135°动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折27例疗效观察

股骨粗隆间骨折在近几十年来已改变以往倾向保守治疗的方式 ,因为切开复位内固定可以使患者较舒适 ,便于对患者的护理 ,减少住院时间 ,而且不一定增加手术风险及并发症。内固定物包括滑动钉板系统、角钢板、髓钉和假体等。近年来 ,虽然Ｇａｍｍａ钉等髓内钉被广泛应用 ,但活动钉板系统仍不失为固定股骨粗隆间骨折的良好固定方式。本文对我院闭合复位 135°动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗股骨粗隆间骨折2 7例病例进行总结。分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　以 135°ＤＨＳ治疗 2 7例患者 ,其中男 19例 ,女 8例 ,左侧 17例 ,右侧 10例 ,患者…     

急诊早期内固定手术对高龄髋部骨折患者病死率和活动能力的影响

<正>随着人类平均寿命的不断延长,老年骨质疏松引起的转子间骨折日益增多。老年人髋部骨折的发生率每年都在增长,其中亚洲人的发病率约占全球总发病人数的一半[1],仅在2002年,据估计在日本的发生率就有117 900例,这表明15年的时间增长了2.2倍,显示了在老年人群中的高增长率[2]。高龄粗隆间骨折患者的病死率高达15%²0%,死因主要是骨折后长期卧床并发或加重内科疾病[1,3-10]。因此,治疗的关     

帕罗西汀联合心理治疗对结直肠癌患者焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者焦虑及抑郁的疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Scale,HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）对2009年6月-2011年6月住院的200例结直肠癌患者进行评分,调查结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生情况。将最终伴抑郁或（和）焦虑的153例患者随机分为对照组、帕罗西汀组、心理治疗组以及帕罗西汀＋心理治疗组,以HAMD-24和HAMA评分作为疗效评价指标。结果与非肿瘤住院患者相比,结直肠癌患者中抑郁焦虑的发生率较高（P〈0.05）,治疗后帕罗西汀组、心理治疗组HAMD-24、HAMA评分比对照组下降更为显著（P〈0.05）,心理治疗组较帕罗西汀组疗效明显（P〈0.05）,联合干预组较单独采用帕罗西汀或心理治疗评分下降最为显著（P〈0.05）。结论帕罗西汀辅以心理治疗对结直肠癌患者围手术其抗焦虑抑郁效果显著,可提高患者生活质量。     

门静脉高压大鼠肠黏膜通透性改变时 D-乳酸和内毒素的表达及复合膳食纤维的保护作用

目的 研究复合膳食纤维对门静脉高压大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用.方法 健康雌性Wister大鼠,通过四氯化碳（CCl4）橄榄油复合法建立门静脉高压大鼠模型,建模成功后随机分为A组（单纯模型组）、B组（能全素组）、C组（能全素＋膳食纤维组,可溶与不可溶之比为1∶2）、D组（能全素＋膳食纤维组,可溶与不可溶之比为2∶1）.分别于建模后1、3、7d随机取各组3、3、4只大鼠的回肠组织在光镜下观察其病理形态变化,取腹主动脉血检测血浆D-乳酸的表达,取门静脉血检测血浆内毒素的表达.另设正常对照组,同法于第7天取样进行检测.结果 建模后各组大鼠的肠黏膜组织结构均有损伤,对照组无损伤;血浆D-乳酸和内毒素表达明显高于对照组,实验组建模后1d四组组间比较,差异均无统计学意义（血浆D-乳酸：F=0.579,P=0.633;内毒素：F=0.108,P=0.955）;3、7d四组组间比较,差异均高度有统计学意义（血浆D-乳酸3 d：F=39.622,P＜ 0.001,7 d：F=203.834,P＜ 0.001;内毒素3 d：F=95.863,P＜ 0.001,7 d：F =2742.321,P＜ 0.001）,且3、7d各时相B、C、D组大鼠血浆D-乳酸表达和内毒素表达分别与A组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,3、7dC、D组分别与B组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,7dD组与C组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 复合膳食纤维对门静脉高压大鼠肠黏膜屏障功能有一定的保护作用.     

心理治疗辅以氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑抑郁症状的疗效观察

目的：探讨心理治疗联合氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状的治疗效果。方法：本研究对2010年3月至2012年10月住院期间的127例前列腺癌患者采用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD）进行焦虑、抑郁症状评分。并与127例非肿瘤疾病的男性泌尿系疾病患者对照。将伴焦虑或（和）抑郁症状的83例患者随机分为对照组、心理治疗组、氟西汀治疗组以及心理治疗联合氟西汀治疗组,以汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分作为治疗效果的评价标准。结果：前列腺癌患者伴发焦虑、抑郁症状的发生率明显高于非实体肿瘤的患者（P〈0．05）,患者经心理治疗或氟西汀治疗后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分较对照组显著下降（P〈0．05）,心理治疗较氟西汀治疗疗效更为显著（P〈0．05）,心理治疗联合氟西汀治疗较单独采用氟西汀或心理治疗的HAMA、HAMD评分下降更为显著（P〈0．05）。结论：心理治疗联合氟西汀治疗前列腺癌围手术期患者的焦虑、抑郁症状疗效满意,且明显提高了患者的生活质量。     

Pilon骨折的手术治疗

目的：本文共收集了21例行手术治疗的Pilon骨折病历，探讨其手术方法的选择及疗效。方法：单侧外固定架固定15例，另外6例行切开复位内固定。结果：根据骨折类型，软组织条件来选择固定方式，并严格掌握手术时机是手术成功的保障。1911年首先由Destot描述距骨撞击胫骨远端负重面的损伤机制时提出“Pilon”一词，Bonin在1952年将其描述为踝关节穹隆的破坏，而产生“Pilon”骨折的概念。Pilon骨折因其本身为胫骨干骺端的粉碎骨折，使踝关节特别是胫骨负重面产生严重碎裂，而且其本身并发症较多，都给手术带来较大难度。     

8例自身免疫性脑炎的病例分析并文献复习

目的探讨自身免疫性脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归。方法回顾性分析我院8例(自2012年1月-2016年1月)自身免疫性脑炎患者的临床资料。结果 8例患者平均发病年龄为44岁,其中有4例抗NMDA受体脑炎,3例LGI1蛋白抗体阳性边缘系统脑炎,1例抗GABABR脑炎,所有患者(100%)均有认知功能损害和精神症状;5例(62%)出现癫痫发作;3例(37%)出现不自主运动和自主神经功能障碍。4例(50%)患者脑电图存在异常;4例(50%)患者有磁共振检查异常信号;1例发现肺癌。结论以认知功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,以免误漏诊。     

跟骨关节内骨折手术疗效分析

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法：2011年8月-2013年12月手术治疗跟骨关节内骨折12例,对其施以切开复位内固定术,随访时参照美国足踝创伤协会的足部评分标准（AOFAS）进行评估.结果：2例发生软组织问题,伤口皮缘表浅坏死.疗效为优10例,良2例.结论：跟骨关节内骨折采取切开复位内固定术疗效可靠.