桃红四物汤联合应力刺激治疗下肢骨干粉碎性骨折临床观察

目的探讨下肢骨干粉碎性骨折采用桃红四物汤联合应力刺激的临床治疗效果。方法选取2017年1月—2018年1月接受下肢骨干粉碎性骨折治疗的患者90例,借助随机数字表法将其分为2组,对照组45例给予应力刺激进行治疗,治疗组45例给予桃红四物汤联合应力刺激进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总体治疗优良率为88. 9%,对照组总体治疗优良率为73. 3%,治疗组的总体治疗优良率明显高于对照组(P 0. 05);治疗组患者的Mazur评分、HSS评分、VAS评分明显优于对照组(P 0. 05);治疗组患者的骨痂生长评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论下肢骨干粉碎性骨折采用桃红四物汤联合应力刺激,有效缓解患者的疼痛,并促进患者骨折部位的愈合,以最大程度恢复患者的肢体关节功能,临床疗效较好,值得在临床上大力推广实行。     

十全大补汤加减对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折气血两虚型患者炎症及骨代谢指标的影响

目的 探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响。方法 所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,共98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。所有患者均行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗,对照组联合归脾丸口服治疗,观察组联合十全大补汤口服治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、炎症及骨代谢指标、并发症发生情况等。结果 治疗后观察组血清成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）,骨保护素（OPG）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,β-内啡肽（β-EP）,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）,骨钙素（BGP）等指标水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,D-二聚体（D-D）明显低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组中医症状积分低明显于对照组,髋关节功能评分（Harris评分）明显高于对照组（P<0.05）;观察组总有效率93.88%（46/49）,高于对照组的75.51%（37/49）,差异具统计学意义（χ²=6.376,P<0.05）;并发症方面,对照组切口感染、下肢深静脉血栓、肺部感染总发生率24.49%（12/49）,高于观察组的6.12%（3/49）,差异有统计学意义（χ²=6.607,P<0.05）。结论 对于气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言联合十全大补汤口服有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨质修复,降低并发症发生率。     

肱骨小头骨折漏诊误诊分析与防范

肱骨小头骨折,临床并不多见,约占肘部损伤的0．5％～1％。然而,其漏诊误诊率较高,有报道达42．8％。因此,加强对其诊断的认识,切实防范漏诊误诊的发生十分必要。现总结本院2001年1月～2009年5月门诊接诊外院及本院漏诊误诊肱骨小头骨折15例,分析如下。     

鹰嘴截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折为肘部关节内严重损伤,治疗方法较多,疗效均难满意，相关报道手术治疗满意率为55%-75%。本院2003年3月-2006年12月采用鹰嘴截骨入路，手术治疗C型肱骨髁间粉碎性骨折46例，效果满意，现报告如下。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的：探讨手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：回顾分析采用切开或闭合复位内固定治疗Pilon骨折38例的临床资料。结果：患者术后均获随访,按Mazur评定标准,优29例,良6例,可3例,优良率为92.1%。结论：选择适宜的手术时机、正确的软组织处理、良好的复位与内固定技术、早期功能锻炼是Pilon骨折治疗取得良好疗效的保证。     

中药熏洗外敷配合康复器治疗伸直型膝关节僵硬疗效观察

目的:探讨中药熏洗外敷配合康复器功能锻炼治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效。方法:采用随机对照试验设计,将200例患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用中药熏洗、外敷配合康复器功能锻炼治疗;对照组采用中药熏洗、外敷和徒手功能锻炼治疗。结果:治疗组和对照组总有效率为98%和84%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药熏洗、外敷配合康复器功能锻炼治疗伸直型膝关节僵硬有其独特的优势,与中药熏洗、外敷、徒手功能锻炼治疗方法相比,具有自我控制、便利、随时可进行、不影响学习工作、疗效好等特点,值得推广。     

带线骨锚钉治疗肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂

正2011年1月~2015年10月,我科应用带线骨锚钉治疗18例肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男14例,女4例,年龄22~50岁。右侧10例,左侧8例。均为新鲜损伤。受伤至手术时间为5~9 d。     

PFNA与DHS．治疗股骨粗隆间骨折临床对比分析

目的：比较PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：选取我院从2009年1月-2012年1月所收治的70例股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象,把所有患者随机分为PFNA组和DHs组2组,PFNA组患者采用防旋股骨近端髓内钉、DHS组患者采用动力髋螺钉进行治疗。参考周振辉的相关相关疗效评价标准,在术后10个月对患者髋关节活动能力进行评价,同时记录2组患者失血情况进行比较。结果：PFNA组患者的优良率为91．4％,DHS组患者的优良率为88．6％,2组患者的优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者在显性失血与总失血量的差异有统计学意义（P〈0．05）,PFNA组患者显著少于对照组。而在隐性失血量上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：可以根据患者的骨折种类、骨骼质量、骨质疏松情况、骨折Evans分型等条件来综合判断患者的手术治疗手段,当2种术式均可选择时,PFNA由于其较少的出血量,因此是一种理想的手术方法。     

锁骨钩钢板临床应用探讨

目的探讨应用锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折和肩锁关静脱位的疗效。方法回顾性分析应用锁骨钩钢板（CHP）治疗Neer II型锁骨远端骨折20例和Tossyl III型肩锁关节脱化23例的临床资料。结果所有患者均获得随访，采用Karlsson评分标准,优30例，良13例。结论术中正确使用锁骨钩钢板，术后指导患者进行功能训练是治疗的关键，骨折愈合后及时取出锁骨钩钢板是必要的。     

经皮微创内侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折44例

目的：探讨经皮微创接骨板（mipo）技术治疗胫骨远端骨折的手术方法及疗效。方法：44例胫骨远端骨折患者采用mipo技术进行治疗,术后定期复查x线片,观察骨折的愈合情况,应用Johner-wrushs方法评估患肢功能和骨折的愈合情况。结果：所有患者术后获6-22月的随访,全部患者均获愈合,愈合时间为15-24周,平均19周。按Johner-Wruhs评分评定疗效,优24例,良18例,可2例,优良率94.7%。结论：应用mipo技术治疗胫骨远端骨折可有效提高愈合率,获得良好功能,并能减少并发症的发生。