甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴瘘的防治:附九例报道

目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴瘘的防治措施.方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院2004年1月至2009年4月9例颈清扫术后淋巴瘘患者的临床资料.结果 9例患者中表现为左侧乳糜瘘3例,右侧乳糜瘘1例,乳糜胸1例,颈部淋巴瘘伴胸腔淋巴积液1例,其他3例均为淡黄色淋巴液,均通过保守治疗治愈.结论 熟悉颈部淋巴管道的...     

德谷胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨德谷胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病血糖控制中的效果.方法:选择我科2020年1月～2021年1月收治的2型糖尿病患者162例,根据不同药物治疗方法,将患者分为2组各81例,观察组采用德谷胰岛素联合二甲双胍,对照组采用甘精胰岛素联合二甲双胍.结果:观察组治疗有效率为93.83％,对照组治疗有效率为91.36％,...     

应急指挥大厅语音辅助系统研究初探

智能语音识别技术应用空间广阔,逐步进入人们的工作和生活中.本文根据应急行业现状分析和市场调研情况,阐述以该技术为核心的语音辅助系统在应急指挥大厅中应用的需求和可行性,结合物联网、可视化等技术提出了应急指挥大厅语音辅助系统方案,并提出了其在未来应用的方向.     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴瘘的防治：附九例报道

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴瘘的防治措施。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2004年1月至2009年4月9例颈清扫术后淋巴瘘患者的临床资料。结果9例患者中表现为左侧乳糜瘘3例,右侧乳糜瘘1例,乳糜胸1例,颈部淋巴瘘伴胸腔淋巴积液1例,其他3例均为淡黄色淋巴液,均通过保守治疗治愈。结论熟悉颈部淋巴管道的解剖,术中仔细操作,掌握淋巴瘘预防要点,多数淋巴瘘经综合非手术治疗措施能够获得治愈。     

西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床价值分析

目的分析西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床价值。方法选取2016年5月至2018年7月本院收治的新诊断2型糖尿病患者82例,根据不同治疗方案将其分为两组各41例,对照组采用胰岛素泵治疗,观察组联合西克列汀治疗,1个月后比较疗效、血糖变化情况、胰岛素用量、血糖达标时间及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)比较无明显差异;治疗后观察组2 hPG、FPG低于对照组(P 0.05);观察组治疗有效率(95.12%),对照组治疗有效率(90.24%),两组患者治疗有效率对比无明显差异(P 0.05);观察组胰岛素用量明显少于对照组,血糖达标时间短明显于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(7.32%)明显低于对照组(26.83%)(P0.05)。结论西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病可有效降低患者血糖水平,减少胰岛素用量,改善不良反应发生情况。     

肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的荟萃分析

目的:探究肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性及安全性,为临床用药提供统计学证据。方法:计算机检索cochrane,Pubmed,Embase,CBM,万方数据库,维普和知网,筛选文献,录入数据,通过Cochrane风险评估工具对文献进行质量的评估,用Rev Man5.3进行统计分析,得出结论。结果:在降低24 h蛋白尿方面,观察组疗效优于对照组(MD:-0.22,95%IC[-0.44,-0.01])。在降低血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)方面,观察组疗效也更好(Scr MD:-11.87,95%IC[-13.11,-10.63];BUN MD:-2.11,95%IC[-2.44,-1.78])。通过亚组分析发现在大体上,随着原有Scr、BUN基础值的水平增高,观察组治疗降低Scr、BUN优势更明显。结论:肾康注射液联合前列地尔在治疗糖尿病肾病优于单用前列地尔,且肾功能较差时,效果更显著。     

侵入性诊疗手段对抗生素应用时间的影响

目的 了解侵入性诊疗手段对抗生素应用时间的影响。方法 回顾性分析60例颅脑手术后感染病人行各种侵入性诊疗手段对抗生素应用时间的影响。结果 应用不同侵入性诊疗手段患者抗生素应用时间无显著差异,急诊手术较择期手术抗生素应用时间长。结论 抗生素应用时间与诊疗手段的多寡无关,与手术性质有关,与侵入性手段持续时间有关。     

老年结节性甲状腺肿外科治疗体会

目的探讨老年结节性甲状腺肿的临床特点及外科手术治疗原则。方法回顾性分析2008年1月~2009年12月57例65岁以上老年结节性甲状腺肿临床资料,分析老年结节性甲状腺肿的临床特点,总结围手术期处理经验,阐释外科治疗原则。结果本组57例患者全部获得近期临床治愈,无永久性并发症发生。1例出现心肌梗塞、呼吸心跳骤停,经抢救治疗临床治愈,3例出现暂时性低钙,未发现喉返神经损伤病例。结论老年结节性甲状腺肿有其自身特点,手术风险性大,围手术期应注意加强伴发器官疾病的处理,手术治疗应当以切除较大或可疑恶性结节,控制症状,明确诊断为基本原则。     

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系及对内镜诊疗的影响

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室（JPDD）与胆胰疾病发生的关联性及JPDD对ERCP诊疗的影响。方法 2012年1月至2017年1月,中国医科大学附属盛京医院普通外科1 230例行ERCP诊疗病例纳入回顾性分析,首先按是否存在JPDD分成JPDD组（n=360）和非JPDD组（n=870）,然后再将JPDD组病例按是否为憩室内乳头分成憩室内乳头组（n=41）和非憩室内乳头组（n=319）,JPDD组与非JPDD组间、憩室内乳头组与非憩室内乳头组间胆胰疾病发生率、ERCP插管成功率、取石成功率、术后并发症发生率等数据比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果 胆总管结石、原发性胆总管结石、复发性胆总管结石发生率JPDD组分别为87.78%（316/360）、31.11%（112/360）、6.67%（24/360）,非JPDD组分别为75.52%（657/870）、19.08%（166/870）、4.02%（35/870）,2组间比较差异均有统计学意义（χ2=23.158,P＜0.001;χ2=21.068,P＜0.001;χ2=3.897,P=0.048）;ERCP插管、一次性取石成功率,术后出血、胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,2组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。复发性胆总管结石发生率憩室内乳头组为14.63%（6/41）,非憩室内乳头组为5.64%（18/319）,2组间比较差异有统计学意义（χ2=4.721,P=0.030）;胆总管结石、原发性胆总管结石发生率,ERCP插管、一次性取石成功率,术后出血、胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,2组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 JPDD与原发性胆总管结石的发生相关,JPDD患者ERCP治疗后更易复发胆总管结石,且憩室内乳头患者更为明显。     

两种病理类型肥胖相关性肾病的临床与预后比较

目的评价肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy, ORG)的两种病理类型[肥胖相关性肾小球肥大症(OB-GM)以及肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症(OB-FSGS)]患者在临床表现及预后方面的差异。方法收集中日友好医院2013年4月1日至2018年3月31日经肾活检病理确诊的18例OB-GM患者及16例OB-FSGS患者在肾活检时以及随访期间的临床和实验室资料,并进行比较。结果与OB-GM组患者相比,OB-FSGS组患者的体质量指数、高血压发生率及血压数值、阻塞性睡眠暂停发生率更高(P0.05),且24 h尿蛋白定量,血肌酐及eGFR水平也更为严重(P0.05)。另一方面,在进行减重及RAS系统抑制剂治疗后,两种病理类型的ORG患者尿蛋白量均明显减少(P0.05),肾脏功能也有所恢复。结论与OB-GM组患者相比,OB-FSGS组患者的病情更加复杂及严重,但总体而言ORG患者的预后相对较好。