某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露现状分析

目的:了解深圳市第二人民医院医务人员血源性职业暴露现状及职业暴露发生特点,为制定有效防护措施提供依据。方法:通过信息化系统进行管理与追踪职业暴露不良事件,数据汇总包括2016年1月至2018年12月3年数据。结果:全院3年共发生职业暴露368人次,发生职业暴露的职业类别构成比中,护士38.04%,医生37.23%;职业暴露发生率中,实习护士、医生职业暴露发生率相对较高,分别为11.47%、5.11%;发生职业暴露的人员主要集中在工作不满1年的医务人员;职业暴露发生地点主要在病房占33.70%,其次为手术室占32.34%。结论:医生的职业暴露更应引起重视;手术室是发生职业暴露的高发区域;低年资人员仍是职业暴露的主要人员;需加强入职安全教育与培训。     

肺癌脑转移86例临床分析

收集８６例肺癌脑转移病例资料,总结其临床表现特点,分析各种治疗方法的选择,评价首发症状、转移方式、细胞类型、治疗方法对预后的影响。结果：肺癌脑转移临床表现复杂多样,特别是以神经系统为首发症状的病人,容易延误诊断。转移瘤多发生在额叶、颞叶及顶叶,常为多发性病灶。小细胞未分化癌发生脑转移者３８例（４８１％）为最高,鳞癌２６例（３２９％）居第 ２,腺癌 １２例（１５１％）次之。肺癌脑转移为晚期病例,多预后不良。提示：肺癌脑转移占整个转移性脑肿瘤的第１位,自然生存期短。综合性治疗,特别是颅部放疗加手术治疗,可迅速缓解病人神经系统症状。     

铜绿假单胞菌和不动杆菌对抗生素耐药性研究

〔目的〕探讨 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 6月期间我院患者分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌对 11种常用抗生素耐药性。〔方法〕采集患者痰、血、尿及其它标本进行铜绿假单胞菌和不动杆菌培养、鉴定及药敏试验。〔结果〕我院分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌主要来自呼吸道标本 ;在 2 0 0 0年 7月 -2 0 0 3年 6月期间 ,分离的 491株铜绿假单胞菌对 11种抗生素的合计敏感率在 80 % -90 %之间的抗生素只有哌拉西林 他唑巴坦 ,70 % -80 %之间的抗生素有头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南和左旋氧氟沙星 ,<60 %的抗生素有氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、替卡西林、头孢曲松和头孢噻肟。 14 8株不动杆菌对 11种抗生素的合计敏感率在 80 % -90 %之间的抗生素有亚胺培南和哌拉西林 他唑巴坦 ,70 % -80 %之间的抗生素有环丙沙星和左旋氧氟沙星 ,<60 %的抗生素有头孢他啶、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、替卡西林、头孢曲松和头孢噻肟 ;在 2 0 0 0年 7月 -2 0 0 3年 6月期间铜绿假单胞菌多重耐药率合计为 2 6.2 7% ,不动杆菌多重耐药率合计为 2 6.3 5 %。〔结论〕铜绿假单胞菌和不动杆菌对绝大多数抗生素耐药性呈逐年上升趋势 ,通过对耐药性监测研究使我们提高抗生素耐药性问题的认识 ,为抗生素使用和调控提供基础。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术中的应用

目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术麻醉中的应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行腭裂修补术小儿80例,随机分为2组,其中一组采用瑞芬太尼维持麻醉为观察组,另一组采用氯胺酮维持麻醉为对照组,观察两组患儿停药至自主呼吸恢复时间及苏醒时间、清醒时间、停药至气管拔管时间和苏醒期并发症.结果 瑞芬太尼麻醉苏醒及清醒快,苏醒期并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修补术的麻醉.     

健脾益肾活血方对慢性肾炎患者BUN、SCR、LN、Ⅳ-Col、TNF-α的影响

目的:观察健脾益肾活血方对慢性肾炎患者疗效及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCR),层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(tyPeⅣcollagen,Ⅳ-Col)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将58例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组各29例。对照组患者给予低盐低脂饮食以及控制血压、血脂等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用健脾益肾活血方治疗,观察对比两组患者临床治疗疗效和BUN、SCR、LN、Ⅳ-Col、TNF-α的变化。结果:对照组有效率为62.07%,治疗组有效率为86.21%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量均较治疗前减少(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后BUN、SCR均较治疗前明显降低(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组慢性肾炎患者治疗后血清LN、Ⅳ-Col、TNF-α均下降(P0.05),组间比较治疗组低于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾活血方可有效降低慢性肾炎患者尿蛋白,改善肾功能,其机制可能与改善慢性肾炎患者肾纤维化、调节免疫因子有关。     

动脉灌注羟喜树碱等药物治疗44例恶性肿瘤

近年来,由于对羟喜树碱（HCPT）选择性作用于拓扑异构酶,干扰DNA复制这一抗癌机制的认识而使其日益受到重视。体外及动物实验证实,本药具有广谱的抗肿瘤作用,较低的毒副作用。临床结果亦表明,本药对原发性肝癌、胃癌、白血病、肺癌等具有一定的疗效,但以往资料多数为全身静脉用药,治疗效果相对较低。我科自1998年5月～1999年8月应用湖北飞云制药有限公司生产的HCPT注射液为主联合其他化疗药经局部动脉灌注治疗44例晚期恶性实体瘤,取得了较好的临床疗效。现将结果报告如下。     

栀子 吴茱萸等7种果实种子类药材商品电子交易规格等级标准

本文介绍了栀子、吴茱萸、乌梅、酸枣仁、连翘、覆盆子、女贞子等7种果实种仁类药材的电予交易规格等级标准。     

“如源一号”治疗猴免疫缺陷病毒感染恒河猴的药效观察

目的 评价“如源一号”治疗猴免疫缺陷病毒(SIV)感染中国恒河猴的效果.方法 选取经静脉注射感染SIVmac239的中国恒河猴15只,随机分为3组,分别为对照组和“如源一号”低剂量组、高剂量组.检测不同时期血常规、CD4细胞和CD8细胞亚群、SIV病毒载量的变化,并活检取淋巴结观察病理学的情况.结果 SIV感染后对照组...     

特耐用于妇科腹腔镜手术预防全麻躁动的观察

目的探讨特耐用于妇科腹腔镜手术预防全麻躁动的效果。方法以我院2013-01~2014-06间收治的68例腹腔镜全麻手术患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,所有患者皆采用相同的手术及麻醉方式,观察组患者在手术结束前30 min给予40 mg特耐,比较两组患者术后躁动情况及苏醒情况。结果观察组患者躁动等级要轻于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间方面未见显著差异(P>0.05)。结论特耐可以有效降低妇科腹腔镜手术全麻患者术后躁动程度,且不会造成呼吸抑制和催眠效应,是一种安全有效的麻醉补充用药,值得在临床推广使用。     

多重PCR/反向线点杂交(RLB)检测细菌性脑膜炎病原体的研究

目的建立快速、高通量的多重PCR/反向线点杂交(RLB)的方法检测3种细菌性脑膜炎病原体--肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌。方法针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌的特异性基因序列设计引物和相应的特异性探针,优化多重PCR/RLB检测中的引物浓度、dNTP浓度、探针的浓度等的条件。结果多重PCR/RLB检测对肺炎链球菌DNA最低检测极限可达6.2×10-1ng/μl,对流感嗜血杆菌DNA最低检测极限可达8.5×10-8ng/μl,对脑膜炎奈瑟菌DNA最低检测极限可达8.3×10-8ng/μl。结论多重PCR/RLB检测体系能够正确的鉴定3种细菌性脑膜炎病原体,用于临床样本的高通量筛查细菌性脑膜炎病原体,特异性好,灵敏度高。