隐匿性副乳癌1例

1　病例报告患者　女,42岁。发现右胸壁腋前线处肿物8年,月经期前局部常有胀感,2月前发现右腋窝内一肿块入院。体查:两侧乳腺正常,未触及肿块。右侧胸大肌外侧上方腋前线处可见一类似脂肪瘤样局部隆起,直径4ｃｍ,与正常乳腺无联系,局部皮肤增厚且有色素沉着,质软,无压痛,...     

胆囊切除不置引流的探讨

１９９１年～１９９３年,我们在阿尔及利亚医疗队工作期间,无选择地对慢性结石性胆囊炎行胆囊切除不置引流３５８例,男１１２例,女２４６例,均为择期手术。术后３５８例病人全部顺利康复,大多数术后２～３ｄ胃肠功能恢复并进食。术后多在７～８ｄ出院。出院后经短期...     

抗菌药物在预防重症急性胰腺炎继发感染中的作用

1992～ 1999年我院共收治 10 4例重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)患者 ,对其中 82例入院时尚未发现胰腺继发细菌感染的患者 ,预防性地使用了抗菌药物 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选的 82例中 ,男 48例 ,女 3 4例 ,年龄 3 0～76岁 ,平均 5 1岁 ,病程 2ｈ～ 7ｄ。诊断标准按全国统一标准Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 5 4例 ,Ｒａｎｓｏｎ指标≥ 3项 ,ＣＴ诊断按Ｂａｌｔｈａｚａｒ分类法 ,Ｃ级 3 8例 ,Ｄ级 19例 ,Ｅ级 2 5例。1.2　继发细菌感染的判断　临床上出现腹部包块或≥ 2个象限腹膜刺激征 ,持续高热Ｔ >3 8℃ ,ＷＢＣ >18.0× 10 9 Ｌ ;Ｃ…     

奥美拉唑雷尼替丁预防颅脑损伤术后应激性胃出血比较

目的：探讨奥美拉唑,雷尼替丁预防颅脑损伤手术后应激性胃出血的效果。方法;将中,重型颅脑损伤（GCS12－4分）的手术后患者随机分为3组,各30例,奥美拉唑组,雷尼替丁组在对照组用药的基础上分别静脉滴注奥美拉唑40mg,qd,和雷尼替丁150mg,bid,观察临床出血程度,结果：奥美拉唑组,雷尼替丁组的预防效果分别为96．7％,93．3％,与对照组（76．7％）比较差异有统计学意义（P＜0．05）,在使用额外剂量后,奥美拉唑组的5例出血均停止,雷尼替丁组7例出血中仍有4例不能止血,结论：奥美拉唑,雷尼替丁均有预防颅脑损伤手术后应激性胃出血的作用,且预防效果几乎相等,但奥美拉唑较雷尼替丁的止血作用强。     

隐匿性甲状腺癌1例报告

１　临床资料患者,女性,２２岁。１９９６年起发现左颈部包块,当地医院以左颈部淋巴结核抗痨治疗１年,无效。１９９７年９月６日行左颈部淋巴结活检,病理诊断为转移性甲状腺乳头状腺癌而收入院。入院体查：左颈部皮肤可见２－５ｃｍ长活检切口瘢痕,双侧甲状腺不肿大,未触及结节。颈部未触及肿大淋巴结。Ｂ型超声波检查：左侧甲状腺内可探及１－０ｃｍ×１－０ｃｍ实性低回声区,边界清楚。右侧甲状腺无异常发现。胸片：胸内无异常发现。１９９７年９月１０日在针麻下行甲状腺左叶全切除,甲状腺峡部切除术。术后病理诊断为左侧甲状腺…     

隐匿性副乳癌一例

患者女 ,42岁 ,右胸壁肿物 8年 ,月经前局部有胀感 ,于2个月前发现右腋窝内有 1个蚕豆大小肿块。查体 :右侧胸大肌外侧腋前线处可见 1个近圆形局部隆起 ,直径 4ｃｍ ,与正常乳腺无联系 ,局部皮肤增厚且有色素沉着 ,质软 ,无压痛 ,未触到结节。右腋窝内可触及 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小孤立性肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,无压痛。乳腺近红光扫描检查 :两侧乳腺及右侧副乳腺未发现异常。腹部Ｂ超及胸片检查无阳性发现。行抗炎治疗半个月 ,腋窝肿块无缩小。于 1998年 6月 7日行右腋窝肿块切除活检 ,病理报告为右腋窝淋巴作者单位 :430 0 6 1湖北中医学…     

加味大柴胡汤对早期重症急性胰腺炎患者的治疗作用

目的通过分析加味大柴胡汤对早期重症急性胰腺炎患者血液中内毒素、TNFa、IL—6水平的影响,探索“加味大柴胡汤”治疗重症急性胰腺炎的作用机制。方法将50例已确诊的早期(急性全身反应期)重症急性胰腺炎患者随机分为两组:加味大柴胡汤+西医综合治疗组(简称治疗组)和西医综合治疗组(简称对照组)。并于治疗前(0),治疗后1d、3d、7d,观察一般临床症状和体征变化;血淀粉酶、血浆内毒素、TNFa、IL-6水平水平,观察治疗前和治疗后d7APACHEⅡ评分及胰腺感染发生率。结果与对照组比较,治疗组在改善一般临床症状,降低血浆内毒素水平,下调TNFa、IL—6水平,降低APACHE-Ⅱ评分及胰腺感染发生率等方面差异显著。结论中西医结合治疗对SAP的治疗作用明显优于单纯西医综合治疗。加味大柴胡汤能明显减轻SAP患者内毒素血症及其引发的细胞因子释放,迅速缓解患者临床症状,改善胃肠道功能,防治胰腺感染和坏死,抑制病情发展。加味大柴胡汤发挥了整体调控和多重治疗作用。     

抗炎生肌酊治疗小腿慢性溃疡的临床研究

小腿慢性溃疡属血管源性溃疡的范畴,病因复杂,经久难愈,严重影响患的生活质量。2000年3月～2004年5月,笔应用自制抗炎生肌酊治疗本病25例(治疗组),并与外科常规换药(对照组)进行对照观察,现报道如下。     

白线疝的诊断和治疗(附24例报告)

目的：探讨白线疝的诊断措施和治疗方法。方法：分析24例白线疝的临床资料。手术治疗白线疝24例,对无疝囊型行突出的腹膜前脂肪组织切除;对有疝囊型切开疝囊后还纳内容物,高位结扎疝囊颈,切除疝囊。然后,根据白线缺损大小分别采用单纯横行对合缝合、单纯纵行对合缝合或横行重叠缝合法修补白线缺损。分析24例白线疝的临床资料。结果：术前误诊5例,全部手术治愈。结论：较大、难复、嵌顿、绞窄的白线疝应手术治疗。难复性白线疝如肿块有牵拉痛或Litten征可确定诊断;饱食后或立位检查有助于较小白线疝的发现;肿块局部疼痛和压痛可作为疝绞窄的诊断依据。     

肝硬化ChildA、B级患者合并胆道结石手术预后分析

肝脏慢性损害与胆道结石、胆道炎症可互相影响,故对肝硬化(LC)患者的胆道结石病,在必要时应进行手术干预。但其手术对象及手术时机的把握等,还一直是在探讨的问题。以下,我们专门就Child A.B级的肝硬化合并胆道结石病患者的手术风险等问题提出几点粗浅看法。