外伤性硬膜下积液演变为血肿机制研究

已有越来越多的临床工作注意到头颅损伤后硬膜下积液(traumatic subdural hygroma，TSH)演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)。但这种转变的确切过程及CSDH的自然演化过程尚处于认识阶段。笔自2001年1月始对临床发现的130例TSH进行了CT追踪和随访，并对部分患进行了手术干预和组织学检查。本通过复习献并结合临床提出TSH演变为CSDH的机理。     

防止白芷早期抽苔的措施

白芷早期抽苔,易使根茎木质化,粘性差,质量下降。近年来由于忽视栽培管理措施,致使白芷早期抽苔严重,约占种植面积15—20％,多者达30％以上。我们从1979年开始先后在禹县、长葛、鄢陵等县进行36次,共计643.2亩的观察试验研究,基本掌握了控制白花早期抽苔的措施,83—84年推广播种1110亩,结果抽苔率仅为3—5％,平均每亩增收50公斤。现总结如下。一、适时播种试验证明,白芷的最适播种期在白露后5—10天内(9月10日左右)。即冬前苗龄为92天左右,幼苗生长4—6片真叶,则抽苔率不超过3—5％,死亡率为1—2％。在这     

儿科住院医师规范化培训模式的实践和探索

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要阶段,儿科更具特殊性,在多年开展住院医师规范化培训的实践中,存在出科考核不规范、科室管理不到位等问题,文章就存在的问题进行思考并提出对策。     

糖尿病伴甲状腺结节患者胰岛素抵抗的观察

目的观察糖尿病伴甲状腺结节（TN）患者的胰岛素抵抗情况。方法我院内分泌科385例患者按甲状腺超声检查结果及甲状腺相关指标,分为甲状腺结节组和无甲状腺结节组。按是否有2型糖尿病（T2DM）,分为T2DM组和糖代谢正常（NGT）组,比较T2DM患者及NGT患者中TN组与无TN组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）的水平。结果 TN组年龄、F P G、H O M A-I R高于无T N组,F I N S、I S I、H O MA-β低于无T N组。T 2 DM患者中T N组年龄、H O M A-I R高于无TN组,FINS、HOMA-β低于无TN组;NGT患者中TN组HOMA-β低于无TN组;T2DM患者TN检出率高于NGT组;差异均有统计学意义。结论糖尿病患者甲状腺结节检出率高于非糖尿病患者,也更容易出现胰岛素抵抗。     

自适应噪声完备经验模态分解排列熵结合支持向量机的心音分类方法研究

针对心音信号非平稳性、非线性的特征,为了更直观地把心音信号的特征显示出来,提高分类识别的高效性,提出了一种自适应噪声完备经验模态分解（CEEMDAN）排列熵作为心音信号的特征向量,通过支持向量机（SVM）进行心音分类识别的方法。首先,将原始心音信号进行CEEMDAN,得到若干从高频到低频的模态分量（IMF）。其次,利用IMF分量与原始信号的相关系数、能量因子和信噪比来优选IMF做Hilbert变换,得到分量信号的瞬时频率,再计算各IMF排列熵值组成特征向量。最后,将特征向量输入SVM二分类器进行正常与异常心音信号的分类识别。对源自2016年PhysioNet/CinC挑战赛的100例心音样本进行正常与异常的分类,准确度达到87%。研究表明本文方法相比于常用的EMD和EEMD排列熵的方法准确度提高了18%～24%,可见,CEEMDAN排列熵结合SVM的方法能够有效识别正常和异常心音。     

格列齐特缓释片改善糖尿病周围血管病患者血管功能的临床研究

目的研究格列齐特缓释片对2型糖尿病并发周围血管病患者血管功能的作用。方法将70例2型糖尿病周围血管病患者随机分为2组：格列齐特组（格列齐特缓释片,每日30～90mg,早餐前1次服用）和格列吡嗪组（格列吡嗪控释片,每日5～15mg,早餐前1次服用）,均治疗6个月。观察两组患者临床症状、糖化血红蛋白（HbAtc）、经皮氧分压（TcpO2）、踝臂指数（ABI）、足背动脉血流量、血液流变学等指标的变化情况。结果格列齐特组临床总有效率高于格列吡嗪组（94．3％VS80．0％,P〈0．05）;格列齐特组和格列吡嗪组治疗后HbA,C与治疗前比较明显下降（均P〈0．05）,但两组比较差异均无统计学意义;格列齐特组治疗后ABI、足背动脉血流量及TcpO2明显升高（均P〈0．05）,而格列吡嗪组治疗后ABI、足背动脉血流量及TcpO2无明显变化,两组相比差异均有统计学意义,分别为1．02±0．12vs0．92±0．14,（0．69±0．15）m·s^-1·mm^-2 vs（0．60±0．13）m·s^-1mm^-1,（28．79±6．83）mmHgVS（25．50±5．03）mmHg（P〈0．01或〈0．05）;两组治疗后血液流变学指标较治疗前明显下降（均P〈0．01）,而格列齐特组下降程度均优于格列吡嗪组,全血高切还原黏度（4．27±0．56）mPa·s vs（4．67±0．66）mPa·s、全血低切还原黏度（8．52±0．65）mPa·s vs（9．27±0．71）mPa·s、血浆黏度（1．53±0．29）mPa·s vs（1.83±0．33）mPa·s、纤维蛋白原（3．73±0．44）g／L vs（4．09±0．55）g／L、血沉（23．15±4．63）ram／1h vs（25．87±4．72）mm／1h、红细胞聚集指数2．08±0．25 vs 2．21±0．26（P〈0.01或〈0．05）。结论格列齐特缓释片能有效改善2型糖尿病患者周围血管功能,延缓周围血管病变的发展。     

医院科研课题管理中存在的问题及对策

在组织科研课题申报过程中，医院科研管理部门要积极发挥管理职能作用，积极应对当前面临的科研课题限额申报问题，提出可行的解决方案和措施，同时努力把握好申报的科研课题质量，不断提高课题中标率。     

关于大型综合性医院开展社区卫生服务的探讨与研究

随着医疗服务市场竞争的日益激烈,大型综合型医院将面临着病源的争夺,同时,目前社区卫生服务工作中也存在诸多问题,因此对大型综合性医院开展社区卫生服务可行性进行探讨研究具有十分重要的意义.大型综合性医院开展社区服务将成为一种新的医疗服务模式,对解决双方当前面临的问题均有一定的作用,是提高大型综合性医院的医疗辐射能力及社区居民健康的有效途径.     

浅谈电子阅览室的建设管理及应用

随着计算机网络技术的高速发展，人们正进入一个崭新的信息时代。为迎接新时代的到来，争创现代化医院，全国各地医院加快了信息化建设的步伐。电子阅览室作为医院的文献检索工作室，向广大员工提供网络信息资源，是医院信息化建设的一个重要部分。它对于提高整个医院的科研、教学起着重要的作用。     

临床中西药合用的不良作用

临床中西药合用的不良作用（山东省潍坊市８９医院２６１２００）丁胜，王风，杨玉文中西药合用是临床上常用的治疗手段，但是由于各药成分间相互作用和影响，以及中药成分的复杂性，往往引起药物作用和效应的变化。临床报道和药理证实，许多中西药合用是有害的。现根据临...