中医预防方案干预社区流感的随机对照研究

目的评价中药预防方案对社区人群流感发病的预防效果,为中医药防控流感的有效性提供循证依据。方法在北京市东城区社区选择3 166例自然人群,收集资料完整能进入最后统计分析的受试者共3 078例,通过按照年龄及意愿随机方法分为成人干预组、成人对照组、老人干预组和老人对照组,干预组口服中药成人预防方或老人预防方,对照组不予药物干预,观察流感发病情况。结果经统计学分析,成人干预组和对照组的整体比较及成人无甲流疫苗接种人群、无普通流感疫苗接种人群比较,中药干预组流感样病例的发病率均低于对照组,均有统计学差异。在体重指数30的成人组中,干预组和对照组的发病率比较有统计学差异,中药干预组流感样病例的发病率均低于对照组,而在体重指数30成人组中则无统计学差异;老人干预组和对照组,无论整体发病率比较,或是否有接种疫苗、体重指数等影响因素,流感样病例发病率比较均无统计学差异。结论初步说明中药干预具有预防流感发病的作用。     

中医综合疗法对社区腹型肥胖患者的干预作用

目的观察中医综合防治和健康管理干预对社区腹型肥胖患者的作用效果。方法将307例腹型肥胖患者随机分为观察组154例和对照组153例,观察组采用中医综合疗法干预,对照组进行知己健康管理干预,比较2组干预前后体重、腰围、BMI、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯等指标水平及疗效。结果 2组干预方法在降低体重、BMI、腰围、胆固醇方面均有效果,差异有统计学意义(P0.05);总疗效方面中医综合干预优于知己健康管理,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法不仅能够有效降低腹型肥胖患者的相关指标,而且能够取得较好的综合疗效。     

基于改良德尔菲法制订中医药治疗下尿路感染指南康复调摄部分内容

目的:探索改良德尔菲法在中医药治疗下尿路感染指南康复调摄部分内容中的应用。方法:在全面检索文献的基础上,提取文献中康复调摄相关内容形成初步推荐意见,应用德尔菲法(Delphi法)对每条内容进行专家打分,统计分析后进行专家面对面共识对其进行修订,形成最终推荐意见。结果:未检索到以康复调摄为研究内容的相关文献。从110篇涉及康复调摄文献中提取概括出12条相关内容,进行专家打分并统计分析结果,经3轮面对面共识会议讨论修订后,形成4条康复调摄意见。结论:康复调摄对于疾病痊愈有较大影响,涉及面广,但并没有针对康复调摄方面的文献证据。对于此类内容,可以文献检索为参考,通过改良德尔菲法充分结合专家经验,以共识为主,循证为参从而形成推荐意见。     

中药基于抗氧化应激及其下游相关因子延缓糖尿病肾病的研究进展

氧化应激在糖尿病环境中肾脏损伤的发展过程中起着核心作用。持续高血糖会诱导慢性氧化应激,从而激活肾脏组织和系统内多个下游相关因子使肾脏结构与功能破坏,包括激活p38丝裂原活化蛋白激酶使足细胞凋亡、激活转化生长因子-β1导致细胞外基质在肾小球系膜及肾小管间质的积聚,进而促进糖尿病肾病的发生与发展。传统中药具有多途径、多靶点、多环节的治疗特点,可通过抗氧化应激和作用于氧化应激下游相关因子延缓糖尿病肾病的发生发展。     

北京地区四家公立中医医院品牌营销现状研究

通过对北京地区4家公立中医医院的392名病人及180名员工进行随机抽样调查以及对院领导的深度访谈,对中医院品牌营销现状进行研究探讨.调查结果显示,两家三级中医院都已成立专门营销部门,日均门诊量上升明显;而两家二级中医院营销职能散在于院办、宣传科、党委、工会等部门.4家医院开展的营销方式有报纸、电视、网站等媒介,领导外交,口碑相传,患者回访等.职工调查中,21％的受访职工表示自己不能代表医院品牌形象,77％的职工不知道医院品牌营销部门的名称和工作职能.文章认为:中医院要坚持以技术品牌为中坚,塑造文化品牌,提升服务品牌,树立形象品牌;四位一体全员营销,是提升品牌营销效果的有效途径.     

先天运气禀赋与罹患糖尿病肾脏疾病的相关性研究

目的 探讨糖尿病肾脏疾病（DKD）患者出生时的先天运气禀赋特点。方法 以2017年1月20日—2022年1月20日北京中医药大学东直门医院收治入院的1 698例2型DKD患者为病例组,以同期3 740例除外DKD的2型糖尿病合并其他并发症患者为对照组,用卡方检验分析DKD患者在出生时天干（岁运）、地支、司天之气、在泉之气、主气、客气时段的人数分布情况,用二分类逻辑回归研究出生时五运六气与后天罹患DKD的关系。结果 罹患DKD与出生时的天干（岁运）、地支、司天、在泉之气存在关联。从天干（岁运）来看,出生于丙（木运太过）、辛（水运不及）年的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险分别增加1.551倍（P=0.004）和1.473倍（P=0.001）;从地支来看,出生于卯年的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险增加1.496倍（P=0.005）;从司天看,阳明燥金司天者,后天罹患DKD风险较高,与阳明燥金司天比较,出生在少阴君火司天的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险降低0.822倍（P=0.049）;从在泉看,出生于少阴君火在泉的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险增加1.217倍（P=0.049）...     

医院信息系统数据库72 772例2型糖尿病患者临床特征分析

目的 基于海量真实世界医院信息系统(hospital information system,HIS)数据,了解2型糖尿病住院患者人口学分布、中医证候分布及合并疾病特征.方法 采集全国20家三甲综合医院HIS数据库中第一诊断为2型糖尿病的72,772例住院患者信息,采用频数统计方法,分析患者人口学特征、出入院中医证候、并发症及合并疾病.结果 72,772例2型糖尿病患者中,年龄多集中于45～89岁,共41,805例(57.45％);男女比例为1.41:1;有医疗保险的患者45,982例(64.31％);住院8～28 d的患者共25 691例,占35.30％;出院诊断中气阴两虚最多,占36.05％;合并疾病的前5位分别为高血压32,601例(19.02％),冠状动脉硬化性心脏病16,912例(9.87％),脑梗死9,344例(5.45％),脂蛋白代谢紊乱8,940例(5.22％)和非酒精性脂肪肝5,096例(2.97％).结论 2型糖尿病患者在中老年人群中多发,男性多于女性,出院中医证候以气阴两虚为主.     

平衡计分卡在中医医院管理中的应用

20世纪90年代末期开始,国外和台湾地区许多医疗组织越来越多地引入和使用了平衡计分卡作为战略管理、绩效管理和组织沟通工具,并取得了良好的效果.随着我国医院改革的深入,平衡计分卡也逐渐进入了国内各种类型医院的视野.文章以真实案例为基础,探讨了平衡计分卡在北京中医药大学东直门医院管理中的应用实践.     

《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》临床应用评价研究

该研究采取调查问卷的方式,调查来自不同级别医院的1 000名有治疗单纯性下尿路感染经验的临床医生,主要针对《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》(以下简称《指南》)临床适用性和应用性进行评价。研究过程严格执行全程三级质量控制,数据真实、可信。调查结果显示:绝大多数医生认为《指南》临床适应性好,《指南》中推荐的药物可及性和价格适中,中医药治疗单纯性下尿路感染具有明显的特色和优势,可以减少抗生素的用量,缩短抗生素应用的疗程。在建议板块中,临床医生希望增加用药指导、希望及时更新《指南》,另外还有希望增加治疗方法和手段者、加强宣传推广者、加强循证方法使用等。在应用性评价中,绝大多数临床医生认为《指南》定义、中西医鉴别诊断描述准确,治疗基本原则及中医药治疗方法选择恰当,中药处方、中成药临床应用效果好。部分临床医生建议细化淋证证候分型。部分医生认为《指南》中推荐方药疗效一般,在其他疗法的推荐中,部分医生对于熏洗操作方法存疑,针对中医特色疗法中药熏洗和针灸治疗单纯性下尿路感染的操作规范及流程待完善。     

解毒活血法对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块PPAR-γ和炎性因子的影响

目的:研究解毒活血法对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块PPAR-γ(过氧化物酶体增殖物激活受体)和血清炎性因子的影响。方法:将ApoE-/-小鼠分为模型组、辛伐他汀组、罗格列酮组、黄连解毒汤组、血府逐瘀组、黄连解毒汤加血府逐瘀汤组、四妙勇安汤大剂量组、四妙勇安汤小剂量组共8组,采用免疫组化技术和原位杂交技术法分别检测小鼠动脉粥样硬化斑块内PPAR-γ蛋白和mRNA表达;血清Hs-CRP、IL-1测定采用酶联免疫吸附(双抗体夹心)法。结果:四妙勇安汤与模型组比较,可以显著提高动脉粥样硬化斑块内PPAR-γ的mRNA表达,其作用强度约为罗格列酮的96%,PPAR-γ蛋白表达阳性面积与模型组比较无显著性差异,但有明显增加趋势,与辛伐他汀作用强度类似;四妙勇安汤可以显著降低ApoE-/-小鼠血清hsCRP水平,但对血清IL-1水平无明显影响。结论:四妙勇安汤具有抗动脉粥样硬化作用,其机制可能是通过提高ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块PPAR-γ的mRNA表达、降低血清HsCRP水平而抑制炎症反应,从而抑制动脉粥样硬化斑块的炎症反应,达到稳定斑块、防治动脉粥样硬化疾病的作用。