老年急性心力衰竭患者诊断指标的临床观察

目的：探讨老年急性心力衰竭患者诊断指标的临床意义。方法选取2010年1月-2012年1月遵义医学院第五附属医院收治的70例老年心力衰竭患者作为实验组，选取同期入院的70例各内科的老年患者作为对照组。针对两组患者测定心肌肌钙蛋白含量的数据进行对比，同时通过测定肌酸激酶MB同功酶指标的方式，检测心肌肌钙蛋白指标的灵敏度以及特异性水平。上述各项指标要在患者入院就诊的30 min内获得。结果实验组患者心肌肌钙蛋白含量测定为（0.15±0.12）ng/L，对照组患者心肌肌钙蛋白含量测定为（0.011±0.003）ng/L，实验组明显高于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）。同时，实验组心肌肌钙蛋白含量检测灵敏度为84.2%，特异度为88.9%，肌酸激酶MB同功酶指标检测灵敏度为57.9%，特异度为85.6%，心肌肌钙蛋白含量检测灵敏度明显高于肌酸激酶MB同功酶，两组相比差异显著（P＜0.05）。结论心力衰竭的各项实验指标结合临床诊断有利于在急诊中准确快速地确诊老年患者心力衰竭的病症。     

胆石症合并肝硬化的外科治疗探讨

目的探讨胆石症合并肝硬化的治疗方法.方法总结22例胆石症合并肝硬化治疗的病案.结果治愈19例(86%),好转3例(14%),无死亡,发生并发症6例(27%).结论胆石症合并肝硬化病人手术风险较大,术前的肝功能评估和改善,术中的个体化处理,术后的多器官功能监测和全身支持治疗,对提高治愈率,降低并发症发生率至关重要.     

多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法将120例病人在洗胃前条件基本相同均采用自动洗胃机的洗胃法的情况下随机分为三组,每组40例。研究组A:常规予温开水彻底洗胃后胃管注入活性炭反复进行洗胃:取活性炭50～100 g,以200～400 ml温开水搅拌成混悬液,使用50 ml的注射器将配制好的混悬液通过一次性成人洗胃管注入,保留4～6小时后抽出活性炭进行洗胃,再反复注入活性炭,一日重复3至4次,视病情轻重,连用1～3天。对照组B:仅常规予温开水彻底洗胃。对照组C:洗胃后仅单次注入活性炭保留4～6小时后抽出活性炭进行洗胃。三组均同时建立静脉通道,均使用特效解毒药物(长托宁、解磷定)、对症支持处理,必要时使用血液灌流及呼吸机人工通气等治疗措施均相同。观察各组血清胆碱酯酶(CHE)活力变化、发生中间型综合征、反跳例数、抢救成功率。结果观察组A的CHE活力恢复情况明显好于对照组B和对照组C,其中对照组B治愈率82.5%(33/40),病死率17.5%(7/40),平均住院时间8.6±1.3天,中间型综合征发生8例,反跳12例。对照组C治愈率87.5%(35/40),病死率12.5%(5/40),平均住院时间6.7±1.2天,中间型综合征发生6例,反跳8例。观察组A治愈率95.0%(38/40),病死率5.0%(2/40),平均住院时间5.2±1.1天,中间型综合征发生2例,反跳4例。观察组A与对照组B,C在CHE活力恢复情况、治愈率、病死率、平均住院时间、并发症发生方面均有明显的统计学差异(p<0.05)。结论有机磷农药中毒患者在常规的治疗方法的基础上,常规予温开水彻底洗胃后胃管多次注入活性炭联合反复进行洗胃,可有效的吸附胃肠残留毒物及阻止胃肠吸收入血后再分泌毒物的再吸收,有利于CHE活力的恢复,能明显的提高抢救的成功率,降低病死率,缩短住院时间,减少并发症的发生。     

冠心病急性发作时临床如何用药治疗分析

目的：探究分析对于冠心病急性发作患者在临床上如何进行药物治疗及其效果。方法对本院2011~2013年收治的冠心病急性发作患者60例临床资料以回顾性的方法进行分析分,为实验组和对照组,两组各30例。归纳总结对该类患者进行药物治疗分析。结果本院对冠心病急性发作的患者主要使用以下药物进行治疗：硝酸甘油、心痛定、安定以及亚硝酸异戊酯。四种药物对冠心病急性发作患者均有显著疗效。结论对于冠心病急性发作患者,在临床上对于药物的选择需要谨慎,根据患者的实际情况使用药物,这样才能达到事半功倍的效果,且医生对药物本身的药性要有清楚的认识,避免因为误用药物导致出现严重的后果。