16例鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析

目的探讨口服生鱼胆致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床治疗.方法:分析16例患者服生鱼胆后所致的急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等两个以上脏器衰竭的临床表现和治疗.结果采用以透析疗法为主的综合治疗措施,16例患者中治愈14例,死亡2例,存活者随访至今健康,无后遗症.结论鱼胆中毒可导致肾脏、肝脏、心脏、胃肠道等多器官功能衰竭,其中肾脏是最易受损失的器官.早期透析可提高鱼胆中毒致MODS的生存率.     

内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄33例临床分析

目的探讨内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄的安全性及临床疗效。 方法选择2013~2015年在我院门诊及住院收治的33例消化道狭窄患者,包括食管及贲门部位狭窄24例,幽门部位狭窄4例,结肠狭窄5例。根据狭窄部位和程度选择不同支架,在内镜直视行消化道支架植入。 结果33例中,除2例术后出现穿孔,1例放置失败,2例支架滑落外,其余28例均成功植入支架,成功率为84.8%,术后狭窄梗阻症状解除。支架植入后12例患者出现了胸痛或腹痛症状,4例患者有消化道出血症状,但症状较轻,多可自行缓解或经对症处理后消失。 结论内镜直视下消化道支架植入对消化道狭窄疗效好,但对少数患者仍存在一定的不良反应。      

46例脑外伤病人机械通气时的营养支持治疗

目的 对46例脑外伤病人机械通气时的营养支持治疗进行总结分析,比较不同营养支持疗法的临床价值.方法 收集我院中心ICU 2000年1月至2005年10月间收住的脑外伤具有机械通气适应征的病人分别应用部分肠道内和部分肠道外营养(PENPPN)和肠道内营养(EN)支持治疗,观察、分析两组营养支持治疗后一般情况、营养指标、并发症及转归情况.结果 两组营养支持疗法都可以提供足够的营养支持,改善病人营养代谢指标;PENPPN组同时还能降低并发症,更安全有效.结论 结合脑外伤机械通气病人的能量代谢特点,对于胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能的病人应用PENPPN是可行、经济、有效的.     

21例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭治疗体会

目的比较急性胰腺炎（SAP）合并多器官功能衰竭（MODS）病人在常规治疗基础上应用血液滤过（CVVH）后的治疗作用．方法21例急性胰腺炎合并多器官功能衰竭病人，随机分为常规治疗组和CV—VH治疗组，比较血滤前和血滤后体温、APPACH评分、动脉血氧分压（PaO，）、血淀粉酶、血尿素氮等指标的变化．结果21例病人，死亡9例，CVVH治疗组较常规治疗组死亡率明显下降．结论对于急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的病人早期应用CVVH后病人体温、APPCHⅡ评分，血淀粉酶、血浆白蛋白、胰腺CT等指标有明显的改善，认为CVVH可以作为急性胰腺炎合并多器官功能衰竭病人的一个重要治疗措施．