肝气逆、肝气郁两证客观指标实验研究

肝疏泄失常产生肝气逆与肝气郁两证,目前中医文献多统作“肝郁”论之,造成理论含混并直接影响肝之脏象的现代研究。经对两证患者血、尿标本实验室检测显示:肝气逆证组尿去甲肾上腺素含量显著升高,肝气郁证组血清三碘甲腺原氨酸水平显著降低,分别为两证主要客观指标之一。证实肝气逆与肝气郁系两个相互独立的证候,不容混淆。     

经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证患者血清E_2、P峰值的影响

目的:探讨经前期综合征肝气逆证患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化及经前平颗粒(以下简称经前平)对E2、P峰值的影响。方法:病例均于治疗前、后采集月经周期的4个时相血样,用放射免疫法检测血清E2、P含量。结果:该证患者E2增殖期分泌高峰消失、分泌期峰值显著降低;P分泌期高峰阙如。治疗后经前平组E2增殖期、分泌期两个峰值接近正常组,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);P分泌期峰值恢复正常,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经前期综合征肝气逆证患者月经周期性激素变化失常,是本证重要微观机制之一。经前平颗粒对性激素周期性变化失调呈现良好纠正作用。     

“多情交织共同致病首先伤肝”假说及其论证

经过对前人情志致病医案统计分析和情志致病方式流行病学调研,发现“五志伤五脏”模式不符合临床实际,多种情志交织共同致病和致病伤肝的概率更大,“社会事件”是形成情志刺激的始发因素。据此,提出“多情交织共同致病首先伤肝”假说,并对假说进行了逻辑论证。     

《雌性实验猕猴情绪评价量表》建立及信度检验与效度估计

[目的]建立《雌性实验猕猴情绪评价量表》(《量表》),为情志病证猕猴模型情志评价提供客观衡量工具。[方法]对猕猴各种表情行为进行观察分析,建立《雌性实验猕猴情绪评价筛选表》(《筛选表》);采用非条件logistic逐步回归建立初步情志表情数学模型;建立《雌性实验猕猴量表观察表》(《观察表》);采用重测法和分半法对量表稳定性和一致性进行检验;采用等值法对效度标准稳定性进行检验;采用效标关联法对效度进行估计。[结果]愤怒、抑郁、快乐三种情绪重测信度较高,愤怒和抑郁情绪分半信度较高;除焦虑外,其余各情绪效标均较稳定;《量表》各情绪积分均能有效反映相关情绪变化,其中愤怒、抑郁、友善、性行为效度较高。[结论]《量表》虽然在测量某些情绪方面有效性不理想(焦虑),内部一致性差(友善与快乐),但对于愤怒和抑郁这两种主要情绪以及其他情绪测量的信度和效度都达到了量表标准,可较客观地评价雌性实验猕猴情绪表情行为。     

护士人群怒表达方式及相关情志病证流行病学调查

目的 调查分析护士怒情绪的不同表达方式与部分情志病证的相关性.方法 采用一般情况问卷、状态一特质怒表达量表对1192名护士进行现况调查,观察愤怒、郁怒的易感率,并分析其与年龄、学历、婚姻状况的相关性以及情志病证分布情况.结果筛选出郁怒人群158例,易感率为13.26%;愤怒人群124例,易感率为10.40%;调查到情志病证患者444例,共计出现疾病637例,出现频率较高的疾病分别为胃肠病、乳腺增生病、失眠和经前期综合征;郁怒与年龄、婚姻状况、学历呈正相关;愤怒与年龄呈负相关(P＜0.05或P%0.01).结论 愤怒、郁怒两种表达方式对护士人群情志病证患病情况有显著影响,护士人群受郁怒影响较大.     

基于现代文献的经前期综合征证候分布特点的梳理

目的：探讨经前期综合征证候分布特点,对证候规范化进行深化研究。方法：遵循循证医学的原则,通过数据库网上检索结合手工检索,依据纳入标准纳入文献,规范名称,统计文献中经前期综合征证与各证症状的频数。结果：证候规范归纳为55种证候类型,总频次191次。其中出现频次前9位的证候类型依次为：肝郁;肝郁化火;肝郁脾虚;肝肾阴虚;脾肾阳虚;血瘀气滞;阴虚阳亢;阴虚火旺;心脾两虚,并确定了各证主要症状。结论：以上结果为经前期综合征证候标准化研究提供了依据,为课题组进一步的临床流行病学调查奠定了基础。     

正常人群愤怒情志诱发材料选取的实验研究

目的:选取情绪诱导材料在正常人群中诱发靶情绪.方法:让被试观看影片片段,依据其诱发情绪强度、击中率、差异显著性评价诱发效果.结果:所有影片的情绪诱发效果同预期方向一致,其中<渔舟唱晚>诱发中性、<罪恶与审判>诱发愤怒情绪的效果最佳;性别对情绪评定具有主效应.结论:影片片段可以作为实验室情境下诱发情绪的有效方式;性别对影片诱发效果有影响.     

情志致病特点及致病机制探析

针对目前情志致病日益增多的现状,结合文献资料及课题组最新研究成果指出,情志致病具有多情交织共同致病首先伤肝、多情交织共同致病易伤潜病之脏、特定情志单一致病易扰乱心神、情志易扰乱气机影响病情转化等特点,并进一步分析了情志病机,表现为阴阳失调、气机紊乱、脏腑受损、经络受阻、形质亏损、痰凝血瘀、化火伤阴,对临证制定确实有效的辨治方药具有重要意义。     

白香丹胶囊对PMDD肝气逆证模型大鼠海马NMDAR1亚基蛋白分布及表达的影响

目的：以PMDD肝气逆证模型大鼠为载体,研究PMDD肝气逆证的病机以及白香丹胶囊对本病的干预机制。方法：改进情志刺激为主多因素分段刺激造模法,复制PMDD肝气逆证大鼠模型;用白香丹胶囊和氟西汀分散片予以干预,最后进行旷场实验评价模型;免疫荧光技术和蛋白印迹技术检测大鼠海马CA1、CA3区NMDAR1受体亚基分布情况及表达水平。结果：模型组大鼠与正常组相比较,其旷场实验的运动总距离明显增加（P<0.001）、中央区域的进入次数及停留在中央区域的时间显著减少（P<0.01）,海马CA1、CA3区细胞呈现稀疏杂乱的分布状态,且同氟西汀组一样,其NMDAR1蛋白表达量明显降低;白香丹组大鼠与模型组相比较,其旷场实验的运动总距离明显降低（P<0.05）、中央区域的进入次数和停留在中央区域的时间明显增多（P<0.05）,而氟西汀组与之相比,除了运动总距离明显降低（P<0.05）,其它指标不存在显著性差异,同氟西汀组一样,白香丹组大鼠海马CA1、CA3区细胞分布、排列无显著异常,但其NMDAR1蛋白表达量显著升高（P<0.0001）;氟西汀组大鼠与白香丹组相比较,其NMDAR1蛋白表达量明显降低（P<0.05）。结论：情志刺激为主多因素分段刺激造模法对大鼠学习记忆能力的损伤机制可能与大鼠海马CA1、CA3区神经细胞的减少和NMDAR1亚基的表达量降低有关,白香丹胶囊通过调整NMDAR1蛋白表达量纠正上述异常改变,从而改善大鼠的学习记忆能力。     

七情定义新探

按照科学概念定义规则,在情志抽象概念定义下,对喜怒忧思悲恐惊七种情志逐一定义。力求各定义体现中医学对七种情志的认识特征,且与现代情绪概念内涵相融洽,为当前有关七情及七情致病的实际研究提供可操作性的定义和理论依据。