门诊日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效

目的 探讨门诊日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的治疗效果和安全性。方法 收集2018年1月至2022年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的177例精索静脉曲张患者的临床资料,将2018年1月至2019年12月于住院部行显微镜下精索静脉结扎治疗的85例精索静脉曲张患者作为住院组,将2020年1月至2022年5月于门诊行日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗的92例精索静脉曲张患者作为日间组。比较两组患者手术时间、手术前后的精液检测指标、症状改善情况以及术后并发症发生情况。结果 日间组患者在院时间短于住院组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周,两组患者睾丸疼痛显著缓解率、阴囊水肿率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1周,两组患者精子浓度、精子总活力均高于本组术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;但两组患者精子浓度、精子总活力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 门诊日间手术显微镜下精索静脉结...     

显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性对比

目的 探讨显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性。方法 收集2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的60例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为腔镜组（n=29,采用单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗）和显微组（n=31,采用显微镜下精索静脉高位结扎术治疗）。比较两组患者的临床指标,包括手术用时、术中出血量、术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间。比较两组患者的术后6、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]。比较两组患者术前、术后3 d炎性反应指标,包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素（ET）水平、白细胞计数。比较两组患者的术后并发症发生率和术后1个月临床疗效指标（活精率、精子活力、精子密度）。比较两组患者术后6个月的复发率。结果 显微组患者的手术用时明显长于腔镜组患者,术中出血量明显少于腔镜组患者,术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间均明显短于腔镜组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6、12、24 h,显微组患者的VAS评分均低于腔镜组患者,差异均...     

双镜联合截石位后俯卧位与俯卧“大”字位在复杂性肾结石患者中的应用效果

目的 探讨复杂性肾结石患者采用截石位后俯卧位与俯卧“大”字位联合双镜治疗的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京天坛医院接受双镜联合一期治疗的98例复杂性肾结石患者临床资料,根据手术体位的不同将其分为观察组40例（手术体位为俯卧“大”字位）和对照组58例（手术体位为截石位后俯卧位）。观察两组围术期指标、结石清除率、舒适度以及并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组手术时间及住院时间更短,且术后1d、3d的VAS评分更低,术后并发症总发生率更低,差异有显著性（P<0.05）;观察组患者结石清除率、体位舒适度更高,差异有显著性（P<0.05）。结论 俯卧“大”字位在复杂性肾结石行双镜联合一期治疗患者中的应用,能够缩短手术时间,缓解患者疼痛,有助于改善患者结石清除效果及体位舒适度,减少术后并发症。     

国际学院外科实习教学研究探讨

探讨首都医科大学国际学院学生临床外科教学存在的问题及教学模式.留学生存在跨文化适应障碍,文化背景和宗教信仰有所不同且思维活跃.现阶段对临床留学生的教育普遍存在缺乏有经验的教师、缺乏因地制宜的教材、缺乏行之有效的教学法.通过对临床带教模式的改革,对国际学院学生进行外科分组轮转,1对1带教,加强操作,鼓励动手实践.对临床教师进行定期培训和考核,加强临床操作教学,放手不放眼,教授临床知识,引导学生对临床专科职业方向的选择.为了确保和提高国际学院学生的教学质量,加强临床一线医师和国际学院学生的共同参与性,对留学生外科临床实习教学内容、教学方式、教学方法 、教学模式等方面进行探索、建设和改革.     

老龄大鼠脑组织不同部位VEGF的表达与微血管密度

目的：观察幼龄大鼠和老龄大鼠脑组织内不同部位VEGF 的表达及微血管密度(MVD)，探讨其在神 经系统衰老过程中的作用。方法：应用免疫组织化学对比观察3 月龄组和30 月龄组大鼠脑组织不同部位VEGF 的表达及MVD。结果：30 月龄组大鼠运动皮质区、海马CA1 区、海马CA3 区及第1 小脑小叶区VEGF 阳性细 胞个数及MVD 较3 月龄组对应区域明显减少，差异有统计学意义(P<0.01)；同组大鼠不同部位阳性细胞个数 均有明显变化(P<0.01)，其中运动皮质区表达最强，其次是海马CA3 区、海马CA1 区及第1 小脑小叶区。结论： 老龄大鼠脑组织各部位VEGF 及MVD 较幼龄大鼠明显减少，且不同部位VEGF 的表达及MVD 差异明显，其中 运动皮质区表达最强，提示补充外源性VEGF，可能可以促进脑组织内微血管的生成，延缓神经系统衰老。     

国际学院外科实习教学研究探讨

探讨首都医科大学国际学院学生临床外科教学存在的问题及教学模式.留学生存在跨文化适应障碍,文化背景和宗教信仰有所不同且思维活跃.现阶段对临床留学生的教育普遍存在缺乏有经验的教师、缺乏因地制宜的教材、缺乏行之有效的教学法.通过对临床带教模式的改革,对国际学院学生进行外科分组轮转,1对1带教,加强操作,鼓励动手实践.对临床教师进行定期培训和考核,加强临床操作教学,放手不放眼,教授临床知识,引导学生对临床专科职业方向的选择.为了确保和提高国际学院学生的教学质量,加强临床一线医师和国际学院学生的共同参与性,对留学生外科临床实习教学内容、教学方式、教学方法 、教学模式等方面进行探索、建设和改革.     

血清miRNA-21、IL-25表达水平与肾癌患者临床特征的关系

目的探讨血清微小RNA-21(miRNA-21)、白细胞介素-25(IL-25)表达水平与肾癌患者临床特征的关系。方法选取60例肾癌患者作为肾癌组,选取60例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两组受试者的血清IL-25表达水平,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测两组受试者的血清miRNA-21表达水平。分析不同Fuhrman分级、肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移情况的肾癌患者血清miRNA-21、IL-25表达水平的差异。结果肾癌组患者的血清miRNA-21、IL-25表达水平均明显高于对照组(P<0.01);不同Fuhrman分级、肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移情况肾癌患者的血清miRNA-21表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移肾癌患者的血清IL-25表达水平高于肿瘤分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾癌患者的血清miRNA-21、IL-25表达水平较健康人群明显升高,且血清IL-25水平升高可能与肾癌患者的病理学分期和淋巴结转移情况有关。     

TUR 术治疗女性膀胱颈梗阻分析

目的：探讨经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻的手术经验。方法女性膀胱颈纤维化致膀胱出口梗阻病例28例,患者年龄52～73岁,患者均有不同程度的下尿路症状。术前评估包括尿动力学检查和膀胱镜检：最大尿流率为4.2～15.2 mL/ s,平均尿流率（7.5±3.1）mL/ s。所有病例均行经尿道膀胱颈内切开（截石位5～7点部位）。术后从尿动力学和临床症状两方面进行评价。结果26例患者拔管后下尿路症状明显改善,2例因长期尿潴留膀胱顺应性差延迟1个月拔管,拔管后排尿明显改善。术后1个月尿流率检查：最大尿流率为13.6～24.8 mL/ s,平均尿流率（14.3±4.1）mL/ s（P 〈0.01）,膀胱残余量为0～30 mL。未出现尿失禁及尿道阴道瘘,全部病例随访6个月～1年。结论经尿道膀胱颈内切开能有效地治疗因女性膀胱出口梗阻引起的下尿路症状。术前应当明确诊断,膀胱镜检及尿动力学评估是必要的。