数字减影血管造影监控下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）机监控下经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效.方法 自2006年1月至2011年12月,在DSA监控下确定责任椎后,行椎体后凸成形术,治疗OVCF86例,共104个椎体,其中男26例,女60例,年龄67～94岁,平均83.3岁.骨折累及1个椎体共63例,2个椎体18例,3个椎体5例,观察患者手术前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、健康调查简表（SF-36）评分的变化及椎体前缘高度的变化和矢状面Cobb角的变化.结果 本组获随访7～38个月,平均16.9个月.86例114个椎体均顺利完成手术,无术中死亡,无发生肺栓塞及神经压迫症状.术后X线及CT扫描显示所有患者均获得脊柱稳定.VAS由术前（7.8±1.5）分降至术后第3天（1.8±1.2）分,末次随访为（1.9±1.3）分,术前与术后第3天、末次随访比较,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;SF-36评分由（246±103）分降至术后第3天（352±117）分,末次随访为（367±131）分,术前与术后第3天、末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;椎体前缘高度术前、术后第3天及末次随访分别为（8.4±1.4）mm、（13.8±1.6）mm和（13.8±1.5）mm,术前与术后第3天及末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;矢状面Cobb角术前、术后第3天及末次随访分别为（29.1±3.1）°、（20.7±2.3）°及（20.8±2.4）°.术前与术后第3天及末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 DSA监控下行PKP操作相对简便、灵活,增加穿刺的准确率,是一种治疗老年OVCF的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持脊柱稳定性,恢复椎体高度,患者可早期下床活动,避免老年患者卧床的常见并发症,从而改善其生活质量,减少死亡率.是一种简单、安全、有效的新方法.     

跟腱断裂术后康复体位改良的对比研究

[目的]比较跟腱断裂术后病人分别采用休息位有限制动法与传统的踝关节重力垂足位石膏制动法治疗踝关节功能恢复情况的效果,改进跟腱断裂术后康复体位,减少并发症,促进患肢早日康复.[方法]将56例跟腱断裂术后病人随机分为观察组和对照组,观察组术后踝关节采取休息位有限制动.对照组采取传统的踝关节重力垂足位石膏制动.一年后采用Amer-Lindhoin疗效评定标准对两组病人踝关节功能恢复情况进行比较.[结果]观察组踝关节功能恢复优良率占92.5%,而对照组关节功能恢复优良率占为74.1%,有显著性差异.[结论]跟腱断裂术后康复体位采用改良休息位结合早期功能锻炼,踝关节功能恢复情况明显优于传统体位康复效果.     

舒适护理在颈椎病患者康复期的应用

目的：探讨舒适护理对康复期颈椎病患者的积极作用。方法对2011年1月至2012年6月收治的110例康复期颈椎病患者进行对照研究。按分层法将患者分为治疗组和对照组各55例。对照组采用常规护理。治疗组采用舒适护理,即心理舒适护理、健康教育、饮食护理及生活指导等。比较两组患者护理满意度及康复情况。结果治疗组总有效率为96.36%9（53/55）,对照组为83.64%（46/55）;两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.95,P＆lt;0.05）,治疗组康复情况更佳。治疗组护理满意度为98.18%（54/55）,对照组为83.64%（46/55）;两组比较,差异有统计学意义（χ2=7.04,P＆lt;0.01）。结论对康复期颈椎病患者应用舒适护理,有利于改善临床疗效,提高患者满意度。     

综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响

目的探讨综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响。方法采用分层抽样方法抽取2016年7月至2017年3月在深圳市福田区登记的原发性高血压老年患者82例,随机分为观察组41例(主动进入患者家庭或电话随访)和对照组41例(患者定期进入社区接受随访),比较两组患者护理干预前后血压水平、健康状况及生活质量变化。结果护理干预前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者SBP、DBP水平均显著降低,观察组患者的SBP、DBP水平显著低于对照组患者(P0.01)。干预前,两组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分均显著提高并且高于对照组患者(P0.01)。干预前,两组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分均显著提高并且高于对照组患者(P0.01)。结论对社区老年高血压患者进行综合访视干预能较好地降低和控制患者的血压水平,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。     

跟腱断裂术后康复体位改良的对比研究

[目的]比较跟腱断裂术后病人分别采用休息位有限制动法与传统的踝关节重力垂足位石膏制动法治疗踝关节功能恢复情况的效果,改进跟腱断裂术后康复体位,减少并发症,促进患肢早日康复。[方法]将56例跟腱断裂术后病人随机分为观察组和对照组,观察组术后踝关节采取休息位有限制动。对照组采取传统的踝关节重力垂足位石膏制动。一年后采用Amer—Lindhoin疗效评定标准对两组病人踝关节功能恢复情况进行比较。[结果]观察组踝关节功能恢复优良率占92．5％,而对照组关节功能恢复优良率占为74．1％,有显著性差异。[结论]跟腱断裂术后康复体位采用改良休息位结合早期功能锻炼,踝关节功能恢复情况明显优于传统体位康复效果。     

护理干预影响下肢骨折患者术后疼痛的临床观察

目的探讨护理干预措施对下肢骨折患者术后疼痛的影响，研究临床合理改善术后疼痛的方法。方法选取该院骨科下肢骨折手术患者120例为研究对象，将患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组采用一般护理，观察组给以心理干预、护理教育、疼痛护理等，4周后评价护理效果。结果观察组患者理想镇痛率为85．0％，对照组为56．7％，观察组理想镇痛率明显大于对照组；观察组满意度95．0％，对照组为81．7％，观察组满意度显著高于对照组，两组满意度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能显著改善骨科下肢骨折手术患者术后疼痛，患者满意度升高，有利于促进患者身体康复，值得应用推广。     

老年妇女低骨密度骨折患者的循证护理效果分析

目的探讨循证护理对老年妇女低骨密度骨折患者的临床效果,以指导提升患者预后。方法随机选择2011年1月-12月,我院尚未开展循证护理时入院接受治疗的120例老年妇女低骨密度骨折患者为对照组;以次年我院全面推行循证护理后入院的同类患者120例为观察组。行持续随访,并以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数（BI）、Fugl-meyer运动量表（FMA）及生存质量测定简式量表（WHOQOL-BREF）统计患者护理前及出院1年后抑郁程度、日常生活能力、运动功能及生存质量。结果两组患者护理前HAMD、BI、FMA及WHOQOLBREF量表各项评分均相近,差异无统计学意义;随访末期上述评分均显著性改善,较护理前差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组数据显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理有助于提升老年妇女低骨密度骨折患者预后,且能显著提高其出院后生存质量,值得推广。     

护理程序在骨折卧床患者舒适护理中的应用

目的:探索护理程序在骨折卧床患者舒适护理中的应用及效果.方法:将40例骨折卧床患者按入院时间随机分为对照组和观察组各20例.对照组给予常规舒适护理;观察组在此基础上,将护理程序应用到舒适护理中,采取针对性措施,并逐一落实.比较两组患者出院时舒适度及满意度情况.结果:观察组住院期间舒适度及满意度均高于对照组(P<0.05).结论:将护理程序应用于骨折卧床患者舒适护理中,可有效提高患者舒适度及满意度.     

改良支架垫枕治疗腰椎压缩性骨折的效果

目的改良腰椎压缩性骨折保守治疗患者使用的支架垫枕，利于采取科学有效的措施促进患者早日康复。方法将腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组23例和对照组23例，观察组采用改良的支架垫枕治疗；对照组采用棉枕与床单卷制成的长筒形普通垫枕治疗。结果观察组与对照组比较腰部功能恢复、舒适度评定差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用支架垫枕对腰椎压缩性骨折患者的功能康复有积极的促进作用，值得推广。     

老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范

目的分析老年股骨骨折护理中的不安全因素,并探讨防范对策。方法回顾性分析我院2012年11月-2014年11月收治的70例老年股骨骨折患者的临床资料,总结骨折护理中存在的不安全因素,并提出防范对策。结果老年股骨骨折护理中的不安全因素来源为护理人员、患者和医院,采取适宜的防范对策后,不安全事件明显减少。结论在老年股骨骨折护理中存在较多的不安全因素,临床上应采取恰当的措施进行预防,从而有效减少护理不安全事件的发生。