经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]观察经皮椎体成形术（PVP）治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。[方法]在C臂X线透视监控下，以骨水泥（PMMA）为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行PVP治疗6例、脊柱后凸成行术治疗2例。[结果]术中无骨水泥渗漏，术后患者疼痛明显缓解或消失，无1例出现严重并发症。[结论]PVP治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是安全、有效、经济的。     

减少颈前路减压植骨融合术并发症的探讨

颈椎病是老年人的常见病，屠开元教授认为50岁以上占25％，60岁以上占SO％，7O岁后几乎百分之百。非手术治疗大部分可以缓解乃至痊愈，但对脊髓型颈椎病则缓解困难，多数呈进行性加重，甚致发生完全性截瘫。颈椎前路减压能够直接去除病灶，远期效果好。自1955年Robi。lson，Smith开展前路间盘摘除植骨融合后．1958年Cloward做了详细的报道。国内于60年代初开展后，近十几年来国内各大医院也相继有了颈前路各种方式减压的成功报道，但因手术条件的限制及手术技术的不良，出现并发症也屡见不鲜。作者根据有关资料及本院几年来对该病手术中…     

双极人工股骨头置换术治疗70岁以上老年股骨颈骨折

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治 70岁以上老年股骨颈骨折 93例 ,均采用双极人工股骨头置换术治疗 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3 3例 ,女 60例 ,年龄 70～ 93岁 (平均 75 .3岁 )。骨折头下型 46例 ,经颈型 3 2例 ,基底型 15例。伴心、脑血管疾病5 0例 ,糖尿病 2 6例 ,慢性支气管炎 15例。采用硬膜外麻醉或全麻 ,取髋关节外侧或后外侧入路 ,选用国产或进口双极人工股骨头 ,手术时间 5 0～ 90ｍｉｎ(平均 65ｍｉｎ) ,术中出血 10 0～ 40 0ｍｌ(平均 2 0 0ｍｌ)。术后“木板鞋”固定 ,2 4～ 48ｈ拔引流管 ,应用广谱…     

CYFRA21—1,CEA联合测定对癌性胸水的诊断价值

检测１１８例胸水ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度以及ＡＤＡ活性。其中癌性不６７例，结核性胸水４０例，其它良性渗漏液１１例。ＣＹＦＲＡ２１－１对癌胸水的敏感度为６２．６％，特异度为９０．２％，ＣＥＡ的敏感度为５５．２％，特异度为１００％。联合测定ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ对癌性胸水的敏感度可提高到８５．１％，其临床应用值值得重视。     

表皮生长因子样结构域7(EGFL7)在侵袭性垂体腺瘤中的表达及临床意义

目的探讨表皮生长因子样结构7(EGFL7)蛋白在侵袭性垂体腺瘤中的表达及与侵袭性关系。方法应用免疫组化(S-P)方法检测32例侵袭性垂体腺瘤和10例正常脑组织中EGFL7蛋白的表达情况。结果 EGFL7蛋白在侵袭性垂体腺瘤组织和正常脑组织中的阳性表达率差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 EGFL7蛋白在侵袭性垂体腺瘤中的表达率明显高于正常脑组织,表明其可能直接参与了侵袭性垂体腺瘤的发生及侵袭过程;在肿瘤的生长、侵袭过程中表现了较强的作用,针对肿瘤EGFL7蛋白的表达可以有效进行阻断,从而针对肿瘤的生长与侵袭能够有效起到抑制作用,为肿瘤患者的临床治疗铺开了新的道路。     

简易尿瓶与常规便盆在骨伤科卧床患者中的应用比较

目的：比较自制简易尿瓶与常规便盆对骨伤科卧床患者的实用价值及临床意义。方法：将100例骨伤科卧床患者随机分为两组,实验组（A组）,对照组（B组）,两组患者家属和陪护均由责任护士对简易尿瓶制作使用方法或常规便盆使用方法进行宣教和指导,由责任组长进行强化和监督,监测和记录掌握情况、漏尿次数、患者疼痛情况、皮肤情况、满意度。结果：实验组在有效使用率、患者疼痛情况、皮肤情况、满意度和对照组有显著差异（P＜0.05）。结论：自制尿瓶比便盆适用,制作简单,成本低廉,可减少患者经济负担;使用方便,极大地减轻了患者的痛苦,深受患者的欢迎,得到医护人员及患者家属的好评和认可,可以临床推广。     

神经内镜治疗儿童颅内蛛网膜囊肿临床分析

目的总结应用神经内镜治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的临床效果,为儿童蛛网膜囊肿治疗提供依据。方法对16例儿童颅内蛛网膜囊肿患者在神经内镜下行蛛网膜下腔和脑池与囊肿沟通术和囊肿壁部分切除术。结果 14例癫痫患者,11症状未再发作,3例仍发作,继续药物控制。颅骨局部隆起1例及头颅增大1例随访3个月,未见继续增大。行CT和MRl扫描囊肿近消失3例,囊肿体积缩小1/2以上9例,另4例缩小1/3。结论应用神经内镜治疗儿童颅内蛛网膜囊肿操作简单、安全可靠、创伤小,疗效肯定。     

血清SCC-Ag对于非小细胞肺癌的组织特异性分析

目的探讨血清磷状细胞癌抗原（SCC—Ag）在不同类型非小细胞肺癌（NSCLC）中的组织特异性，并与细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）进行比较。方法应用ROCHE Elecsys1010和ABBOTT Imx检测了该院胸外科138例NSCLC和57例肺部良性疾病患者术前血清SCC-Ag、CYFRA21—1和CEA水平，并分析其表达与肺癌组织类型的关系。结果SCC-Ag对于肺鳞状上皮细胞癌（简称肺鳞癌）组的特异度为91．07％（51／56），敏感度为39．73％（29／73）；CYFRA21—1对于肺鳞癌组敏感度达到45．21％（33／73），但其特异度仅为73．21％（41／56），明显低于SCC-Ag的91．07％（P〈0．025）。结论SCCAg具有高度的鳞状细胞癌组织特异性，SCC-Ag单项及合并CY—FRA211阳性是肺鳞癌血清肿瘤标志物阳性表达的主要模式。     

2型糖尿病周围血管病变的危险因素

糖尿病是由遗传因素和环境因素造成的一种严重的慢性疾病,糖尿病足是其常见的慢性并发症之一,而糖尿病肢端坏疽是糖尿病足发展的一个严重阶段和特有的临床表现,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。     

胸水中CYFRA21－1测定的临床意义

利用ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＭａｎｎｈｅｉｍ公司的ＣＹＦＲＡ２１－１酶免疫分析试剂盒，测定了已有明确诊断的１３０例胸腔渗漏液标本。结果表明，ＣＹＦＲＡ２１－１对于癌性胸水的诊断敏感性为６１．３％，特异性为８７．３％，准确度为７２．３％。若同时利用ＡＤＡ活性测定排除结核性胸膜炎，则其特异性可达９２．８％。揭示ＣＹＦＲＡ２１－１测定对胸水良恶性的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。