腰椎软骨板破裂症的诊治

目的：分析腰椎软骨板破裂症的临床特点，探讨治疗方法。方法：总结回顾手术治疗腰椎软骨板破裂症36例的临床资料。结果：平均随访4．5年，优良率达97．2％，无疗效差者。结论：对症状严重、一旦诊断明确应果断治疗，采用相应椎板开窗术，尽量保留小关节以防造成远期腰椎不稳定。     

髋及股部损伤后下肢深静脉血栓形成

目的　探讨髋及股部损伤后下肢深静脉血栓 (Deep -veinthrombosis,DVT)形成的机理和防治对策。方法　对 64例下肢DVT患者行超声多普勒检查、记录 ,并分析受伤肢体的左右侧别、库血的输入、高龄、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖等因素与下肢DVT形成的关系。结果　在同期髋及股部损伤患者 32 5例中下肢DVT 64例 (1 8 2 % ) ;近端DVT 1 3例 (2 0 3 % ) ,远端DVT 36例 (56 3 % ) ,全静脉DVT 1 5例 (2 3 4% ) ;左下肢DVT 43例 (66 7% ) ,右下肢DVT 2 1例 (33 3 % ) ;库血的输入 59例 (92 2 % ) ;使用止血带患者 1 6例 (2 5 0 % ) ;患者平均年龄 62岁。结论　髋及股部损伤患者中 ,存在高危因素患者DVT发生率较高 ,建议对围手术期存在高危因素患者采取适当的预防性治疗 ,对发生DVT患者行规范有效的治疗     

腰椎间盘术后硬膜外血肿7例报告

临床资料 １一般资料本组７例，男５例，女２例，年龄３４～５５岁，平均４４．５岁，术前均有理疗手法复位史。３例有１年以上口服非甾体类药物，４例有椎管内封闭史。术前常规检查血常规、出凝血时间、肝肾功、心电图。全部侧卧位，患侧向上，硬膜外麻醉，开窗３例，半椎板４例，病变间隙Ｌ３、４２例，Ｌ３、４和Ｌ４、５同时开窗１例，Ｌ４４例。发病为术后７～４８ｈ，平均 ２７．２５ｈ。误诊术后神经根牵拉水肿１例，延误４８ｈ以后，手术探查。术后 １年随访恢复效果不满意，有不全截瘫。Ｌ３、４和Ｌ４、５椎间盘同时摘除，术后７…     

截石膏矫形治疗四肢骨折内固定术后成角畸形

截石膏矫正骨折成角畸形是一种常用的矫形方法 ,但应用于矫正内固定术后因多种原因发生的成角畸形报告甚少。我们 1991～ 1999年间对院内外 14例四肢骨折钢板内固定术后发生成角畸形者应用截石膏矫形 ,均取得良好的效果。1　临床资料本组男 8例 ,女 6例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 2例 ,胫腓骨骨折 4例 ,股骨干骨折 6例 ,均为手术切开复位及内固定 ,术后拍Ｘ线片发现对位尚好 ,均存在影响功能的成角畸形 ,成角畸形最大 30° ,最小为10° ,平均 15°。内固定物钢板类型为普通钢板 10例 ,多为钢板折弯变形 ;加…     

小腿骨筋膜室综合征坏疽期伸肌腱固定预防足下垂

小腿骨筋膜室综合征是小腿外伤或骨折，下肢大血管损伤等症的严重并发症。如病情严重或早期处理不及时，可致严重的肢体血供障碍，特别是深层肌肉及神经组织发生广泛坏疽，甚至出现高血钾心路紊乱肾功能衰竭中毒性休克等严重的全身并发症，危及生命，局部最终导致严重的强直性足下垂，不能行走甚至需行早期或二期小腿截肢术，为预防局部及全身并发症的发生并保全肢体，须尽快切除坏死的肌肉     

影响髋臼骨折手术疗效的几种因素

目的通过回顾性分析42例髋臼骨折手术治疗效果，探讨影像学检查、解剖复位、恢复头臼匹配关系及坚强内固定在髋臼骨折手术治疗中的意义。方法手术治疗外伤性髋白骨折42例，按letournel和Judet髋白骨折分类法进行型，简单骨折28例，复杂骨折14例。采用koeher-langenbeek入路18例，髂腹股沟入路8例，前后联合入路14例。重建钢板和松质骨拉力钉内固定30例，单纯松质骨拉力钉固定7例，可吸收螺钉棒内固定5例。结果异位骨化4例，创伤性关节炎2例，内固定失败1例。按matta复位标准，解剖复位32例，满意复位6例，不满意复位1例。38例得到随访，随访8～46个月，平均27个月，关节功能按改良d’Aubigne与postel髋关节功能评分标准，关节功能优18=优，15～17=良，13～14=可。〈13=差，关节功能优24例。良8例，可6例，优良率84％。结论术前完善的影像学检查是明确诊断选择手术入路的重要前提。解剖复位，恢复头臼匹配关系，坚强固定有助于提高手术疗效。移位髋臼骨折手术是一种有效方法。     

尺神经鞘瘤致肘管综合征一例报告

患者　男 ,46岁。因外伤后右手尺侧半麻木疼痛 1个月而入院治疗。 1个月前不慎摔伤右肘部 ,当时局部疼痛 ,但肘关节活动尚可 ,给予对症治疗。在保守治疗过程中 ,逐渐出现右前臂尺侧及右手环指尺侧半、小指麻痛 ,故转入我科就诊。查体 :神志清 ,精神尚好。发育正常 ,营养中等 ,心肺均无异常发现。局部检查 :右肘部 10°外翻畸形 ,活动度在 10°～ 13 0°间。右肘管区有明显压痛 ,Ｔｉｎｅｌ征 ( )。右手掌尺侧及右环指尺侧半、小指刺痛觉减退。小鱼际肌、骨间肌轻度肌萎缩 ,第一背侧骨间肌肌萎缩明显。夹纸试验阳性 ,尺侧屈腕肌肌力较左侧为…