十二指肠营养管在食管癌术后早期营养中的应用

目的探讨食管癌术后十二指肠营养管应用的临床效果.方法选取158例食管癌患者,随机分为肠内营养组(EN,n=80)和肠外营养组(PN,n=78),监测血浆蛋白、免疫指标及氮平衡,观察有无消化道症状、胃肠功能恢复情况及并发症等指标.结果血浆蛋白变化两组差异无统计学意义,术后第7天达正氮平衡,CD+4和CD+4/CD8+比值明显升高,NK细胞活性明显增强,EN组胃肠功能恢复及住院时间较PN组明显缩短,无严重并发症发生.结论食管癌术后肠内营养具有更符合生理需求、更安全、费用低、并发症少等优点.     

Heller手术附加膈肌瓣成形治疗贲门失驰缓症

1990年 4月～ 2 0 0 0年 3月我们采用 Heller手术附加膈肌瓣成形治疗贲门失弛缓症 2 8例 ,在解除梗阻、预防胃食管反流及再狭窄方面 ,取得了比较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中 ,男 9例 ,女 19例 ;年龄 12～ 42岁 ,平均2 8.8岁 ;病程 2～ 11年。　　全部病例均有不同程度地吞咽困难 ,14例有进餐时呕吐 ,6例有明显的反酸症状 ,8例伴有胸骨后吞咽痛 ,19例患者有营养不良的表现。经吞钡食管造影检查确诊 ,X线征象表现为贲门部狭窄 ,胸段食管扩张 ,食管末端呈鸟嘴样或萝卜根样改变。其中 2 0例行胃镜检查 ,可见食管粘膜苍…     

心脏瓣膜置换术后生存质量的多因素分析

目的:探讨心脏瓣膜置换(HVR)术后患的生存质量及影响因素.方法:对聊城市城乡122例HVR术后患的生存质量进行流行病学调查和分析.结果:提取了反映HVR术后生存质量的两个公因子, 测得与生存质量有较大相关的变量为术前病史长短,心功能分级,是否联合瓣膜病变,术后强心利尿药的使用,有无抗凝并发症或其他疾病,结论:HVR术后患生存质量主要受上述因素影响.改善病人的心理状态,选择合适的手术机会有利于患的康复.     

十二指肠营养管在食管癌术后早期营养中的应用

目的探讨食管癌术后十二指肠营养管应用的临床效果。方法选取158例食管癌患者，随机分为肠内营养组（EN，n=80）和肠外营养组（PN，n=78），监测血浆蛋白、免疫指标及氮平衡，观察有无消化道症状、胃肠功能恢复情况及并发症等指标。结果血浆蛋白变化两组差异无统计学意义，术后第7天达正氮平衡，CD；和CD4^＋／CD8^＋比值明显升高，NK细胞活性明显增强，EN组胃肠功能恢复及住院时间较PN组明显缩短，无严重并发症发生。结论食管癌术后肠内营养具有更符合生理需求、更安全、费用低、并发症少等优点。     

器械吻合加围脖式缝合预防食管贲门癌术后胸内吻合口瘘

吻合口瘘是食管贲门癌术后常见的并发症,死亡率较高。我们应用上海产弯管消化道吻合器行胸内食管胃吻合加围脖式缝合82例,未发生吻合口瘘,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2001年1月~2004年12月我院行手术治疗食管贲门癌食管胃器械吻合82例,男58例,女24例。年龄45~72岁,平均年龄62岁,中位年龄60岁。其中食管癌48例,肿瘤位于胸中段28例,胸下段20例;贲门癌34例。根据1987年UICC分期标准,T2N0M08例,T2N1M012例,T3N0M026例,T3N1M033例,T4N1M03例。鳞癌45例,腺癌37例。同期我院行常规手法胸内吻合106例作为对照组,其中男7…     

右胸小切口常温不停跳心内直视手术27例

自 1995年 2月至 1999年 12月 ,我院心胸外科采用经右胸前外侧第 4肋间小切口行先天性心脏畸形常温不停跳矫治术 2 7例 ,无手术并发症和死亡 ,取得了满意地治疗和美观效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 7例患者 ,男 11例 ,女 16例 ;年龄 3～ 39岁 ,体重 12 .5～ 77kg。其中房间隔缺损 19例 ,室间隔缺损 5例 ,肺动脉瓣狭窄 1例 ,室间隔缺损合并双腔右心室 1例 ,法洛氏三联症 1例。所有患者均经过体检 ,心脏 χ线、心电图及超声心动图等检查确诊。1.2　方法采用静脉和吸入复合麻醉。气管插管后 ,患者取左侧斜坡位 ,右侧肢体…     

带血管蒂膈肌瓣成形术治疗贲门失弛缓症48例疗效观察

1990年4月-2007年1月,我们在Heller手术基础上采用带血管蒂膈肌瓣成形治疗贲门失弛缓症48例,报告如下。     

贲门癌术后的动脉灌注化疗

1998年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我院对 2 8例贲门癌患者在贲门癌切除的同时进行动脉置管 ,术后进行灌注化疗。通过临床观察 ,有一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 4 0～ 6 5岁 ,平均 5 8岁。病理诊断均为腺癌。ＴＮＭ分期 :Ⅱ 4例 ,Ⅲａ8例 ,Ⅲｂ10例 ,Ⅳ 6例。1 2　方法　手术探查确定肿瘤可切除后 ,选择确定经胃网膜右动脉或胃左动脉置管 ,将胃网膜右动脉於距胃切缘约 2ｃｍ或胃左动脉距腹腔动脉约 3ｃｍ处游离切断 ,把Ｆ4或Ｆ6号多功能投药器的导管 (直径分别为 1 2ｍｍ、2ｍｍ)插入…     

食管贲门癌术后乳糜胸的防治

食管贲门癌术后乳糜胸是严重的并发症之一，如处理不当，易造成患者全身衰竭而死亡。我院1986年12月－1999年12月共收治食管贲门癌患者1733例，术后发生乳糜胸13例，发生率为0．75％，现总结如下。     

全胃扩大切除术治疗巨块型贲门癌

目的探讨晚期贲门癌的手术治疗途径,提高贲门癌的手术切除率.方法通过对29例经病理证实的晚期巨块型贲门癌临床资料进行分析,讨论全胃扩大切除术在临床治疗中的意义.结果29例病人中除1例于术后7天死于呼吸衰竭外,其余均顺利出院.经随访一年生存率为57.14%(16/28),二年生存率29.17%(7/24),三年生存率15.79%(3/19).结论手术能够改善病人生活质量,术后配合化疗等综合治疗能提高生存率,目前仍不失为一种有效的治疗手段.