黄金昶治疗肿瘤患者呃逆临床经验

呃逆在中医上称为“哕”,病位在膈,发病与胃、脾、肝、肺、肾等脏腑密切相关。现代医学认为呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发的不自主的强有力痉挛性收缩引起的临床症状。恶性肿瘤患者在放化疗后或手术后会发生呃逆,轻微的呃逆能自行恢复,但持续和顽固性呃逆不仅影响肿瘤患者的生活质量,甚至影响肿瘤进一步的治疗。西药氯丙嗪、巴氯芬、加巴喷丁和甲氧氯普胺等用于呃逆的治疗,但疗效尚不能尽如人意。黄金昶教授采用刺血拔罐、针刺、膈肌放松、中药口服联合治疗肿瘤患者化疗后所致呃逆,取得较好的疗效。     

温阳化饮法治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的温阳化饮法是临床上治疗恶性胸腔积液(MPE)常用的治则之一,该研究通过采用Meta分析对既往公开发表的文献进行归纳整理,分析温阳化饮法治疗MPE的临床效果。方法检索中国知网、万方、维普、Pub Med、The Cochrane数据库2007年—2019年3月关于温阳化饮法治疗恶性胸腔积液的随机对照试验,按照预先设定的纳入及排除标准,由两名质量人员独立筛选并提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇温阳化饮法治疗MPE的临床研究,其中试验组有449例,对照组有423例,结果显示,与单纯西医治疗相比,联合温阳化饮法可以明显提高临床有效率(RR=1.46,95%CI[1.30,1.66],P0.00001),差异具有统计学意义;对7项研究进行生活质量的Meta分析,结果示RR=1.72,95%CI[1.38,2.14],P0.00001,差异具有统计学意义;在不良反应发生中,胃肠道反应(RR=0.45,95%CI[0.34,0.59],P0.00001)骨髓抑制(RR=0.38,95%CI[0.21,0.71],P=0.0020.05)、发热(RR=0.16,95%CI[0.03,0.85],P=0.030.05)发生率方面试验组较对照组相比具有统计学意义,但在头晕头痛(RR=0.64,95%CI[0.17,2.32,P=0.49 0.05)等不良反应方面,两组对比无统计学意义。结论联合温阳化饮法可以有效提高患者近期临床疗效,改善生活质量,并降低胃肠道反应、骨髓抑制、发热等不良反应发生率。纳入的文献普遍质量不高,且存在一定的发表偏倚风险,这对本研究分析结果的可靠性有一定的影响,故期待今后更高质量的RCT对此结果进行验证。     

银莱汤对发热大鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-6含量的影响

目的 研究银莱汤对发热大鼠体温和血清IL-1β、TNF-α、IL-6含量的影响.方法 90只SD大鼠连续测温3次,选取合格大鼠背部皮下注射20%干酵母混悬液10 mL/kg建立大鼠发热模型,随机平均分为正常组、模型组、阿司匹林组、银莱汤高剂量组、银莱汤中剂量组、银莱汤低剂量组共6组,每组8只大鼠.分别于造模前0.5 h和造模后5 h两次灌胃给药,造模后每小时测温一次,于末次给药后3 h取血,通过ELISA和RIA方法检测血清中炎性介质白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量水平.结果 银莱汤各剂量组体温均低于模型组(P<0.01),银莱汤各剂量组血清中IL-1β、TNF-α、IL-6含量均低于模型组(P<0.05).结论 银莱汤对发热大鼠具有明显的退热效果,其作用机制可能与降低机体炎症反应,减少血清中IL-1β、TNF-α、IL-6的产生或加速降解相关.     

肺癌患者咳嗽诊治体会

肺癌是最常见恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率高,且呈上升趋势.咳嗽是其最常见症状之一,也多为首发症状,且肺癌的咳嗽各具特点,临证时黄金昶教授通过抓主证的方法进行辩治,取得较好的临床效果.本文疏理肺癌患者常见的咳嗽类型,总结黄金昶教授治疗肺癌患者咳嗽的临床经验.黄金昶教授指出了肺癌患者临床最常见的九种咳嗽,包括因痒作咳,卧...     

基于生物信息学方法分析SHCBP1基因在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：分析SHC的SH2结构域结合蛋白1(SHCBP1)在肺腺癌（LUAD）中的表达及临床意义。方法：应用Oncomine、TIMER、UALCAN、GEPIA、Kaplan-Meier plotter、STRING数据库探索SHCBP1对LUAD进展及免疫浸润的影响。结果：LUAD组织中SHCBP1 mRNA表达显著高于正常肺组织（P<0.05）。有吸烟史、发生淋巴结转移、临床分期较晚、TP53突变的LUAD患者组织中SHCBP1 mRNA表达明显升高（P<0.05）。GEPIA和Kaplan-Meier plotter数据库进行的生存分析表明SHCBP1 mRNA高表达的LUAD患者总体生存率较低（P<0.05）。SHCBP1 mRNA与LUAD肿瘤免疫细胞浸润、免疫细胞标记物、免疫检查点表达相关。结论：SHCBP1高表达与LUAD患者的不良预后和肿瘤免疫浸润相关。     

基于筋膜理论探讨癌痛针灸治疗的思路与方法

经筋及筋膜网络在协调机体平衡方面存在功能上的共通性,而肿瘤的发生进展可能通过直接和间接的影响破坏筋膜网络及经筋的整体协调性,由此产生的癌痛可能是二者失衡所致。黄金昶教授在癌痛的治疗中,立足于筋膜网络的整体平衡学说,同时结合经筋理论对疼痛的认识,强调“解结”在癌痛治疗中的重要性,因此提出以筋膜反应点为靶点,围绕“以平为期”的治疗原则,综合采用浮针、毫刃针、火针、艾灸等多种针灸疗法治疗。     

针灸治疗肿瘤研究的现状与趋势——基于CiteSpace和VOSviewer的文献计量分析

利用文献计量和科学知识图谱方法分析近45年国内外针灸治疗肿瘤的研究现状,并探讨未来发展趋势.检索中国期刊全文数据库(CNKI)和核心数据集(WOS)建库至2020年12月31日针灸治疗肿瘤文献,利用CiteSpace及VOSviewer软件通过合作网络、关键词共现、关键词时间线、关键词突现等方法进行可视化图谱分析.分别...     

艾灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的Meta分析

目的 系统评价艾灸治疗恶性肿瘤化疗后引起的白细胞减少症的疗效.方法 通过全面检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Wed of Science等数据库中发表的艾灸治疗化疗引起的白细胞减少症临床随机对照试验文献,用Cochorane系统评价方法,依据纳入、排除标准筛选文献、整理资料,采用Rev Man5.4软件进行质量...     

黄金昶治疗化疗药物所致外周神经毒性临床经验

化疗药物引起的外周神经毒性是临床常见的药物不良反应之一,目前缺乏行之有效的治疗手段。黄金昶教授20余年中医肿瘤临床积累了丰富的经验,认为气血不足、外邪侵袭是本病的核心病机,通过内外治结合手段达到快速祛邪通络、养血温阳的治疗目的,采用局部与整体治疗相结合的方法,取得了较好效果。     

当归四逆汤治疗肝细胞癌作用机制的网络药理学分析

目的:通过对当归四逆汤的网络药理学分析,探讨当归四逆汤治疗肝细胞癌的潜在抗肿瘤靶点及作用机制,为后续研究提供有针对性的指导。方法:利用Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform(TCMSP)网站及Swiss Target Prediction网站建立当归四逆汤有效成分及靶点数据库,利用Comparative Toxicogenomics Database(CTD),Therapeutic Target Database(TTD),Human Phenotype Ontology(HPO)网站建立肝细胞癌相关靶点数据库,并与当归四逆汤靶点数据库相匹配。在匹配结果的基础上,应用STRING网站分析靶标之间的相互作用,并利用The Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery(DAVID)网站进行基因本体论(gene ontology,GO)生物学过程分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,运用Cytoscape 3. 6. 0软件进行网络分析。结果:共发现当归四逆汤治疗肝细胞癌的56个可能的重要靶点,经GO富集分析得到106个细胞生物学过程,经KEGG富集分析得到23个相关通路,其中主要包括TNF信号通路,FoxO信号通路,Toll样受体信号通路,p53信号通路,磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路,腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路,两面神激酶(JAK)/信号传导及转录激活因子(STAT)信号通路等。结论:当归四逆汤对肝细胞癌的治疗作用可能是多靶点、多途径、多层次的。并且可以推测槲皮素和山柰酚可能是其中比较重要的2个有效成分,PI3K/Akt信号通路和MAPK信号通路可能是本方发挥作用比较重要的两条信号通路。本研究不仅有助于更好地理解当归四逆汤抗肝细胞癌的作用机制,而且提供了利用网络药理学开发新的中医药候选药物的策略。