科主要手术出血患者输血模式

目的 了解心脏外科主要手术出血患者的围手术期输血模式,为促进临床合理、规范用血提供数据参考。方法 从2015至2016年开展的全国多中心(4家医院)调查中,纳入大血管手术、冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜手术和先天性心脏病手术患者(≥18岁),描述患者特征及术后结局,探讨其出血情况,围手术期自体、异体血(红细胞、血浆、血小板)的输注模式(比例、输注量及组合方式)。结果 术中心脏瓣膜手术自体血输注比例最高(58.84%),而大血管手术自体血输注量最大(722 ml),且异体血术中输注比例(53.28%)尤其是血小板输注比例(39.34%)显著高于其他手术患者。相对异体红细胞,其他成分在各类手术中的输注时机较为集中,其中单独输注血浆比例在术后1 d最高。随着出血量增加,成分联合输注比例逐渐上升为主要的输血方式。结论 不同心脏手术类型、围手术期阶段或出血量下,患者的输注模式存在差异,需要在了解现况的基础上进一步研究有针对性的输血实践方案,节约血液并提高患者输血安全。     

多层次地培养中青年医生队伍

笔者分析了北京协和医院中青年医师队伍现状，针对性地提出了全面多层次地培养合格人材的意见。尤其要从医术和医德两个方面培养人材，缺一不可，不能偏废。