未成熟心肌与冷挛缩

深低温停循环技术广泛于新生儿及婴幼儿先心手术，而冷挛缩现象的认识对常规深低温体外技术提出新要求，本文就未成熟心肌的特点，冷挛缩机理，冷挛缩对未成熟心肌的损害及防治新进展作一综述，并对未成熟心肌保护前景加以展望。     

温度对纪鼠心肌细胞内游离钙的影响

目的 探讨温度以纪鼠心肌细胞内游离钙的影响 方法 用萤光探针Ｆｕｒａ－２及ＢＣＥＣＦ染料结合计算机图处理技术，观察温度对心肌细胞内Ｃａ＾２＋浓度的影响。结果 发现低温引起细胞内游离Ｃａ＾２＋浓度明显上升，而异搏定能显著地降低低温心肌细胞内的游离Ｃａ＾２＋浓度，结论低温对幼鼠心肌细胞不利。     

血栓通注射液治疗结核性脑膜炎临床观察

目的观察血栓通注射液治疗结核性脑膜炎的疗效和安全性。方法将43例结核性脑膜炎病例随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=23),对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血栓通注射液,500mg/d,疗程4周。结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05),临床症状、体征、脑脊液常规、生化明显改善,且无明显不良反应。结论血栓通注射液治疗结核性脑膜炎可有效减轻临床症状,缩短疗程。     

三尖瓣闭锁Fontan术后因低氧血症发现无顶冠状静脉窦一例

三尖瓣闭锁Ｆｏｎｔａｎ术后因低氧血症发现无顶冠状静脉窦一例万里飞徐志伟苏肇伉患者男，４岁。体检发现心脏杂音３年余。查体：唇青紫，胸骨左缘第３肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，Ｐ２减弱，有杵状指趾。术前心导管检查：三尖瓣闭锁，室间隔缺损，肺动脉狭窄，房间隔缺损...     

以精神障碍为首发症状的神经梅毒25例临床分析

目的总结神经梅毒精神障碍的临床特征。方法对25例以精神障碍为首发症状的神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例神经梅毒患者经药物治疗后症状均有所改善。结论对以精神障碍为首发症状的中老年患者,应常规查血清甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）,如结果为阳性,应进一步做脑脊液TRUST和TPPA检查排除神经梅毒,使患者得到早期诊断与治疗。     

水份快速测定仪投影屏油污故障1例

我院一台水份快速测定仪出现故障报修,据使用人员反映该仪器在以前的使用中一直运转良好,自从制剂室搬家后便出现光学投影屏上一片光亮无刻度显示以致无法使用.     

胃手术后食管癌的再次手术治疗

目的 探讨胃手术后食管癌患者再次手术的方式。方法 对15例胃手术后食管癌患者进行手术治疗，其中食管空肠Roux—Y吻合4例，空肠代食管6例，结肠代食管胸顶吻合2例，结肠代食管颈部吻合3例。结果 胸腔内吻合12例无吻合口漏；颈部吻合3例，1例吻合口漏。无住院死亡病人。结论 胃手术后食管癌患者再次手术应根据不同情况选择相应的消化道重建术，食管空肠Roux—Y吻合、空肠代食管和结肠代食管是重建消化道的重要方式，上段食管癌可以行结肠代食管术，以颈部吻合为佳。     

未成熟心肌冷挛缩的实验研究：心肌钙离子与心功能关系

目的：建立冷挛缩模型，探讨冷挛缩中未成熟心肌钙离子与心功能的关系。方法：在离体工作心模型基础上，３０只新西兰幼兔（３～４周）随机分成三组：Ⅰ组：对照组（ｎ＝１０）；Ⅱ组：冷挛缩组（ｎ＝１０）；Ⅲ组：冷挛缩＋低钙心肌保护液组（ｎ＝１０）。离体缺血再灌注复苏，测试缺血前、后心功能（ＣＯ，ＬＶＳＰ，ＬＶＥＤＰ，±ｄｐ／ｄｔ），冠状静脉窦流出液丙二醛（ＭＤＡ）和氧自由基清除剂超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），缺血后心肌组织钙离子含量，电镜观察缺血后心肌超微结构。结果：离体心缺血再灌注复苏后，心功能恢复，电镜观察缺血后超微结构Ⅰ、Ⅲ组优于Ⅱ组，Ⅰ、Ⅲ组ＳＯＤ含量始终高于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５），而Ⅱ组ＭＤＡ和缺血后心肌组织钙离子含量高于Ⅰ、Ⅲ组（Ｐ＜０．０５）。结论：冷灌注使未成熟心肌产生冷挛缩，对缺血后心功能恢复不利，心肌钙离子超负荷与氧自由基是造成心肌冷挛缩损伤的重要因素，低钙心肌保护液有利于减轻冷挛缩损伤     

肥厚性硬脊膜炎一例

患者,男,79岁.近半年来出现进行性四肢麻木、无力,活动笨拙,伴胸背束带感,无大小便障碍.体格检查:左下肢肌力4级,右肢体肌力5-级,C4平面以下浅深感觉减退,腱反射活跃,双侧Babinski征(+).颈椎磁共振(MRI)平扫见枕骨大孔～ T1平面椎管内后纵韧带表面见不规则小斑片状、结节状软组织影突起,呈等T1等T2信号改变,相应平面椎管狭窄、脊髓受压,部分层面病灶与脊髓分界欠清,C6～ C7平面脊髓弥漫性略肿胀.